云南村-周炳昆-麻黄汤治老妇咳嗽胸闷气短案

张岩

麻黄汤治老妇咳嗽胸闷气短案
作者：云南村    周炳昆. 楚雄州人民医院

患者王某某，女，61岁，陕西人，身高155厘米，体重48公斤，职业：农民。于2024-08-27初诊。
主诉：因咳嗽、平躺时胸闷气短，被迫行俯卧体位
病史：主要是干咳，平躺时有点胸闷气短,被迫行俯卧体位。现症见:怕风,稍怕冷,基本不出汗,呼吸憋闷,干咳,伴有少量痰,入睡后一会出现咳嗽,咯白色清稀痰,白天轻晚上重,全身无水肿，小便次数很多， 但每次量少,小便色清亮,一天一次,身体对冷热均无明显不适感,胸闷,眼睛干涩,迎风流泪,半夜醒后难入睡,精神状态好,容易生闷气,心烦,面黄,听力明显下降,两胁按压时无不适感,已绝经。
诊断：咳嗽 胸闷 气短;表实寒证
处方:麻黄汤原方，3剂
蜜麻黄15g（先煎30分钟）  桂枝 10g  生苦杏仁 （打碎）10g炙甘草5g
共3剂，每日1剂，每剂分3次服用
反馈:服2副药后咳嗽症状消失，呼吸顺畅,并能平躺。

处方依据:《伤寒论》 第35条:太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。患者怕风、稍怕冷,基本不出汗，伴咳嗽、胸闷、气短，符合“太阳病”，“恶风，无汗而喘(咳)者”的特征，依证处“麻黄汤主之”，迅速取得良效。