超大量应用附子质疑

尹易林

超大量应用附子质疑

人类有一种普遍的从众心理，无论干什么都喜欢一窝蜂上。最近几年在中医界突然兴起“火神派”，以大量甚至超大量使用姜附剂为能事。这对于现代医学苦寒性抗生素的泛滥在某些方面无疑起了一定的纠偏救弊作用，但是，人世间的任何事情都须持两面观的态度，矫枉过正，从一个极端跑向另一个极端，皆非可取。医药之设，本为救偏疗疾，中医本身就是一种调平医学，即所谓“阴平阳密，精神乃治”，阴阳一偏则百病蜂起。更何况世间的生命个体千差万别，每个人都有他的特殊性。想以一种灵丹妙药应对百病，显然是不现实的，也不会有这种好事存在。
在《伤寒论》中，对于峻烈药物的应用早有这样的名言：“以知为度，不知渐加”。对于附子的应用，在《伤寒论》附子剂的煎服法中也明确示人，弱者常量应用，“强人可大附子一枚”。我近期涉猎了一些有关“火神派”的论著，其中不乏以大剂量附子挽危救亡的成功案例。但对于一些医者动辄在一剂药中四五百克的堆附子，仍然心存疑忌。须知饭吃多了都闹消化不良，何况药物？西医视乌头碱为镇痛强心之剂，中医将乌附作为回阳要药，二者皆明确示人有毒害作用。在中华民族的医药史中，乌附中毒屡有所闻，超大剂量的用附子，其首先的要害就是中毒，其次则是造成中药资源的不必要的浪费。
在中医史上先是有“阴常不足，阳常有余”论，近期又提出“阴盛阳衰”论，公说公理，婆说婆理，各持一见，让人莫衷一是。本人才疏学浅，尚是中医道上一“井底之蛙”，尚望高明不吝赐教。