三黄泻心汤自疗牙痛

huangxiang

2022年5月25日，牙痛，不可忍，情绪懊恼，舌质红，牙龈肿，无恶寒而恶热，前一晚睡觉时胳膊频频伸出被外，浑身汗出，大便每天一次、成型、比平时稍难解。晚上泡服三黄泻心汤两壶，火势稍减，牙痛稍缓。

第二日，白天牙痛持续，在能忍受范围，但不能咀嚼食物，稍不慎咬合则痛不可忍。下午又泡服原三黄泻心汤原药第三次。晚上牙痛加重，懊恼依然，服柴龙牡颗粒剂一次，后半夜腹泻一次。

第三日，晨起，牙痛若失，可使劲咬合。稍后又泻下稀便两次，便前稍腹痛，觉浑身轻松，心胸豁然，早餐正常进食，痊愈。

这一次牙痛，源于前几日忙乱，未能及时饮水，休息不好，又情绪紧张、情志不舒。

三黄泻心汤泡服自疗牙痛，这是第二次了，不拉肚子牙痛不好，每回如此。

附方：大黄5克，黄连5克，黄芩10克。沸水泡服。可冲泡三次，一日可冲泡1-2剂。

本人不喜零食，素无龋齿，年轻时从无牙痛，年近五十，牙痛两次了。

这次牙痛，若能一天泡服三次，或泡服第二剂，则能当天泻下，痊愈更速。

阿宽

学习了。还得排除龋齿的可能

huangxiang

阿宽 发表于 2022-5-27 07:49
学习了。还得排除龋齿的可能

非常确定，排除龋齿可能。

梦回杏林

　　
　　阳明齿痛，可扎合谷，内庭。

　　《黄帝内经》第十二篇｛异法方宜论｝讲：

　　黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼者使人热中，盐者胜血。故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。

　　东部沿海地区水产品丰富，流行高蛋白饮食，据《史记》记载：古吴人｛饭稻羹鱼｝，即以米饭和河海鱼类为主要食物。
　　西医营养学说，蛋白质的｛食物的特殊动力作用｝很强（蛋白质吃下去后自身所含３０%的热量会在１２小时之内散发，碳水和脂肪只有５％），中医的对应的说法是：｛鱼生火｝。
　　
　　高蛋白饮食模式，易产生内热，是导致便秘的一个常见原因。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2022-5-27 08:49
　　
　　阳明齿痛，可扎合谷，内庭。

牙痛时，并无严重便秘，大便稍比平时难解一点。但大便每天一次，大便也不硬。

梦回杏林

huangxiang 发表于 2022-5-27 10:28
牙痛前，并无便秘。

　　高蛋白饮食模式易产生内热，但这只是导致便秘的一个不利因素，还有其他有利的保护性因素可以制衡它，比如说充足的蔬菜水果摄入、精米白面与全谷薯类搭配作为主食，等等……。

　　用泻法针刺合谷和内庭的作用是清阳明经和肠胃的实火，有阳明腑实证可以通便，若只是阳明经热证（引起的头面等阳明经所过部位的症状）也适用。
　　

huangxiang

天玺灵光 发表于 2022-5-27 11:54
大部分缠绵牙痛是牙周炎，50岁发证明先天禀赋很好，这个病西医讲无药可医，不是因为内热，如内热白虎汤即可 ...

多谢分享。我看病很少从病机或者“炎症”这些角度考虑，而多先辨八纲，再辨方证。
譬如本案，主要考虑的是：舌红、牙龈肿、疼痛剧烈、心情懊恼、无恶寒而恶热，这是实证、热证，符合仲景所言“心气不定”，也有黄连、黄芩、大黄药证。

汤一笑

牙龈肿  应该不单是机能问题，有实质病变了。还是看看牙医为好（有些位置自己很难看清楚的，牙医要镜子和纲钩才能发现），牙病早治疗很简单，十几分钟的事情（未伤及牙髓的），无痛苦，一劳久逸，严重了就麻烦很多，治疗痛苦且可能前后要治疗一个月时间才能修复。

也可能是牙石问题，牙医也很容易解决。

huangxiang

天玺灵光 发表于 2022-5-27 11:54
大部分缠绵牙痛是牙周炎，50岁发证明先天禀赋很好，这个病西医讲无药可医，不是因为内热，如内热白虎汤即可 ...

这一次牙痛，来的很暴烈，不是“缠绵”的那种。

梦回杏林

汤一笑 发表于 2022-5-27 13:31
牙龈肿  应该不单是机能问题，有实质病变了。还是看看牙医为好（有些位置自己很难看清楚的，牙医要镜子和纲 ...

　　牙龈肿  应该不单是机能问题，有实质病变了。还是看看牙医为好（有些位置自己很难看清楚的，牙医要镜子和纲钩才能发现），牙病早治疗很简单，十几分钟的事情（未伤及牙髓的），无痛苦，一劳久逸，严重了就麻烦很多，治疗痛苦且可能前后要治疗一个月时间才能修复。
　　也可能是牙石问题，牙医也很容易解决。

　　
　　实质性病变中医不是照样治嘛。
　　一些西医治不好的：难以愈合的伤口，无法手术的肿瘤，中医还有疗效优势。

　　就拿龋齿来说，其中一种类型叫“猖獗性龋齿”，是由自身免疫性疾病如干燥综合征等引起的，患者各种分泌腺体受到自身免疫系统的攻击，唾液分泌障碍导致口腔菌群严重紊乱而使牙齿遭受迅速的侵蚀。
　　这类疾病是中医的优势病种，能通过对脏腑机能的整体调节，恢复人体的免疫平衡。
　　西医只能给患者出现的各种症状擦屁股，没有任何治本的方法。
　　看看西医如何治疗干燥综合征：
　　https://m.120ask.com/voice/mip_2zwvu580y4wvrf9yy4wv9ysksk.html

梦回杏林

阿宽 发表于 2022-5-27 07:49
学习了。还得排除龋齿的可能

　　龋齿可取穴“三阳络”。

汤一笑

龋齿再怎么治都要牙医修补，吃药还能把牙复原了？

现代医学是以治本立身起家的，其对症治疗不过是不得已，这是常识吧？

梦回杏林

汤一笑 发表于 2022-5-28 12:10
龋齿再怎么治都要牙医修补，吃药还能把牙复原了？

现代医学是以治本立身起家的，其对症治疗不过是不得已， ...

　　
　　看来你对现代医学了解并不多啊，龋齿能不能一定程度上自我修复，要看牙髓有没有被破坏。
　　人体对任何构件都有维护能力，骨头也并非长成就只能持续磨损了，轻度的骨折或者骨裂不进行医学干预也能结痂长好。
　　此外，因为患者饮食及卫生习惯难以改变而导致的龋蚀因素持续存在，也是造成临床上难以见到龋齿自动修复的重要原因。
　　https://www.youlai.cn/video/article/2D3DC9kVaq.html

　　至于西医治本起家，那就更是笑话了。
　　西医的治疗学思想和方法，远远落后于中医，也落后于西医自身对生理病理的认知。
　　中医任何病都能治，西医很多病知道病因病理也没有对应的治疗方法和有效药物，此外还有很多不明病因病理的病。

　　搞清楚｛物质结构｝不等于搞清楚｛生命机能｝，搞清楚｛单一物质药理／单一病理机制｝不能解决｛多因素多靶点的系统性疾病｝。
　　而系统性疾病（各种慢性病、生活方式病）的病理和药理离开了哲学整体认知、离开了中医的病机药性理论，是无法完成的。
　　影响生命机能状态的复杂因素成千上万，相互之间的关系更是天文数字，不可能全部穷举、逐个认识、一一理清，并以此来制定解决方案。
　　
　　龋齿如何治本，看看《临床营养学》中一个流行病学调查资料就明白，不是西医牙科医生的修补技术，而是每个人自身良好的生活方式。
　　遵循《黄帝内经》中提出的｛五味调和、以植物性食物为主｝的膳食结构模式，才是治本之策。
　　龋齿跟喜不喜欢吃糖确实有关系，但跟喜不喜欢吃菜的关系更大：

　　《临床营养学》
　　｛膳食纤维与龋齿和牙周病的关｝

　　龋齿、拔除和填补的牙数，发展中国家平均每人不到2枚。美国是10～25。英国3～4岁小孩平均3枚，15岁的少年8.4枚；2004人中84%有牙周病。
　　咀嚼增加唾液分泌，并增加其缓冲酸碱的能力，减少附着于牙上的食物，有利于防止牙周病。

汤一笑

日常普通人说的龋齿能自我修复？你是做梦还是说笑话？我对现代医学的了解的确非常少，但我还是有点生活常识的，你有生活常识吗？

龋齿如何治本。牙医会告诉患者。人家 不懂就你懂？

现代医学治本立身是笑话？那你说说现代医学以什么立身的？怎么成为医学主流的？靠嘴炮吗？

梦回杏林

汤一笑 发表于 2022-5-28 14:24
日常普通人说的龋齿能自我修复？你是做梦还是说笑话？我对现代医学的了解的确非常少，但我还是有点生活常识 ...

　　龋齿分轻度、中度、重度，如果他目前尚为轻度到中度，牙髓没有被破坏，又能够彻底修正饮食习惯和卫生习惯，就有可能修复。
　　绝大多数人不愿意改变或者改不了自己的生活方式，就说明龋齿不能自我修复吗，这个逻辑符合你崇尚的科学精神吗？

汤一笑

不见破损小洞，那是一般说的虫牙、龋齿吗？能自我修复？就算真特码能，一个牙医十几分钟搞定的事需要患者去修仙吗？

你这个人有多好面子？

梦回杏林

汤一笑 发表于 2022-5-28 21:10
不见破损小洞，那是一般说的虫牙、龋齿吗？能自我修复？就算真特码能，一个牙医十几分钟搞定的事需要患者去 ...

不见破损小洞，那是一般说的虫牙、龋齿吗？能自我修复？就算真特码能，一个牙医十几分钟搞定的事需要患者去修仙吗？
你这个人有多好面子？

　　如果饮食卫生习惯不纠正，
　　牙医十几分钟搞定的龋齿，就不会继续龋了？
　　
　　称｛均衡饮食／合理膳食｝叫｛修仙｝，
　　不是自已否定自己崇尚的现代西医学，自己攻击自己的信仰吗？

　　各国的《居民膳食指南》和世卫组织推荐的〈地中海饮食模式〉以及｛行为疗法／生活方式干预疗法｝不是西医上个世纪前几十年摔了几个大跟头之后终于明白的道理，终于“发明”的“新方案”和“新疗法”吗？
　　背中医几千年前的老书，好意思说先进，数典忘祖！

　　历代中医典籍，排得上号的，没有哪一本没有强调“饮食有节”，内经、伤寒、金匮、千金、脾胃论、丹溪心法、景岳全书、儒门事亲、温病条辨……概莫能外。
　　唐代的孙思邈是最早提出用“饮食养慎”（戒酒、限盐、忌精制面食等精细主食）来治疗糖尿病的医生，而西方直到1796年才使用“饮食管制”的方法治疗糖尿病。

　　还认为饮食有节叫｛修仙｝？不｛修仙｝怕要早点｛成仙｝。
　　中国人脑梗的平均发病年龄已经比美国人年轻将近１４岁了：


　　2016年与2008年相比，中国“脑卒中”（中风）平均发病年龄
　　由63岁提前至59.6岁，年轻了将近4岁，比美国平均发病年轻了将近14岁
　　

　　这是美国人｛修仙｝的成果，
　　虽然还远远没有修到位，但收益已比较大：


　　1980年美国发布《膳食指南》后对美国民众饮食结构的改变
　　以及因此带来的各种慢性生活方式病死亡率的下降
　　



　　心梗发作当然西医抢救优势明显，但普通冠脉狭窄的患者，搭桥是最佳的治疗方案还是通过生活方式和中医药干预建立侧支循环是效果更好更持久的治本之道。
　　是不是花几个小时搭个桥就一劳永逸不用维护，可以继续胡吃海塞了？自己要走的人真是留都留不住。

　　不妨翻看一下本论坛李国栋老师的经验和观点，以及顶级西医心血管病专家的看法：

　　《中华医药》 20190622 支架搭桥能否一劳永逸https://tv.cctv.com/2019/06/22/VIDENzxRmhHAxI0iQNypbfuv190622.shtml

梦回杏林

汤一笑 发表于 2022-5-28 21:10
不见破损小洞，那是一般说的虫牙、龋齿吗？能自我修复？就算真特码能，一个牙医十几分钟搞定的事需要患者去 ...

　　普通龋齿牙医十几分钟搞定，
　　那几个月之内多数牙齿变黑脱落仅留残根的猖獗性龋齿，牙医怎么搞呢？

　　猖獗性龋齿是唾液腺受到自身免疫或者放射线破坏而产生的。
　　可见龋齿形成的主要原因是患者口腔免疫的崩溃，口腔失去了免疫功能、牙齿失去了修复能力，牙医补得过来吗？
　　这也说明了人体自身的免疫系统和修复能力对于维护健康的具有主导性的地位，而不是主要靠手术药片。
　　医疗对健康寿命的贡献仅有８%，这个世卫组织的结论早已写进《卫生学》等西医教材。
　　

梦回杏林

　　猖獗性龋齿（百度百科）：

　　猖獗性龋齿又称猛性龋、猖獗龋、放射性龋，是急性龋的一种，病变进展迅速，多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋，表现为牙齿变黑、片状脱落，仅留有残根。可在6～12个月较短的时间内， 全口多数牙齿同时患龋，连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。
　　龋齿是多因素疾病，主要因素有细菌、饮食、牙和唾液，相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前多数认为唾液作为牙齿的外环境，是影响龋病的重要因素。
　　猖獗性龋齿常见于颌面及颈部接受放疗的患者、舍格伦综合征患者及一些有严重全身性疾病的患者，唾液分泌量明显减少或口腔卫生极度不良也可发生猖獗性龋齿。患者多伴有严重全身性疾病，如干燥综合征等，唾液量较正常人明显减少。头颈部肿瘤患者行放射治疗，由于唾液腺受损使唾液分泌明显减少。

汤一笑

啧啧，我的天啊，一个龋齿补不补的问题，给怼了几句，面子上有点挂不住了，这花了多少时间去准备这些长篇大论？说得天上地下四海八荒的，成了保健大师牙科大师了？佩服佩服！

普通人龋齿了该不该补，大师给个明白话行不？

虚头巴脑的东西我不想说，说点实际的，你有孩子没？大师能保证自己的孩子成年前从不看牙医吗？孩子龋齿了怎么办？

懂得这么多，说得这么花花肠子，能保证自己和孩子的牙齿如金如玉没？要不发张自己牙齿的全图上来看看？

huangxiang

大家就事论事，讨论学术本身就好。
楼上的两位老师，你们讨论的是一个问题的两个方面：对病治疗和治病之本。这在临床都是需要的，也都是重要的，需要双管齐下。

汤一笑

我没有任何反对基础治疗的说道，如果有必要的话当然要进行相应的治疗，楼主的治疗就很好，我不过是提醒一下年纪大了牙痛反复发作，可能有龋齿或牙石问题，最好找牙医检查处理一下而已，也就就事论事，没有什么别的意思。我对医学的态度是实用派，没有什么信徒包袱，怎么治疗较好就怎么来。

梦回杏林

huangxiang 发表于 2022-5-31 06:50
大家就事论事，讨论学术本身就好。
楼上的两位老师，你们讨论的是一个问题的两个方面：对病治疗和治病之本 ...

　　好的，只探讨具体问题

liangxiong

具体到牙齿的问题，西医无所谓治疗，那明显是物理方法，和医学无关。如果体质不改善，你糊好了这个，还会有其他的继续变坏。至于当下的这个，用物理方法好不好？也很好。用中医方法把这个搞好，比较费功夫。

niningliuhen

学习了