夏日寒湿多

李小荣

夏日寒湿多

黄煌

最近门诊上的病人寒湿证很多，或身痛，或困重，或浮肿，或面起黑斑或痤疮，或月经过期不来，或腹泻，或皮肤痒，或赘肉顿生……表现不一而足。我的处方中葛根汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、五积散等散寒经方的出现率大大提高，这与许多人夏季生活规律失常有关。

入夏以来，南京天气酷热，许多人久居空调，极少活动，且恣食冰冷，生活无规律，导致该出汗的季节无汗，体内寒湿无从发泄，遂致以上病证。对此必用以上方药，大汗一出，自然浑身轻松。

葛根汤善治头面部痤疮、鼻炎、头痛、颈椎病以及感冒发热等。此方发汗以后，皮肤会变得光亮嫩滑。 麻黄附子细辛汤以温经散寒止痛为专长，特别适合腰腿痛、肩颈部痛的患者。

当然，那些头痛、恶寒、无汗患者，服此方也能一汗而解。 五积散药味多，但组合严谨，由麻黄汤、平胃散、温胆汤、半夏厚朴汤、当归芍药散等方加减。散寒化湿，理气活血。适用于恶寒无汗、头痛身痛、眩晕恶心、咳嗽多痰、腹胀便溏、月经不调或闭经者。我对那些体重骤然增加，且月经量少而面起黄褐斑的女性用之尤多。

服后大多反映精神爽，面色转红润，体重有所下降。 服上方期间，必须少用空调，多喝热开水，早餐吃几片生姜，或喝生姜红茶，以助药力。

2020、6、23

gugu

夏日寒湿多的主要原因是脾胃功能生理性变弱，而脾胃功能变弱是因为夏天气温高，导致平时储存在胃肠众多小血管和毛细血管中的原本足够丰富的血液流入肌表而显不足，进而影响脾胃运化，故而胃口变差，如不注意，加上进食生冷，则极易导致脾虚生痰助湿，故夏天宜多食生姜类辛香食物，刺激胃肠道血运，纠正生理性脾虚状态。若用经方，寒湿不显胃纳不佳者可用小建中汤防治，寒湿重腹满腹泻者宜用理中汤或附子理中汤调理，感冒者考虑麻黄类方并酌情加用苍术、附子。

三余堂主人

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