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[内科] 夏日用麻黄

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发表于 2013-8-19 22:36:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    时正炎炎夏日,气温高得让人难以接受,可是每天
7-9
3
个月偏偏是本人所在针灸理疗科最繁忙的日子,夏日吹冷风贪凉之人不时出现眼前,这就有了夏日用麻黄的机会。

       1
、刘某某,男,
58
岁,外形体壮实,但平素容易受风寒感冒,舌淡红苔薄黄腻,口干,声音嘶哑,微咳,平素容易出汗,昨夜受风寒则汗少,以手触之背部皮肤未觉湿润,未发烧,当微发其汗,给予葛根汤加味。

麻黄
8
克,桂枝
10
克,生甘草
5
克,白芍
10
克,苍术
12
克,干姜
6
克,桔梗
8
克,葛根
20
克,蝉蜕
8
克,冬花
10
克。
1

服用上药未见未见好转,给予麻黄汤加味。

麻黄
10
克,桂枝
12
克,生甘草
5
克,白芍
10
克,白芷
10
克,香薷
12
克,法半夏
10
克,浙贝母
10
克,干姜
6
克,桔梗
8
克。
2

服完愈。


       2
、林某某,男,
50
岁,主诉感冒
2
天,吹空调引发,咽喉微痛,胸闷,痰多而色黄白,舌淡白苔白腻夹黄,体质壮实,给予麻黄汤加减。
2

麻黄
10
克,桂枝
10
克,生姜
3
片,红枣
3
个,藿香
10
克,香薷
10
克,苍术
10
克,薏米
15
克,浙贝母
10
克,瓜蒌
15
克,法半夏
10
克,桔梗
8
克,甘草
3

后在街上偶遇,告之服药后汗出,身体困重感明显好转,再服一贴感冒痊愈。

      3
、张某某,女,
54
岁,主诉:背部疼痛,右侧为甚,给予背部火罐,梅花针处理,针刺神灯照射,自述乃是一日汗出后受凉出现背部疼痛,舌淡红苔白腻,下眼睑色淡,体型中等,不容易感冒,便秘
4-5
一次,左侧偏头痛,按偏头痛为少阳,舌上白苔便秘者,亦可以用小柴胡,故给予小柴胡汤加发汗药治之。

柴胡
10
克,法半夏
10
克,党参
6
克,黄芩
8
克,生姜
4
片,红枣
4
个,生甘草
3
克,葛根
30
克,川芎
15
克,荆芥防风各
10
克,香薷
12
克,藿香
10
克。

张某某复诊,告之服小柴胡加发汗药后,背痛未见明显好转,但排气增多,大便转通畅,查其背部疼痛在膀胱经第二侧线位,大概胸椎位置,疼痛性质为阵发的抽擎样疼痛,夜更甚,火针点刺该部位,查舌淡红,苔白腻偏厚,给予葛根汤加减。

麻黄
10
克,葛根
30
克,川芎
15
克,香薷
10
克,桂枝
10
克,白芍
12
克,生甘草
6
克,生姜
4
,红枣
4
个,羌活
10
克,苍术
12
克,细辛
6
克。
3

服一贴后告之,好转甚多。未见复诊。

      4
、仲某某,男,
50
岁,主诉腰背腿牵拉感数天,伴怕冷,自觉可能是汗出进空调房而致,腰背膀胱经火罐处理,肤色偏白,中等壮实体质,给予葛根汤加减。

麻黄
10
克,葛根
30
克,川芎
15
克,干姜
10
克,茯苓
10
克,生白术
10
克,红枣
4
个,桂枝
12
克,白芍
10
克,细辛
8
克,防风
10
克,香薷
10
克。
2
帖。

   夏日感受寒邪,谓之阴暑,之前发过帖子,还是这个观点,暑本是阳邪,有何来阴暑之分,阴暑具体来说是于暑天夏日感受属阴的风寒湿病邪之病,随着现在空调冷气的大量使用,这类病人迅速增加,针对这类病人中体质强壮者,可以考虑麻黄汤及其类方加减治疗,效果还是不错的。对于体瘦面白则用桂枝汤及其类方.汲取了之前用葛根汤后患者反映胃部不适的情况,本人现在用葛根汤方中一般都加用苍术,一直防止凉性葛根用量大过大引发的胃部不适,二是苍术亦能治风寒湿痹。

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发表于 2013-8-20 01:19:44 | 显示全部楼层
香薷夏日之麻黄
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发表于 2013-8-20 09:12:26 | 显示全部楼层
虽然治疗疾病讲求因时因地因人而异,但最根本的还是依据患者即是体质状态而定,有麻黄证者即可使用麻黄。
传承经方
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 楼主| 发表于 2013-8-20 12:10:38 | 显示全部楼层
楼上卓见,三因制宜的根本还是因人制宜,也就是要落在人的体质状态上
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发表于 2013-8-21 07:32:58 | 显示全部楼层
说得是事实,夏天使用温热药的机会多!
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读古人书看今人病。灵

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发表于 2013-8-21 09:48:49 | 显示全部楼层
赤日炎炎,人体腠理疏松、汗孔开泄。人们贪凉喜冷,各种冷气空调开放,故更容易触冒风寒,寒邪闭郁,所以更有使用麻黄等辛温发散药的机会。
三因证治。活泼用药。
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