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一例寒湿型胆结石证

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高中生

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发表于 2014-4-4 22:47:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2014年4月4日,也即是今天,江女,48岁,四年的胆总管结石,曾经中西药治疗无数乏效,又难以手术,以前是每一个月发作一次,发作时先上腹部疼痛,继而恶寒再发热,现在每3-5天发作一次,非常痛苦,来诊。
     刻诊,身胖肤白,身体常可,发热无汗,平常做事时容易出汗,无口苦口干,无头痛头晕,大小便正常,纳眠可,上腹部疼痛,压之更痛,右边甚,常反射右背,不胀不嗳腐吞酸,右膝关节经常疼痛,舌淡苔薄白,水滑有齿痕,脉沉弦数。治应疏肝利胆,排石止痛,祛寒除湿。
     柴胡15   黄芩10  白芍15  半夏15  生干姜10  枳实10  大黄6  附子8  白术10  茯苓15  海金沙15   金钱草15   鸡内金10  郁金10  细辛6   薏仁30 单位为克,水煎服,四副。望同仁指点!
   
    按  方为大柴胡汤和解少阳,内泻热结。真武汤温经助阳,祛寒除湿,四金汤清热利胆,通腑排石,大黄附子汤温经散寒。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”




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发表于 2014-4-5 09:12:15 | 显示全部楼层
单用大柴胡汤即可。原方原量
我以伤寒论序为动力
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 楼主| 发表于 2014-4-5 11:51:53 | 显示全部楼层

回 ahb5921 的帖子

ahb5921:单用大柴胡汤即可。原方原量 (2014-04-05 09:12) 
患者属寒湿体质。。。。大柴胡汤好像只适用于里热里实型吧,
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有是证,用是药!

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发表于 2014-4-5 17:10:40 | 显示全部楼层
既然知道寒湿还用清热法?
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发表于 2014-4-6 09:43:04 | 显示全部楼层
胆结石化不掉,疾病就只能暂时控制。大柴胡汤消除胆结石引发的巨痛和发热是没问题的。但结石如果继续增大,还会产生巨痛和发热的。我大舅就是这样。服用大柴胡汤的第二天,胆结石并发的急性胰腺炎的巨痛就消失了。但过一个多月后又出现了,西医检查显示结石增大了,淀粉酶重新升高了。只好服用扩张胆管的西药维持,早晚各一粒。
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发表于 2014-4-6 09:45:26 | 显示全部楼层
我想知道:经方加针灸到底能不能化掉胆结石,比如红豆或者玉米粒大的结石?有没有成功的医案?
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发表于 2014-4-9 11:57:08 | 显示全部楼层
怎么看也没有大柴胡证,仅仅凭上腹部压痛,胆结石病史就用大柴胡?此病例,没有阳明的实证,还有右膝关节疼痛,(支节烦疼)柴胡桂枝汤是不是更切证?
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