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[经方求索] 大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗10年湿疹

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发表于 2019-3-31 16:24:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2019-4-1 13:49 编辑

2019年3月31日下午,朋友介绍一人来诊:双下肢脚踝到大腿内侧10年湿疹、瘙痒。

患者男性,54岁,172cm,164斤,体型魁梧,脖子粗短。自诉体质基础好,但自感气上不来。肤色暗沉,头面多油腻;双眼睑血红;眼袋大,双眼袋均有静脉曲张;舌质淡红而略紫,舌苔黄厚腻;舌下静脉稍充盈;肩背拘紧不舒。

查:湿疹色红、患处皮肤多被抓破结痂,触摸患处僵硬,从双腿脚踝一直蔓延到大腿内侧,左腿为甚。

问诊:每天晨起口苦、口干;大便一周一次,大便硬。小便黄,有灼热感。喜欢喝酒吃辣、吃烧烤。脾气大。在运动后容易出汗,以头部汗出为多。饮酒、吃辣后湿疹加重。

腹诊:腹部膨隆,腹力充实(5/4);胸胁苦满,右侧肋骨靠近心下处按压痛;心下痞硬;这个患者,脐上按压胀痛,两侧腹直肌紧张;左侧小腹按压疼痛。无动悸,无正中芯。

处以大柴胡汤合桂枝茯苓丸:柴胡25克,黄芩15克,姜半夏10克,白芍20克,枳壳20克,桂枝15克,赤芍10克,桃仁20克(捣碎),茯苓30克,牡丹皮15克,制大黄10克(另包,关火前10分钟下),生姜6片,大枣3枚(掰开,去核)。7剂。一天一剂,熬两次,药汁兑在一起,早晚分两次,饭后温服。

嘱咐:戒酒、戒辣、戒烧烤。

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 楼主| 发表于 2019-3-31 16:38:10 | 显示全部楼层
患者说,湿疹起源于十年前脚底被钉子扎破一点皮,出了一点血,当时并未在意,后来脚踝处瘙痒,发展为湿疹。

他本来有脚气,用了一次脚癣药水,脚气完全好了,结果湿疹加剧,比有脚气时更加严重,他觉得是脚气好了,就都从湿疹这些地方“出火”了。
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发表于 2019-4-2 00:47:17 | 显示全部楼层
改变生活习惯,不禁嘴的话容易再犯。
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发表于 2019-4-2 05:13:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
严禁:海鲜、鸡蛋、江鱼仔、沙丁鱼、花生!
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发表于 2019-4-2 16:18:43 | 显示全部楼层
看着方证很对应,效果如何呢?
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 楼主| 发表于 2019-4-2 19:23:00 | 显示全部楼层

RE: 大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗10年湿疹

Janelowsg 发表于 2019-4-2 05:13
严禁:海鲜、鸡蛋、江鱼仔、沙丁鱼、花生!

感谢关注和分享。
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 楼主| 发表于 2019-4-2 19:23:27 | 显示全部楼层

RE: 大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗10年湿疹

河洛中医 发表于 2019-4-2 16:18
看着方证很对应,效果如何呢?

这个周日看的,刚开出方没几天。
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发表于 2019-4-5 08:13:41 | 显示全部楼层
敬请期待中{:1_1:}
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