返璞归真学仲景,交流切磋扬经方

杨慕煌

                返璞归真学仲景  交流切磋扬经方

                         ----记广州市越秀区中医学术沙龙“经方的认识与运用”


     广州市越秀区是广州的中心城区，近代中医经方家多在越秀区行医授徒。如伤寒大家陈伯坛就在中山路书坊街开业并设馆授徒。与陈伯坛齐名的黎庇留在流水井设医寓“崇正草堂”并撰写了《伤寒崇正篇》。可谓源远流长，人傑地灵。

      2011年3月25日下午，广州市越秀区中医学会在广东大厦举行了一次题为“经方的认识与运用”的中医学术沙龙。会议由越秀区中医学会副理事长、越秀区中医院南院院长陈国成主持，来自我市的代表共50余人参加了此次会议。与会者都是来自临床一线的医务工作者：包括越秀区中医学会理事长，广州市正骨医院院长黄崇博、广州市名中医黄仕沛、彭菩本、陈永耀，越秀区名中医梁丽群、郑明、姜奕芳，名老中医专家陈建新、张伽伽、康旦霞等。代表们积极发言，畅谈体会。通过经验介绍、心得交流、病案讨论、现场答疑等，从仲景经方的认识与运用出发,探讨了经方的学习方法和临床运用规律。本次会议高潮迭起，精彩纷呈。代表们纷纷发言，提供了众多精彩案例和经验总结，学术气氛浓厚。

      首先发言的是黄仕沛老师的弟子潘林平、何莉娜、杨森荣。越秀区中医院南院潘林平医生发言题目为《经方退热验案举隅与体会》。发热是临床常见症状，中医有独到优势，经方退热只要做到方证对应，常可收到意想不到的效果。潘医生通过分享小柴胡汤治疗丑夜身大热案、真武汤治疗肾衰发热案、桂枝汤治疗发热汗出恶风案，介绍了广州经方家黄仕沛老师的经验与自己的体会，并进一步介绍了黄仕沛老师对经方的学习与运用倡导“正本清源、返璞归真、方证对应、亦步亦趋”的基本思想与学术特色。何莉娜医生自随黄老学习经方后，打下了扎实的经方基础。仲景原文脱口而出。她的发言结合黄仕沛老师的经验，以清晰、流暢的语言，图文并茂，以“方证对应”为原则，掲示仲景用药组方规律，运用甘草泻心汤治疗皮肤科疾病的验案和体会，所举验案包括甘草泻心汤治疗银屑病、湿疹、风疹等，进一步展示了经方的魅力，吸引了与会同道。黄老的另一弟子杨森荣和大家讨论了经方治疗咳喘性疾病的典型案例，显示了经方同病异治，异病同治的规律。也显示经方能治重病、大病、疑难病。与会者对黄仕沛老师对经方的执着及造诣表示敬佩，对其弟子亦步亦趋，刻苦钻研经方的精神表示欣赏。

      随后发言的有儿童医院副院长郑明。郑院长与大家分享了经方治疗儿科疾病的经验，包括了瓜蒌薤白半夏汤治疗小儿顽固性胸痛、大柴胡汤治疗高热不退、甘草泻心汤治小儿手足口病等等，引起了到会者很大的兴趣。越秀区中医院南院的中医老专家张伽伽介绍了他早年随广东名医郭梅峰侍诊的心得，郭老早年私俶清未民初广东赫赫有名的伤寒派“四大金刚”之一陈伯坛，张伽伽介绍郭老运用治厥阴久利法救治洞泄的案例，他至今仍不忘师训，用之临床。隐约之中看到广东治伤寒之学者代有传人，余绪不尽。正骨医院吴健雄主任等也纷纷发言，谈论了对经方的认识和体会。

      与会者踊跃提出问题，例如热烈讨论了经方剂量的问题。黄仕沛老师认为，与很多时方相比，经方剂量偏重。原因有：1.经方药味不多，效专力宏。2.计量单位古今有别。3.仲景时代所用药物多为鲜品，故用量偏重，而今药多为干品，故用量偏轻。4.需要强调的是，经方药量虽多偏重，但仲景对毒性药物的使用还是十分谨慎的。如容易引起心悸、出汗的麻黄，其明确提出要“去上沫”。用附子，在四逆汤中也只是“附子1枚，破八片”。因此，安全性的问题仍要注意。

      大家还讨论了关于经方剂量与医院管理的问题。老中医专家陈建新、彭菩本还指出目前不切临床的管理有碍经方学术的发展，有碍中医学的发展。例如很多医院以十八反、十九畏作为规范中医处方的问题，是有待临床验证的，是值得商讨的。越秀区中医院南院院长陈国成、正骨医院院长黄崇博都认为：中药的安全性不是只由剂量大小来确定，与辨证、炮制、配伍、煎煮、服法、将息法等都有关。比如用川乌时与生甘草相配伍，与蜜同煎。用大剂量麻黄时从小量开始递加，就可以大大提高安全性，提高疗效。临床上加深对药物炮制、配伍、煎煮、服法、将息法的认识，采用合理配伍，对“峻猛”方药从小量递加或少量频服等方法，可有效提高安全性。

     本次沙龙是广州地区目前难得一见的纯中医学术研讨会。本次沙龙老、中、青三代济济一堂，兴趣盎然。探讨了仲景经方的临床运用思路、规律、方法，分享了经方临证经验与心得，使参加者得到启示。达到了提高中医临床诊疗水平，推动经方的研究与发展的目的。众同仁纷纷表示，中医学会的生命力、凝聚力在于搞好中医学术研讨，日后要继续踊跃参与，希望今后有更多这样的学术活动。会议中还透露了《黄仕沛经方亦步亦趋录》一书，即将由中国中医中药出版社出版。会议在和谐、友好的气氛中完满结束。

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【3.仲景时代所用药物多为鲜品，故用量偏重，而今药多为干品，故用量偏轻。】？

嘟嘟

很少见到北方有这样的活动

橘龙

可以自己组织。我们医院最近也组织了一个院内的“经方沙龙”，大部分内科医生和少部分外科医生都参加了。

橘龙

经方剂量偏重？
这还真不好说。

jtlzl18

很是向往这种有关中医和经方医学的学术气氛,  我们这里中医, 经方医学还处在边缘化,  实在无奈.

天之君子

甘草泻心汤 治疗皮肤病，学习了

飞鱼

这么好的聚会还是错过了，下次这样的活动提前通知下。

梁学黄

这类的学术沙龙，应该经常组织，使后人能分享前辈的临床经验。

仲景弟子

请问黄仕沛老师在哪里坐诊

panlinping

黄仕沛老师逢周二、周五上午在广州市越秀区中医院南院（广州市越秀区海珠中路83号）坐诊