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岳美中谈专方

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高中生

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发表于 2011-3-24 11:04:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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徐灵胎说:一病必有一主方,一方必有一主药。这是徐氏临床心得,医家不传之秘。

现在的人,动辄讲辨证论治,漫无边际,让人抓不住重心,这是没有真正读懂读遍中医有典籍,还限于一知半解之中。无怪治起病来,心无定见,越旋越远,处方用药,朝更夕改,寒热杂投,以致影响疗效。

目前中医学界存在两种倾向:一是不辨证论治,只强调专方、单药;一是只强调辨证论治,随证下药。两者均有所偏,未能称是。

余谓中医治病,必须辨证论治与专方专药相结合,对于有确实疗效的专方专药必须引起高度的重视。

宋代局方,虽然收录很杂,由官药局统一方药剂量,在一定程度上限制了医药的发展。但是,对于提倡专方专药起了重要的作用。我们今天常用的至宝丹、逍遥散、苏合香丸、藿香正气散等都来源于局方。

此外民间采风,也是发掘整理专方专药的重要途径,这项工作不重视起来,就会使祖国医学的宝贵经验丢失。专方专药能起沉疴大病,古人就有“气死名医海上方”之说,所以习医者也不可不讲。

专方专药的好处是:一、收效快;二、药味少,价廉;三、一般用法都比较简便。即具有效、廉、便的优点,有很高的价值。下面举几个例子来说明专方的重要性。

小儿伤食,临床最为常见。邑中友人高聘卿曾传一方,治小儿伤食,鼻下人中两傍发炎,垂两条如韭叶之红线,有时发热,不喜食,或有口臭者。用黑、白牵牛子各等分,炒熟,碾筛取头末。以一小撮合红糖少许服下,大便微见溏,红线立消,喜进饮食而愈矣。余得此方,屡经投治,其验如鼓应桴。

又如小儿慢性肾炎,日久病深,面部多白无血色,或浮肿,精神萎靡不振。用玉米须每日30-60克,煎汤代茶,连服六个月,有较好的效验。

再如鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以《验方新编》四神煎恒效。药用生黄芪240克,川牛膝90克,远志肉90克,石斛120克,先煎四味,用水10碗,煎至2碗,再加入金银花30克,煎至一碗,顿服。历年来余与同人用此方治此病,每随治随效,难以枚举。

他如疟疾用常山剂、达原饮,胸痹用栝蒌薤白剂,肺痈用千金苇茎汤,胃痛用小建中汤,均有良效。

凡此都说明专方治专病,疗效确实。传说孙思邈著《千金方》,内有30首得自龙宫的秘方,是《千金方》的精髓,孙氏杂合于群方之中,后人莫辨。

这个传说虽属无稽,但说明两个问题:一是古人十分重视疗效确实的专方,甚至视为治病的特效剂;一是要摸索出一个病的专方,必须在众多方药中去粗取精,不断筛选,才能得到,唯其如此,才更觉其可贵,为医者欲使医业精进,还必须在专病专方上认真下一番功夫。

专病专方是医学的基本思想,《伤寒论》各篇皆标明“病脉证治”。何谓病?保谓证?病者本也,体也;证者标也,象也。有病始有证,辨证方能识病,识病然后可以施治。六经皆有主证、主方。如桂枝证、白虎证、承气证等。此皆有是证即用是药,故一证有一证之专方。

又如《金匮要略》中百合病,尽管见证不同,而有百合知母汤、百合地黄汤、百合鸡子黄汤、滑石代赭汤之异,但都以百合剂为专方;阴阳毒用升麻鳖甲汤为专方,血痹以黄芪桂枝五物汤为专方。此皆有是病即用是药,故一病有一病之专方。这种专方专药与辨证论治相结合的治疗方法,正是中医学的根本所在。否则不能辨病,焉能识证,不能用方,焉能施治。可见研读经典,必须入细,对其精神,差之毫厘,则廖以千里。甚望学习中医者,当随时留意专方,才不负仲景“博采众方”之意。




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 楼主| 发表于 2011-3-24 11:07:01 | 显示全部楼层
专方一得:岳老提到《验方新编》四神煎治鹤膝风恒效,联想有感,此方治在膝部,前一段,自己忽觉膝部下楼时发痛,遂用四神煎(因膝痛远未达到膝部红肿的地步,故减量用之,用原方量的1/4,即黄芪二两,即60克,余药按比例配之),效果甚好,在此一提,以供参考。
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初中生

能治好病才是硬道理!

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发表于 2011-3-24 14:48:06 | 显示全部楼层
“目前中医学界存在两种倾向:一是不辨证论治,只强调专方、单药;一是只强调辨证论治,随证下药。两者均有所偏,未能称是。”。说得太好了,是对当今中医界最经典的概括了!
真正的半道出家
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发表于 2011-3-24 16:08:52 | 显示全部楼层
学习了,有机试一试
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龙蟠橘井

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发表于 2011-3-24 20:43:05 | 显示全部楼层
非常好的文章!岳美中老不愧为中医泰斗!
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发表于 2011-3-24 21:36:00 | 显示全部楼层
顶!
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发表于 2011-3-25 10:38:56 | 显示全部楼层
言之有理,发人深思!
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 楼主| 发表于 2011-3-25 14:31:51 | 显示全部楼层
摘自论坛写给自己时时注意:孙真人言:凡欲附补益药者,先服利汤,以荡涤肠胃痰涎蓄水也.周学海又言:盖服补药之人,总因虚弱,虚弱之人,中气不运,肠胃必积有湿热痰水,格拒正气,反助邪为患矣。可选方:大柴胡汤能推陈出新去宛陈莝能照顾到表里上下内外妙在柴胡,大黄。茯苓饮,半夏厚朴汤,厚朴生姜半夏甘草人参汤等,此时大柴胡的使用是“虚不受补”的这个胃肠道状态,是为之后继续用药作准备,使胃肠道恢复到可以比较好吸收的状态。用此法大柴胡的剂量要掌握好,不要伤了胃气。
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 楼主| 发表于 2011-3-25 14:50:30 | 显示全部楼层
(《宜明论方》倒换散)⑩治一切疮疥:荆芥、金银花、土茯苓,等分。为末,熟地黄熬膏为丸,梧子大。每旦、晚各服百丸,茶酒任下
倒换散河间 治无问久新,癃闭不通,小腹急痛,肛门肿疼。 大黄小便不通,减半 荆芥穗大便不通,减半右件药味,各别为末,每服一二钱,温水调下,临时加减服。...
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 楼主| 发表于 2011-3-25 15:15:50 | 显示全部楼层
陈士铎腰痛案赏析            

     腰痛是临床常见病症,多因外感 、内伤或挫闪等导致腰部气血运行不畅或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种疾病。近阅清代名医陈士铎之《辩证奇闻》,深感陈氏立法精当,辩证准确,处方灵活。可以师法。

   一 、外感腰痛

     1、风湿腰痛

人有腰重如带三千文,不能俯仰者。夫腰痛不同,此病因房劳力役,又感风湿而成。伤肾之症,治须补肾矣,然有补肾而腰愈痛者,其故何也?盖腰脐之气未通,风湿入于肾而不得出故也。法宜先利其腰脐之气,以祛风利湿,而后大补其肾中之水火,则腰轻而可以俯仰矣。方用轻腰汤。

白术一两 薏仁一两 茯苓五钱 防己五分

水煎服。连服二剂,而腰轻矣。

此方惟利湿而不治腰,又能利腰脐之气,一方而两治也。然而不可多服者,以肾宜补而不宜泻。防己多用,必致过泻肾邪,肾已无邪可去,而反损正气,故宜用补肾之药,而前药不可再用矣。方另用三圣汤。

杜仲一两 白术五钱 山茱萸四钱

水煎服。

此方补肾中之水火,仍利其腰脐者,肾气有可通之路,则俯仰之间,无非至适也。

按语:经言“腰者,肾之府,转摇不能肾将惫矣”故腰痛其病本在肾。本案房劳在先,复感风湿,风湿阻络,腰脐之气不得通,补肾无益。惟以利湿祛风之剂,祛带脉之风湿,则腰脐之气通利。腰脐之气通利,始可以补水、补火之剂,直入于肾,肾得水、火之滋养,腰痛可愈。《本草秘录》“防己,味辛,苦,气寒,阴也。能入肾以逐风湿,腰以下至足湿热、 足痛脚气皆除,利大小便,退膀胱积热”陈氏强调“肾有补而无泻,多服则泻肾矣”

     2、寒湿腰痛

人有露宿于星月之下,感犯寒湿之气,腰痛不能转侧,人以为血凝于少阳胆经也,谁知是邪入于骨髓之内!夫腰乃肾堂至阴之宫也,霜露寒湿之气,乃至阴之邪也,以至阴之邪入至阴之络,故搐急而作痛。惟是至阴之邪易入而难散,盖肾宜补而不宜泻,散至阴之邪,必泻至阴之真矣。然而得其法,亦正无难也。方用转腰汤。

白术一两 杜仲五钱 巴戟天五钱 防己五分 肉桂一钱 苍术三钱

羌活五分 桃仁五粒

水煎服。 一剂而痛轻,再剂而痛止也。

此方以白术为君者,利湿而又通其腰脐之气,得杜仲之相佐,则攻中有补,而肾气无亏,且益之巴戟、 肉桂以去气寒,苍术、 防己以消其水,更得桃仁逐其瘀而行其滞,虽泻肾而实补肾也。至阴之邪既去而至阴之真无伤,故能止痛如神耳》

按语:寒湿内侵,腰脐之气不通。“不通则痛”取白术健脾通利腰脐之气,苍术燥湿,防己利湿,使湿有去路;羌活解表,桃仁活络,则湿邪无可留之处。复以杜仲、巴戟天,直补肾宫,故取效甚捷。

二、 肾虚腰痛

人有动则腰痛,自觉其中空虚无着者,乃肾虚腰痛也。夫肾分水火,未可以虚字一言了之。经谓褚痛皆属于火,独肾虚腰痛非火也,惟其无火,所以痛耳。治法,似宜单补肾中之火,然而火非水不生,若徒补火不补水,所谓无阴不能生阳,而痛不可遽止,必须于水中补火,水火既济,肾气足而痛自除,此即贞下起元之意也。方用补虚利腰汤。

熟地一两 杜仲五钱 破故纸一钱 白术五钱

水煎服。连服四剂自愈。

   熟地补肾水也,得白术则利腰脐而熟地不腻,杜仲 、破故纸补火以治腰痛者也,得熟地润泽而不至干燥。调剂相应,故取效最捷耳。

    按语:肾为水火之宅,内寄元阴、元阳。一损俱损,一荣俱荣。所谓“无阴则阳不长,无阳则阴不生”.张景岳说“善补阳者必于阴中求阳,善补阴者必于阳中求阴”惟是肾虚腰痛,必先利其腰脐之气。

      三 、闪挫腰痛

人有跌打闪挫,以至腰折不能起床,状似怄偻者,人以为此腰痛也,而不可做腰痛治。然腰已折矣,其痛自甚,何可不作腰痛治哉?或谓腰折而使之接续,其中必有瘀血在内,宜于补肾补血之中而稍加逐瘀治血之药,似未可止补其肾也,而不知不然。肾有补而无泻,加逐瘀之味,必转伤肾脏矣。折腰之痛,内伤肾脏而非外伤阴血,活血之药不能入于肾之中,皆不可用,而必须独补肾也。惟是补肾之剂。小用不能成功耳。方用续腰。

熟地一斤 白术半斤

水大碗数碗,煎服。一连数剂,而腰如旧矣。

夫熟地原能接骨,不止补肾之功,白术善通腰脐之气,气通则接续更易,但必须多用为神耳。使加入大黄、 白芍、 桃仁 、红花之药,则反败事,若恐其腰痛而加杜仲、 破故纸、 胡桃等品,转不能收工矣。

按语:闪挫腰痛人多认为瘀血,活血化瘀是医者常用治法。初则有效,久则无效,甚则加重。陈氏之论令人耳目一新。《神农本草经》“地黄气味甘寒无毒,主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉.....”“白术气味甘温无毒,主风寒湿痹,死肌痉疸......”二者相配,相辅相承,相得益彰。
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发表于 2011-4-2 09:45:50 | 显示全部楼层
楼主辛苦了、谢谢分享!!!
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发表于 2011-4-2 22:44:15 | 显示全部楼层

回 9楼(平凡) 的帖子

谢谢平凡上传。共同学习了。日后多上传一些好的资料共同分享。
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 楼主| 发表于 2011-4-7 14:24:08 | 显示全部楼层
控涎丹出自南宋陈无择《三因方》,又名妙应丸,乃十枣汤衍化而来,由大戟 、甘遂、白芥子组成。后世医家对本方颇多赞誉,李时珍在《本草纲目》中说:"控涎丹乃治痰之本,……惟善用者能用奇功也。"《张氏医通》亦云痰饮诸症:"此药数服,其病如失。"清代医家王洪绪,亦用控涎丹治疗多种外科疾病,因其力雄功伟,疗效卓著而誉之为子龙丸。

  本方配伍严谨。大戟,《本经》:主治"十二水,肿满急痛,积聚"。甘遂.《本经》谓:"主大腹疝瘕,腹满,面目浮肿,留饮宿食,破癥坚积聚,利水谷道。" 遂、戟配伍,峻逐痰饮水湿,兼入血分,消癥破淤。尤妙伍用白芥子,利气豁痰,温中开胃,通络行滞,相得益彰.

  洪氏常用三味等量研细,炼蜜为丸,每丸重5克。 晨起空腹服1丸。服后勿进食饮水,得泻后,略进糜粥 。一下不瘥,可再服,或减量连续服用。连续服药时, 腹泻反不甚,但见便溏。洪氏并不主张久服控涎丹,但对于顽痰死血胶着不解而形成的结肿积聚,非连续服药不为功。近年来,洪氏常加入少许麝香以通阳活络,疗效更佳。

  关于使用控涎丹之指征,洪氏对具有以下儿种情况之一者,皆用控涎丹攻逐。

  其一,在常因疲湿所致的水肿、膨胀、胃脘痛、胸 胁痛、腹泻、眩晕、癫、狂、痫、咳喘、心悸怔忡等病 症中,兼见舌苔滑腻垢浊,舌体胖大有齿痕,脉沉,弦滑:或形体肥胖,面色晦滞,胸脘痞塞胀满;或素盛今瘦,肠鸣漉漉者。

  其二,局部肿胀或疼痛,兼见舌质隐青、紫斑,且舌苔滑腻等痰瘀胶结证候者。

  其三,瘢积痞块,任何部位的,或多发性的良性或恶性肿瘤。

  其四,久治不愈的疑难痼疾,兼见舌苔滑腻,舌体胖大或有紫斑者.

  其五,凡有脾肺气虚、脾肾阳虚,心肾阳衰等虚象见证,且屡用温补不效,兼见痰涎多,舌苔滑腻。而正气尚支者。

  对于虚痰,洪氏亦常先以控涎丹攻逐,待邪势已衰,再议培补。他认为痰为实物,故虚痰亦属本虚标实,虚实夹杂。痰湿久滞,阻碍气机.遏伤阳气,则脏腑愈加衰惫,痰饮水湿愈聚愈多,形成恶性循环.此时痰饮水湿往往成为疾病的主要矛盾.攻逐痰饮水湿,即可切断此恶性循环。洪氏认为对痰饮水湿属于本虚标实,虚实夹杂者。先攻后补要比攻补兼施为好,无互相掣肘之弊-常收事半功倍之效。

  对于正气大衰,虚阳有浮越之势,阴液有涸竭之虞,不耐药力者则不宜用控涎丹攻避.

  洪氏认为控涎丹不及十枣汤峻猛,但疗效优于十枣汤。用其治疗内、妇、外科多种疾病,常收捷效
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发表于 2011-4-7 20:03:32 | 显示全部楼层

回 1楼(平凡) 的帖子

你知道10碗水要用多大的锅,要多久才能
煎至2碗
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 楼主| 发表于 2011-4-10 21:41:44 | 显示全部楼层
校:疏肝和胃去瘀血 著效每仗伤寒方
胡希恕(1899〜1984〉著名伤寒学家,经方、临床大师
肝喜疏泄而恶郁滞,肝病则气郁不疏,肝气久郁,则血脉凝滞而致血瘀,故令不愈,法宜祛黄中兼 以疏肝,则黄去而肝炎亦治。 ①大柴胡茵陈蒿汤方证:发黄,胸胁苦满,呕逆 微烦不欲食,大便干燥,小便黄赤,腹微胀满,苔腻 或黄,脉弦滑数。方药:‘柴胡24g,半夏12g,黄芩10g白芍10g,枳实10g,大黄6g,栀子10g,茵陈 18g,生姜10g,大枣4枚。 加减法:若上证叉见心中懊懷,发热者,上方 再加豆豉20g;若大便实满、小便不通者,加黄柏10g, 硝石 12g。 ②柴胡茵陈五苓散方证:心烦欲呕,不欲饮食, 小便不利,大便溏薄,苔白,脉弦细。方药:柴胡20g, 党参10g,半夏12g,黄芩10g,生姜10g,茵陈20g, 猪苓10g,茯苓10g,苍术10g,泽泻10g,桂枝6g, 大枣4枚,炙甘草6g。  急性黄疸型肝炎多属阳黄尤以前一方证最为 常见。虽多阳黄汜以胃虚小便不利、大便溏薄为主的 柴的茵陈五苓散万证常觅-而真正太阴虚寒下利者, 则很少见:黄疸型肝炎,并发腹水者难治。
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 楼主| 发表于 2011-4-11 10:01:05 | 显示全部楼层
转帖:  慢性咳嗽,治疗起来是比较麻烦的,中西医均是如此。我曾听某西医呼吸专家(全国颇为知名)坦言:对于某些顽固性咳嗽,自己治疗总体效果也不大好,有时用些糖皮质激素,可暂时缓解,但容易复发,中医要多做些探索,是有所作为的。我从内心很敬重这位老先生,这么大的腕,能对我们小字辈的中医客气讲这番话,足见其治学之严谨诚恳(这点需要我们不少中医去学习)。
         我的几位老师治疗咳嗽都有一套。如早期跟的孙玉信老师外感擅用桑菊饮、内伤擅用苇茎汤化裁,比较独特的是用麻杏薏甘汤,疗效颇佳。张怀亮老师擅用小柴胡汤,上边已经做过分析。杜保荣老师抓住肺喜润恶燥、主宣发肃降的特点,擅用蜜炙之品以免伤肺津,注意用麻黄、杏仁;桔梗、枳壳来调节宣肃。而业师擅寒温并用,干姜、细辛、五味子、白术等辛温之品和芦根、射干、金荞麦、前胡等寒凉配伍,初起我颇不以为然,对开这样混沌汤之类的方子是不赞同的,向老师请教,他笑笑说:“现在人的病,寒热错杂的居多,有时是肺热脾寒,有时是中有湿热而肺中虚寒”。我以前主张抓住病机后重点突破去治,而他常喜兵分两路而进。然疗效终归是能说明问题的,不少病人反映效果不错。现在治疗某些顽固性的咳嗽,常规无效,我也学着用,有出奇制胜之效。举个验案:
       女性患者,39岁,咳嗽、咯黄粘痰半月,消炎止咳没少用,基本毫无效果。本是来找我治疗月经不调的,我建议先治咳嗽。她颇为疑虑的问:“我以前输水都没好,吃中药行不行啊?”我说吃3天看看,比输水便宜。主要症状是咳嗽,咯少量黄粘痰,咽痒,头晕纳差,月经量少,舌淡嫩,苔少,脉沉数无力。这个患者平素素体脾胃虚弱生痰,痰浊内蕴反而化热,风邪又恋肺不解,以六君子汤合千金苇茎汤化裁:党参10g,炒白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,芦根30g、杏仁10g,冬瓜子20g,薏苡仁20g,前胡10g,防风6g,仙鹤草30g,生姜3片。药后咳嗽明显减,转治月经不调。
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 楼主| 发表于 2011-4-11 10:27:33 | 显示全部楼层
妇人臂痛方论第七
论曰∶夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧。由肝虚,为风寒邪气流于血脉,客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛。其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒经汤。若臂痛不能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏。四肢皆属于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂,故痛。其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。



柏子仁丸
(王氏《指迷方》)。

柏子仁 干地黄(各二两) 茯苓 枳实(去穣,麸炒) 覆盆子(炒) 北五味 附子(炮) 石斛(去根、切,酒蒸、炒) 鹿茸(酥炙) 酸枣仁(炒) 桂心 沉香 黄各(一两。蜜水炙。一方等分)

上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。



舒经汤
治臂痛。又名五痹汤,亦治腰下疾。

片子姜黄(四两) 甘草 羌活(各一两) 白术 海桐皮 当归 赤芍药(各二两)

上为粗末,每服三钱。水一盏半,煎至七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。



茯苓丸
茯苓(一两) 半夏(二两) 枳壳(半两,制) 风化朴硝(一两)

上四味为末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。生姜汤下二十丸,食后服。



控涎丹
凡人忽患胸背、手足、颈背、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵隐钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用风药及针灸皆无益。又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾。或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾气脉不通。误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服,其疾如失。

甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(各等分,炒)

上为细末,糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤吞下五、七丸;如痰猛,加至十丸。



白芥子散
治臂痛外连肌肉,牵引背胛,时发时止。此由荣卫之气循行失度,留滞经络,与正气相搏,其痛发则有似瘫痪。

真白芥子 木鳖子(各二两,麸炒) 没药(别研) 桂心 木香(各半两)

上为细末,入研药令停,每服一钱,温酒调下。



流气饮子
紫苏叶 青皮 苦梗 大黄(煨) 当归 芍药 乌药 茯苓 川芎 黄 枳壳(去穣,麸炒) 防风(各半两) 甘草 橘皮(各三分) 木香 连皮大腹(二两,锉,姜汁炒)

上 咀,每服五钱。水二盏,姜二片,枣一枚,煎一盏,去滓服。
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 楼主| 发表于 2011-4-15 13:15:47 | 显示全部楼层
郭子光:小陷胸汤合《千金》苇茎汤治疗肺部感染
【名医小传】

郭子光,成都中医药大学教授,四川省政府首批学术技术带头人,全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、中华中医药学会仲景学说分会顾问、全国科学技术名词审定委员会中医药会委员、四川省康复医学会顾问等职务。享受国务院政府特殊津贴。

基本情况:1932年12月出生,幼年攻读之余,即背诵伤寒、温病、药性歌括,心灵中已有矢志岐黄之愿。中学肄业又攻读经史诗词一年,才正式承袭家学,三年卒业,悬壶乡里,小有名气,并不满足,立志深造。1953年在西南军政委员会卫生部中医进修学校专修班进修,1956年考入成都中医学院医学系本科,于1960年提前毕业留校从事教学、临床工作迄今。

学医心悟:深感中医几部经典著作,内涵深邃,意蕴无穷,是中医理论与实践的最高境界,折射出人类战胜疾病、健康长寿的最高智慧之光。只有熟谙经典又能运用于临床取得疗效,才知中医之真谛。故认为,非经典不能医大病,非经典不能成大家。探究经典当毕生投入,坚持在继承中求发展,在突出特色中求创新。

医学成就:编著或主编10种医学专著。独撰医学论文120余篇。在临床上重视脉理,习用经方,突出辨证论治,擅治心脑血管、血液和肺肾的慢性病、常见病和疑难病,对外感发热性疾病和癌症的治疗,也有研究。曾获部省级科技进步二等奖一项,厅局级科技进步二等奖一项,西南西北地区优秀著作一等奖两项。

小陷胸汤合《千金》苇茎汤治疗肺部感染

一、用方心法

《伤寒论》云:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”本条重在脉浮滑,浮主在上,滑则主痰主热,痰热结于胸膈之上,以小陷胸汤主之。仲景书中凡言“主之”意味着首选之义。《金匮要略》附方:“《千金》苇茎汤;治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。”本条重在咳有微热,烦满(胸中满闷),其方实是仲景原方,不论是否为肺痈均可用之。小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌实组成,鉴于近年黄连品质较差乃以黄芩易之。《千金》苇茎汤由苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣组成,其中苇茎与芦根同性,瓜瓣即冬瓜子。两方组合加味治疗凡属痰热壅滞之气管、肺部感染,包括急、慢性支气管炎,支气管扩张,肺下部感染均取得较满意的疗效。尤其中老年人肺下部感染颇为多见,其表现通常开始为感冒症状,如注意解表宣肺,使肺气开宣,可以大大缩短病程;如见咳止咳,使肺气闭塞,则缠绵日久不愈。有的肺下部感染,由于在肺之下部,不少病人没有咳嗽、吐痰等症状,体温、血象也不高,多是混合感染,抗生素往往效果不佳。对于这种情况,只要X线照片等检查诊断为肺下部感染,即可按“结胸”、“肺痈”用上述两方加味治疗,可取得疗效。除此之外,笔者也将两方加味用于不愿手术,或不愿放疗、化疗,或手术后,或放化疗后的肺癌的治疗,有较好的改善症状、改善体质、抗转移、抗复发、抗突变的疗效,有的达到治愈的效果。其药性平和,可以久用而无弊。

处方:黄芩20g 法半夏15g 瓜蒌壳15g 苇茎30g 薏苡仁30g 桃仁15g 冬瓜仁15g 鱼腥草30g 白花蛇舌草30g

加减:痰黏稠不易咳出者,酌加浙贝母、竺黄、桔梗之类。胸紧、气喘甚者,酌加麻黄(高血压、冠心病心绞痛者忌用,可以薤白20g代之)、苏子之类。身热、恶寒,表未尽解者,酌加柴胡、防风之类。

二、验案举例

验案1

黄某,男,56岁,某学院院长。1997年2月14日初诊。

病史:半月前因受凉感冒(恶风、咳嗽、胸痛、咳血)而住院,经X线摄片及CT等检查,均认为:“右肺下部炎症”,一直应用青霉素、头孢呋肟酯、交沙霉素等治疗,毫无效果。主治医生认为当排除肺癌,需要做纤维支气管镜检,患者不愿而自动出院前来求治。

现症:一日数度轻微恶寒发热,身酸痛乏力,咳嗽痰少而稠,不易咳出,偶有痰中带血,咳嗽牵连两侧胸胁作痛,以右侧为甚,常主动控制咳嗽力度,口燥咽干,口渴喜饮,口苦心烦, 自觉手足心热,睡眠、饮食、二便均尚可。察其体形中等,精神不振,呼吸尚平匀,面红,唇干燥,不时呈抑制性咳嗽。舌质鲜红,苔白中黄厚干。有长期吸烟嗜好。

辨治:本案乃外感风寒表不解,病由太阳传少阳,形成太阳少阳并病。故有寒热、身痛、胸胁痛、口苦、咽干诸症。由于表邪不解,导致肺气不宣,郁而生痰、化热,久则损伤脉络而咳血。此种太阳少阳并病,痰热结胸之症,进一步发展,则其痰热化火成毒,可使肉腐血败而形成痈脓,种种坏证由此发生。治疗之要,重在和解太阳、少阳,辛开苦降,清逐痰热,凡止咳止血等有碍邪气排出的治法方药均在禁列。

处方:黄芩20g 瓜蒌壳20g 法半夏15g 苇茎30g 薏苡仁15g 桃仁15g 冬瓜仁15g 柴胡20g 防风15g 鱼腥草30g 白花蛇舌草30g 浙贝母10个 泡参15g 甘草10g

浓煎,1日1剂,日3次夜1次,4次服毕。嘱服4剂。

二诊(1997年2月19日):症大减。寒热、身痛、口苦咽干等症状消除,胸胁痛明显减轻,咳痰利落,已无痰血,痰淡黄而白稠,易出汗,手足安和。察其面唇红润,舌质淡红苔薄白,脉滑。表证已解,肺气开宣,尚失清肃。继续清逐肺中痰热。

处方:黄芩20g 瓜蒌壳20g 法半夏15g 苇茎30g 薏苡仁15g 桃仁15g 冬瓜仁15g 鱼腥草30g 白花蛇舌草30g 桔梗15g 浙贝母15g 甘草6g 谷芽20g

每日1剂,服7剂。

三诊(1997年2月26日):咳嗽、胸胁痛等诸症消失,已上班工作,诊其舌正脉平,毕竟热病之后,气液有伤,尚恐余邪未尽,死灰复燃,继续清逐痰热,兼益气生津养胃,上方去浙贝母、桔梗,减黄芩、瓜蒌壳之量,加沙参20g、麦冬20g,再服1周。患者于1997年3月2日去四川省人民医院做X线摄片检查,与原来的X线片对照,报告右肺下部炎症消失。

按:泡参与桔梗同科属,故有桔梗祛痰之作用,而无桔梗开提肺气之烈性。病者有咯血之象,故用泡参代桔梗。肺下部感染其病位较深,一般需大剂量、日夜连服,坚持治疗,方可取得较好疗效。此等病人一般正气较虚,反应力弱,大多症状轻或不明显,故必经X线摄片或CT检查方可确定疗效。病愈之后,当继续补养正气,增强抗病能力,以减少重复感染。

验案2

张某,女,57岁,中学教师。1998年4月10初诊。

病史:自诉患“支气管扩张”多年,反复咳痰,咯血,一般经西医诊治服药打针缓解,近年来自感越来越重,发作较频。1周前因不慎受凉复发,咳嗽,吐脓性黄痰带血,’自购麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等服用无效,感到长期使用抗生素损伤体力而效果已不明显,今试着改用中医治疗而来门诊。

现症:低热(自测体温37.5~38.2℃),微恶寒,咳嗽,咳黄色稠痰带血量多,尚易咳出,略感胸痛,身乏力,微汗出,食欲差,口干不思饮食,小便短黄,大便正常。察其体质偏瘦,颈短胸高,手指如杵状,面色萎黄,神差气短,语音低沉,舌苔周边灰白中淡黄而少津,脉滑数。

辨治:此乃痰热壅滞,肺络损伤之证。仲景垂训:“亡血家忌发汗”。患者素有痰血今又痰血,故虽有身热、微恶寒等表证,亦不可妄施表药。只要痰热去,肺清肃,其血自止。用小陷胸汤合《千金》苇茎汤加味。

处方:黄芩20g 瓜蒌壳20g 法半夏15g 苇茎30g 薏苡仁30g 桃仁15g 冬瓜仁15g 鱼腥草30g 白花蛇舌草30g 金银花30g 浙贝母15g 麦冬20g 谷芽30g

浓煎,1日1剂,服4剂,嘱其有效则再进4剂才来复诊。

二诊(1998年4月24日):自觉上方效果良好,服2剂体温正常、恶寒罢、痰血止,服4剂,痰量明显减少,精神好转,乃又配6剂,陆续服完,诸症缓解,饮食增加,仍微咳吐少量淡黄色稀薄痰。察其神色如常,情绪愉悦,语言有力,过去用抗生素治疗也只能达到这个效果,而饮食、体力的恢复不如中药。鉴于每因感冒复发、加重,而且越来越易感冒的情况,抓紧在缓解期间扶正固本,增强肺卫的抗病能力诚属必要。乃书玉屏风散加板蓝根、茯苓善后调补。

按:支气管扩张属于中医“痰饮”、“肺痈”之类,其胸膈胶固之宿痰常因外感引动而复发,其痰郁久多从热化,随去随生,是其难治之由。而 “脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。故治其标当治痰,治其本当补肺脾。治痰当降气,降气即是降火,而气有余便是火,火甚成炎,炎甚生痰,故痰字从炎,治炎即是治痰。选用小陷胸汤合《千金》苇茎汤加味,以降火治“炎”为主,祛痰为佐,故能使标证较速缓解。若咯血量大者,亦可酌加血余炭、白及之类,以留得一分血,少损一分阴。善后用玉屏风散加板蓝根、茯苓之类补益肺脾,固表实卫,用药宜量大味数少,针对性强,黄芪至少40~ 50g,其余20g左右,而按1日1剂疗程,服用3~4个疗程,始能有效,疗程间可休息2~3日。

验案3

刘某,男,53岁,干部。1993年6月30日初诊。

患者于1993年2月上旬期间出差,突然咳嗽、咳痰,伴痰中带血,胸闷随即去当地医院做X线摄片检查,疑为“肺癌”。因其精神、体力均佳,偕行同事将检查结果对其隐瞒,服西药咳血止,仍咳嗽有痰、胸闷,半月后回成都进一步检查。1993年3月12日某省立医院放射科会诊报告:“双肺非特异性炎变可行性大(病因过敏性)”。血液检查:抗核抗体阴性,白细胞12.5×109/L,多核细胞0.80,淋巴细胞0.16,嗜酸性粒细胞0.04。为进一步确诊,同年4月进住某医科大学附属医院住院检查。4月19日CT检查报告:“双肺的改变需排除肺泡癌,建议肺穿活检”。4月23日纤维支气管镜检报告:“CT示双肺多个结节影,纤支镜未见异常,结合临床考虑,左肺周围肺癌可能性大”,并于左下叶前外基底段取活检,冲洗刷片分别送细胞学、病理学检查。4月24日病理科诊断报告:“纤支镜活检(左下肺)查见少量肺细胞癌组织”。主管医师据此主张立即放疗。患者家属请该院病理科主任最后判定,结果仍如上诉,指示立即放疗。但患者拒绝,要求中医治疗。

于是出院延请某中医治疗,服其方1个月余,病情毫无改善,除胸闷、气粗、咳嗽外,更觉精神疲乏,肢体困倦。出示处方一叠,尽皆扶正固本,大补气血,兼抗癌中药之类。

现症:胸闷、气紧,偶有咳嗽咳痰,乏力。睡眠、饮食尚可,二便调。察其素体肥胖,情绪安稳,精神欠佳,面色晦滞,舌苔满布薄白滑润,舌边尖红,脉沉细滑数。无烟酒嗜好。

辨治:患者咳、痰、胸闷、气紧,病位在肺,结合体质、舌、脉,辨为痰湿壅滞,气道不利,且有热化倾向,为实多虚少之证。以治实为主,兼顾其虚,拟苦辛通降,逐痰清肺法治之。用小陷胸汤合《千金》苇茎汤加味与服,辅以食疗、按摩以观其效。

处方:全瓜蒌15g 法半夏15g 黄连10g 苇茎40g 薏苡仁30g 冬瓜仁20g 桃仁15g 橘络10g 黄芪40g

浓煎,1日1剂,分3~4次分服。

辅助疗法:

(1)嘱家属进行胸背部按摩:以手掌紧贴胸背部,顺、逆时针按摩36次,1日2次,以利气降痰,促进气道通畅。

(2)每日早餐用薏苡仁20g、大枣20g、百合15g、莲米15g,煮粥食。

结果:每半月至20天复诊一次。治疗过程中,除因胃脘不舒或咳痰不利等,酌加白豆蔻、茵陈、枳壳、郁金、莱菔子、桑白皮、枇杷叶、海浮石、山楂、谷芽、白芍等一二味外,基本方一直未变。到9月6日,咳嗽、咯血、胸闷、气粗等症状全部消除,精神、体力显著好转。11月5日X线摄片检查报告:“双肺下部仅见纹影增多,肺内病变基本吸收”,患者开始上半天班。12月10日起全天上班。患者面色红润,精神体力已如常人。在此期间,家人多次罹患感冒咳嗽,而患者自觉抗寒能力和抵抗能力增强,从未因受凉等诱患感冒咳嗽。1994年2月3日去原诊断医院CT复查报告:“与前片(1993年4月)比较,右肺和左肺各部实变影及结节影已消散,未见肿块。”为避免损伤患者未再做活检。随访至今已10余年,未再复发。

按:通过本案及多种癌症治疗有如下四点体会。

(1)本案坚持以苦辛通降,逐痰清肺,用性质比较平和的方药攻逐邪气,辅以健脾理脾之品,体现“辨证论治”,“轻可去实”而治愈。

(2)本案病人心理状态稳定,又能坚信中医,坚持治疗,充分合作,是取得如此疗效的良好条件。

(3)在临床上治疗各类癌症的经验表明,凡有通道能使邪排出的癌症,中医治疗的效果较好,如:肺癌、膀胱癌、子宫癌等;凡深藏于内,无管道通于外,癌邪无出路的癌症,中医治疗效果不佳,如脑癌、肝癌、卵巢癌等。

(4)本案以辨证论治为指导,即不治癌而愈癌,这种途径究竟适合于何种病情?还应进一步探讨
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 楼主| 发表于 2011-4-24 19:58:04 | 显示全部楼层
病例一:旬月前我随友去其丈母娘家(大连北三市)本想去农村去散散心,谁想去了之后赶上他岳父因事血压升高,眩晕昏仆,朋友岳父60多岁(具体年龄不详),有十几年高血压病史,我们去的时候,其已经被家人抬至当地农村的乡镇卫生院,当地卫生院给挂了吊瓶。具体打了什么吊水我不太清楚,但吊水后反眩晕加剧,恶寒身热,头痛项强身疼痛,我看到时病人神志昏谵,烦躁喘促,言语不灵,口眼濄斜,左侧肌体拘挛,活动不利,舌歪而颤,舌质红,苔厚糙,脉浮紧,血压高(当时没细问),当地乡卫生院建议转上级医院,病人女儿女婿与我私交不错,正好我也跟着去了,所以就想让我帮忙看看,这种医院抢救的急性中风我以前没见过,心里也没底,但碍于情况又不好推脱只好硬着头皮方证相对,开了续命汤原方,也没有加蜈蚣全蝎等虫类药,当时也怕麻黄升高血压及大汗亡阳,心里无底,病人服药1剂后眩晕顿挫,头痛大减,神志转清,气息渐平。第二天续服药1剂,诸证皆除,体温复常。后病人转入他们当地的中心医院,诊断为脑中风前兆,观察15天后无大碍逐出院。这件事情也让我悟出了原来续命汤是应用于脑中风急救而不是西医抢救出院后,留下一大堆后遗症才来使用的方子,如果过了那个急救期,就像胡老说的,中风应用这个方子的几率是不多的。这里面还有一个问题即,中西医结合是一个复杂的课题,彭鸿杨师兄前几天说中西医结合四不像,我想他是有感而发的,像这种情况,吊水后加重,血压升高,如果使用西医指标来指导用药此时是断然不敢在这种情况下用麻黄的。西医指的这种情况不能用麻黄可能是指麻黄碱,这可能也是伤寒麻黄制剂要求去上沫的原因,但是麻黄碱不能代表麻黄。用续命汤时当时考虑过加蜈蚣,全蝎等虫类药,但最后落笔时没有往里加。
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 楼主| 发表于 2011-4-24 20:09:04 | 显示全部楼层
春-紫轩(648527017)  19:39:22
小续命汤看似简单,里面内容精密深奥
春-紫轩(648527017)  19:40:21
近些天治疗一例面瘫的患者,也用的原方,效果很快
春-乌蜀山人(592251015)  19:40:55
我看像三阳合病,血虚风动啊
春--脉手(805145258)  19:41:12
独来独往是黎小裕呀   
春-紫轩(648527017)  19:41:28
散寒除风活血温阳通阳清热均兼顾到了
春--脉手(805145258)  19:41:47
这个细节要斟酌   
春--脉手(805145258)  19:42:11
动风与风寒   春-紫轩(648527017)  19:43:01
这个方子的指证是右寸脉一定要“浮”
春-紫轩(648527017)  19:43:11
我自己的经验,呵呵
春--脉手(805145258)  19:43:44
那浮感描述一下   
春--脉手(805145258)  19:45:11
浮,按了是什么,与洪大如何鉴别,   
春-乌蜀山人(592251015)  19:46:59
浮紧是续命汤,浮玄而数是大柴胡吧?
春--脉手(805145258)  19:48:16
呵呵,紧弦相类
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 楼主| 发表于 2011-5-29 18:21:40 | 显示全部楼层
伍炳彩治鼻炎五法

①从肺论治:根据肺开窍于鼻的理论,治肺、宣肺,就可以治疗鼻炎。如一些急性鼻炎,如果有咳嗽,流浓鼻涕,脉浮的,可以用桑菊饮。如果没有咳嗽,可以用银翘散。如果鼻涕腥臭,脉不浮的,可用千金苇茎汤。如果咳嗽,汗出,甚至气喘的,可以使用麻黄杏仁石膏甘草汤。如果偏于流清鼻涕,可以使用川芎茶调散。如果兼有热像,可以使用菊花茶调散。这些都是从肺着手。
②从胆论治:《内经》云:“胆溢热于脑,则为鼻渊”。据此,可从胆论治。比如浓鼻涕很多,表现为头痛,以太阳穴为主的,如果舌苔不厚的,可以使用小柴胡汤,舌苔厚腻的可使用温胆汤,或者柴胡温胆汤。
③从肝论治:肝与胆相为表里,如除鼻塞以外,还有流鼻涕很多,眼睛怕光,头顶痛,小便黄,甚至小便有灼热的感觉,脉弦有力的,用龙胆泻肝汤很好;如果鼻涕不是很多,但是胸胁苦满,大便里急后重,脉弦的,可以使用四逆散。
④从阳明胃论治:足阳明胃经, 起于鼻旁(迎香) , 夹鼻上行, 相交于鼻根部,因此鼻炎和阳明胃经密切相关。如临床见前额痛连及后项,可以用葛根芩连汤加味。如果没有前额痛,但口渴明显,出汗多,白虎汤、玉女煎也可加减使用。
⑤从太阴脾论治:主要是一些过敏性鼻炎,比如早上起来遇风则打喷嚏,鼻子痒,汗出,怕风,容易疲劳,没有力气,大便稀,脉浮而弱的,可从太阴脾着手,用防已黄芪汤,多过敏性鼻炎夹湿的,效果理想。如中阳素虚,大便稀溏,胃脘怕冷,舌质淡的,可以用理中汤。伍老对尺脉浮的几乎都用龙胆泻肝汤.好像不管什么病.
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 楼主| 发表于 2011-5-29 18:24:18 | 显示全部楼层
97個經方湯證歌訣 cH\\.-5NQ  
2UjQ!g`  
1桂枝湯: /*{s1Zcb  
桂枝湯治太陽風,芍葯甘草姜棗同;解肌發表調營衛,表虛自汗正宜用。 '|l1-yD_  
湯證歌訣: pWXoJ0N  
桂枝湯證調陰陽,外感內傷虛人當;營衛不和風邪侵,雜病陰陽屬兩傷。 F:rT.n  
N;]"_"  
2桂枝加葛根湯: `G^MTDp?L+  
桂枝又加葛根湯,芍葯甘草姜棗良;解肌散筋又舒筋,善治風傷項背強。 C e1^S[  
湯證歌訣: Qf}b3WEAI  
桂枝又加葛根湯,葛根重用偏辛涼;太陽中風項背強,外感內傷皆相當。 r@Tq-o  
Vi1= E])  
3桂枝加厚朴杏子湯: E%6}p++  
桂枝湯中加朴杏,外寒內飲咳嗽動;白芍甘草姜棗合,降氣定喘有奇功。 bjEm=4FI;  
湯證歌訣: @'{m-?*  
桂枝加入厚朴杏,太陽中風咳喘動;外寒內飲虛人當,解肌又把喘滿定。 h*9s^`9)  
@e_<OU  
4桂枝加附子湯: h"{Z%XPX#  
桂枝又加附子湯,芍葯甘草姜棗良;太陽中風陽氣虛,解肌祛風又扶陽。 m#a0HH  
湯證歌訣: K7H` Yt  
桂枝又加附子湯,,太陽發汗又傷陽;汗漏惡風肢拘急,太陽少陰細思量。 0R%R2p'wG  
4 u!)QG  
5桂枝去芍葯湯: MxO0#  
桂枝去芍葯湯方,炙草生薑大棗詳;脈促胸滿因下後,解肌祛風又通陽。 *u4h+P  
湯證歌訣: m:,S1V_jl  
桂枝去芍葯湯方,解肌祛風通胸陽;太陽中風誤下後,脈促胸滿治相當。 DPE]<oM  
fYuz39#*  
6桂枝去芍葯加附子湯: 8f37o/L  
桂枝去芍加附子,生薑大棗甘草炙;表寒未祛陽氣傷,加強溫散解表力。 #sK:q&/G`  
湯證歌訣: E6  2{sA^  
桂枝去芍義何居,胸滿陰彌要除急;若見惡寒陽不振,更加附子一枚俱。 &nk[gb o\\  
' ?3e1  
7桂枝新加湯: W9ZfD~(3-  
桂枝湯中新加湯,參草芍葯棗生薑;表虛更兼氣陰虧,扶正解表功效良。 dd +%d  
湯證歌訣: (c<MyuWb  
桂枝湯中新加湯,虛體中風過汗傷;汗後身痛脈沉遲,扶正祛風功效良。 n .{Ud\\|  
H53dy*wb$  
8麻黃湯: 0Y8Si^T  
麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;發熱惡寒頭頂痛,喘而無汗服之宜。 #3l&N4/  
湯證歌訣: Vu3;U  
麻黃湯治太陽病,太陽表實感寒重;惡風發熱身疼痛,無汗而喘皆祛淨。 c5& _'&  
HD1+0<  
9葛根湯: IXaF(2>  
葛根湯解肌發表,桂芍麻甘草姜棗;太陽項背強幾幾,無汗惡風有良效。 df=G}M(  
湯證歌訣: =@F1J7  
葛根湯方治項強,無汗惡風病太陽;太陽陽明合病利,無汗剛痙亦可嘗。 o\\oS_f:RD  
Cx.GEY|0  
10葛根加半夏湯: {=5Wi|  
葛根又加半夏湯,桂麻芍葯草棗姜;太陽陽明合為病,但嘔不利亦可嘗。 U,?[x2LF  
湯證歌訣: .</`#   
葛根又加半夏湯,太陽陽明病二陽;不下利者但嘔逆,解表降逆功效良。 Sz.sX w;  
+}eGCZra  
11大青龍湯: `*5_`^t   
大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏;太陽無汗兼煩躁,解表清熱此為良。 %|&WcpQR  
湯證歌訣: To_Y 8 G  
大青龍湯解表方,外感風寒鬱熱當;辛溫解表鬱熱清,寒熱兩解除煩良。 W+v7OSd92  
n&? --9r  
12小青龍湯: KCE5Z?k  
小青龍湯桂芍麻,乾薑辛夏草味加;外束風寒內停飲,散寒蠲飲效甚誇。 N,F mu  
湯證歌訣: (%&HufT  
小青龍湯治水氣,外寒內飲咳嗽劇;散寒滌飲性辛溫,鞏固療效從龍續。 u@V|13p<  
z}>q/!q  
13桂枝麻黃各半湯: 6Qo YX] .  
桂枝麻黃各半湯,杏仁芍葯草棗姜;寒邪在表身發癢,小發其汗正不傷。 `QpkD8  
湯證歌訣:桂枝麻黃各半湯,太陽傷寒輕症方;熱多寒少如瘧狀,用方貴在劑量上。 l :e&w(1H  
;'E1yzX^  
14桂枝二麻黃一湯: =l7@YCj5c  
桂枝二麻黃一湯,杏仁芍葯草棗姜;表證所在形似瘧,小調微發其汗暢。 ZCP r`H  
湯證歌訣:桂枝二麻黃一湯,太陽中風輕證方;形似如瘧日再發,用方巧在劑量上。 MLbmz\\8a  
15桂枝二越婢一湯: g4Y1*`}2f  
桂枝二越婢一湯,芍葯甘草棗生薑;麻黃石膏齊配入,宣郁清裡兩兼長。 wZ&l6J4L  
湯證歌訣: fi |k)  
桂枝二越婢一湯,太陽表郁內熱當;惡寒發熱口中渴,桂枝越婢合成方。 [{}Hk%wlX  
[;?CO<  
16梔子豉湯(梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯): /2%646  
梔子豉湯治熱郁,先梔後豉煮服之;發汗吐下後餘熱,虛煩不眠懊惱施;少氣能安加甘草,若加生薑嘔逆治。 ! MTmG/^  
湯證歌訣: IE^xk@  
梔子豉湯清宣郁,主治煩擾與熱郁;心中懊惱臥不安,饑不飲食即能愈。梔子豉湯加甘草,善治熱郁兼少氣;梔子豉湯加生薑,善治郁膈胃氣逆。 XfYMv38(  
K~1u R:DR  
17梔子厚朴湯: GkOZ =ej  
梔子厚朴湯枳實,心煩腹滿不安施;清熱除滿寬胸腹,熱郁胸膈此方治。 , QB]y|:  
湯證歌訣: tsYBZaH  
梔子厚朴湯宣郁,熱擾胸膈腑氣滯;下後心煩腹脹滿,臥起不安此方施。 QfdATK P  
i[IOR0  
18梔子乾薑湯: jpGZ&L7i&  
梔子乾薑湯二味,清胸膈熱溫脾寒; zwLJ|>  
身熱不去又微煩,上清下溫兩顧兼。 [w1 4hHnq  
湯證歌訣: 4r+@7hnK  
梔子乾薑湯二味,以丸誤下救偏方;微煩身熱又下利,辛苦寒溫盡所長。 [}mx4i  
// k`X  
19麻黃杏仁甘草石膏湯: _A>?@3La9  
麻杏甘草石膏湯,四物組成有專長;肺熱壅盛氣喘急,辛涼疏洩此法良。 n|p(Cb#G  
湯證歌訣: NFs Cq_f  
麻杏甘草石膏湯,邪熱壅肺難肅降;汗出而喘無大熱,宣清兩解口渴嘗。 H Q_IQ+  
{V7W!0;!  
20白虎加人參湯:白虎又加人參湯,石膏知母草米嘗;陽明熱盛傷氣津,清熱益氣陰不傷。湯證歌訣:白虎加上人參湯,陽明熱盛氣津傷;暑傷汗後渴不解,脈洪大虛力不強。 `K%f"by  
-/g<A~+i]$  
21葛根黃芩黃連湯: E',z<S  
葛根黃芩黃連湯,甘草四般治二陽;邪陷陽明成熱痢,清裡解表保安康。 ` P,-NVB  
湯證歌訣: L2Vj2o"x?  
葛根黃芩黃連湯,太陽陽明合成方;解表清裡兼和胃,身熱下痢此方良。 A)5;ae  
_w.H]`C!X  
22黃芩湯(黃芩加半夏生薑湯):黃芩湯方善治利,大棗甘草芍葯立;太少二陽合病犯,清熱止利功效巨;半夏生薑齊配入,和胃止嘔又降逆。湯證歌訣:黃芩湯證治熱痢方,二陽合病太少陽;此方遂為治痢祖,清熱止痢功效良。嘔加半夏與生薑,降逆清裡寒熱當。 ] >4CBm$  
>53Hqzm&  
23桂枝甘草湯: y0R9[ ;b07  
桂枝甘草湯甘溫,溫補心陽為至尊;叉手冒心心下悸,汗多亡液究源根。湯證歌訣:太陽過汗損陰陽,其人叉手自冒心;心下動悸欲得按,心陽得補桂草尋。 3nbTK3,  
f;`7}7C  
24桂枝甘草龍骨牡蠣湯: %W8*vSbx  
桂枝甘草龍牡湯,溫補心陽安神良;心悸煩躁與汗出,陰陽交媾法用詳。湯證歌訣:火逆燒針煩躁生,下之心悸神不寧,氣擾神魂頃刻清。 >4^,[IO/  
p[8H!=`K  
25桂枝去芍加蜀漆龍牡救逆湯: 1G}\\IK1+  
桂枝去芍已名湯,蜀漆還加龍牡藏;心悸心煩與汗出,陽虛驚狂功效良。湯證歌訣:火動亡陽驚且狂,居然臥起不安康;桂枝加減偏所治,收斂神魂此法良。 tJa*(%Z?f  
3P|z`}Ka  
26桂枝加桂湯:桂枝加桂治奔豚,心陽虛弱腎水臨;汗為燒針啟病源,氣從少腹上衝心。湯證歌訣:燒針核起被寒傷,發作奔豚勢莫當;逆氣沖心從少腹,桂枝加桂平沖良。 H?4t\\pSS  
cl{kCSZo.z  
27茯苓桂枝甘草大棗湯:苓桂棗草湯治水,臍下動悸此方隨;溫通心陽化水氣,奔豚欲作病稱危。湯證歌訣:汗後心悸臍下生,奔豚欲作病妄動;苓桂益火兼除濕,草棗補脾善治中。 Yma-$ytp  
@#>YU  
28茯苓桂枝白朮甘草湯:苓桂術甘治水氣,溫陽利水又健脾;心下逆滿氣沖胸,胸脅支滿眩暈祛。湯證歌訣:吐下翻江逆滿招,沖胸氣上總難消;起應頭眩脈沉緊,發汗動經身振搖。 *G"}m/j-  
iGw\\A!}w\\  
29厚朴生薑半夏甘草人參湯:朴姜夏草人參湯,氣虛氣滯常用方;肢體倦怠腹脹滿,溫運脾氣功效良。湯證歌訣:汗後腹中脹滿時,姜甘朴夏治偏宜;脾虛惟用人參妙,攻補兼施法更奇。 Qm)c!  
\\B Uno6  
30小建中湯:小建中湯芍葯多,桂草飴糖姜棗和;虛勞腹痛及心悸,和裡緩急補虛卓。湯證歌訣:裡急腹痛悸衄生,四肢酸痛夢遺精;咽干口燥兼煩熱,陽澀陰弦脈象呈。 j\\\\uW)ibG  
p_EWpSOt7  
31桂枝人參湯:桂枝人參湯乾薑,白朮甘草合成方;表裡兼症能雙解,脾胃虛寒治相當。湯證歌訣:太陽未除數下之,裡虛熱利下不止;胸下痞硬表裡現,溫中解表妙法施。 ~(-df>  
>*1YL)DBT\\  
32乾薑附子湯:溫腎乾薑附子湯,陰盛陽衰外格陽;晝日煩躁夜安靜,溫陽散寒功效良。湯證歌訣:汗下失宜病不痊,晝多煩躁夜安眠;表邪已解身不熱,脈沉微時姜附煎。 Rebo.6rG  
ehV}}1>O  
33茯苓四逆湯:茯苓四逆湯何襄,附子甘草人參姜。溫補腎陽益腎陰,證屬陰陽是兩傷。湯證歌訣:太陽過汗心腎傷,又不過失損陰陽;表邪不解煩躁生,茯苓四逆治偏方。 A(1WQUu j  
-1%AM40j  
34真武湯:真武湯壯腎中陽,苓芍術附加生薑。少陰腹痛寒水聚,悸眩(目閨)惕急煎嘗。湯證歌訣:頭眩身動心下悸,振振偏思欲擗地;四肢沉重腹疼痛,下利溺癃有水氣。少陰停水四肢沉,腹痛旋驚洩不禁;小便利癃終莫定,或兼嘔咳病彌深。 ~0YRWM;  
:+v4,=fHy  
35甘草乾薑湯:溫裡甘草乾薑湯,虛寒肺痿涎唾嘗;脾胃虛寒有吐逆,調理肺胃功效良。湯證歌訣:心煩便數汗瀰漫,兩腳拘攣更惡寒;湯用桂枝溫反誤,亡陽厥逆覺咽干。病原陽虛腹有寒,旋驚吐血不能安;乾薑溫裡甘培土,用此回生是妙丹。 l}XnCOIT,  
D"<>! ]@(a  
36芍葯甘草湯:芍葯甘草能舒筋,筋脈疼痛攣急臨;酸甘養陰能益肝,胃陰不足效如神。湯證歌訣:誤汗傷陰厥逆生,拘攣兩腳步難行;只須芍葯與甘草,補血舒筋治效呈。 {q/D,Rh8  
$|o[l.q2  
37芍葯甘草附子湯:芍葯甘草附子湯,益陰助陽舒筋方;陰血不足有陽虛,陰陽兩調功效良。湯證歌訣:汗後惡寒虛病成,溫清兩法補彌精;和中甘草終當用,附子扶陽芍助營。 xsRu~'f  
}UWi[UgA  
38炙甘草湯:炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿俱可嘗。湯證歌訣:脈形結代病傷寒;悸動心驚不得安;中氣不虛宜用補,湯煎炙草治非難。 yhxZ^ (I  
K[[ 5H  
39五苓散:五苓散治太陽腑,白朮澤瀉豬苓茯;桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。湯證歌訣:下後水停是病根,瀉心已服痞猶存;更兼小便難通利,口渴胸中煩躁臨。渴思飲水覺心煩,小便不通是病源;散用五苓原有效,溫經去濕妙難言。 7xfN}iHG  
_YA;Nd#%k  
40茯苓甘草湯:茯苓甘草姜桂枝,主治厥而心下悸;治病求本勿治標,溫中通陽化水氣。湯證歌訣:汗多不渴未傷津,厥逆旋驚四肢臨;悸生心下病難支,胸停積水胃宜溫。 HEs.pET\\  
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41桃核承氣湯:桃核承氣硝黃,桂枝甘草合成方;下焦蓄血急煎服,解除夜熱煩如狂。湯證歌訣:蓄血病成勢若狂,因知熱結在膀胱;表邪解後方宜下,須用桃核承氣湯。 [w}KjV/yi  
N3&n"w _d  
42抵當湯(或丸):抵當湯中水蛭虻,破血逐瘀桃大黃;太陽陽明蓄血重,煩狂瘀熱皆可蕩。湯證歌訣:表邪入裡解無從,脈象微沉不結胸;熱在下焦當硬滿,腹中瘀血斷難容。傷寒身熱未能安,少腹滿應小便難;今反利時因有血,須將湯藥合成丸。 ngl8) B  
PHg(O:3WG  
43大陷胸丸:大陷胸丸治結胸,芒硝葶藶大黃杏;甘遂研末內白蜜,峻藥緩用功效呈。湯證歌訣:須識結胸惟項亦強;狀如柔痙下無妨;合成丸藥惟從緩,逐水破結效也良。 AxiCpAS;J  
VRvX^w0  
44大陷胸湯:大陷胸湯硝大黃,甘遂為末沖服涼;心中懊惱胸脅滿,瀉熱逐水破結強。湯證歌訣:短氣躁煩更懊惱,心痛石硬滿難容;脈沉而緊生潮熱,此方統名大陷胸。 1zIrU6H2;_  
WbHI>tt  
45小陷胸湯:小陷胸湯連夏蔞,清熱滌痰開結優;心下痞滿按之痛,舌苔黃膩脈滑休。湯證歌訣:痞結胸中逼近心,按之始覺痛難禁;夏能降中逆連清熱,更用栝蔞潤肺金。 W-ol*S  
ntD8:%m  
46三物白散:三物白散祛胸寒,桔梗貝母巴豆研;心下痞硬胸脅痛,熱粥促下冷粥減。湯證歌訣:寒實無熱結在胸,咽幹不渴吐膿腥,咳而胸滿肺癰在,上下分消白散雄。 rB-}<22.  
c\\N-B,m&  
47大黃大連瀉心湯:大黃大連瀉心湯,瀉熱消痞和胃方;邪熱入胃壅滯成,不用煎煮用沸湯。湯證歌訣:汗下亡陽病象彰,惡寒仍服桂枝湯;嗣經表解方攻痞,連黃浸用麻沸湯 l~$Od jf  
7w5 L?,a  
48附子瀉心湯:附子瀉心芩連黃,瀉熱消痞又扶陽;三黃麻沸湯浸漬,附子煮汁兌服良。湯證歌訣:心下痞生辨要詳,惡寒汗出是亡陽;重煎附子專溫裡,麻沸湯漬芩連黃。 (!dwUB  
j(`V& S  
49半夏瀉心湯:半夏瀉心配連芩,乾薑棗草及人參;辛苦甘溫消虛痞,治在調陽與和陰。湯證歌訣:傷寒發熱嘔相連,他藥下之病未痊;滿反不疼作痞,湯宜半夏瀉心煎。 xXNL UP  
<UBB&}R0  
50生薑瀉心湯:生薑瀉心夏連芩,乾薑棗草及人參;辛開苦降寒溫並,和胃降逆散水神。湯證歌訣:痞氣凌心硬不移,胃生干噫食消遲;水停脅下成留飲,腹作雷鳴洩利時。 S0mF %"  
U66zm9 3&  
51甘草瀉心湯:甘草瀉心用連芩,乾薑大棗及人參;心下痞滿腹雷鳴,狐惑病證亦當斟。湯證歌訣:下利日經數十行,腹洩水谷作雷鳴;心煩乾嘔復攻痞,因致胃虛客氣生;狀如傷寒狐惑病,欲眠臥起不安寧;其面赤黑白三變,蝕陰蝕喉上無聲。 /r mm@  
GoRSLbCUR  
52赤石脂禹餘糧湯:赤石脂禹餘糧湯,大腸滑脫下利方;下利不止日數行,溫澀固脫功效良。湯證歌訣:已服瀉心與理中,誰知治利尚無功;下焦滑脫宜收澀,赤石餘糧力獨雄。 uJ>_ 2  
S0-/9h  
53旋覆代赭湯:仲景旋覆代赭湯,半夏人參草棗姜;噫氣不降心下痞,健脾祛痰治相當。湯證歌訣:傷寒汗吐下之餘,痞硬旋生噫不熄;濁氣已將清逆塞,治宜降逆補中虛。 a?ii)GGq  
JnBg;D|)@  
54黃連湯:黃連湯證上焦熱,中寒腹痛欲嘔噦;半夏瀉心加桂枝,減去黃芩散寒邪。湯證歌訣:邪在胃中熱在胸,一經嘔吐食難容;更兼腹痛情尤急,湯用黃連法可行。 2ZZF hj  
pk:2>sx/  
55十棗湯:十棗湯方效甚誇,甘遂大戟與芫花;水結脅下懸飲成,支飲咳煩也可罷。湯證歌訣:表解旋驚裡未和,內停水飲病偏多;頭疼脅痛兼乾嘔,心下痞成總不瘥。 ]2'{W]m  
62z"cFN  
56瓜蒂散:瓜蒂散中赤小豆,豆豉煎湯二味湊;湧吐痰食功最捷,誤食毒物亦能瘳。湯證歌訣:病象顯呈似桂枝,卻無頭痛項強時;咽喉氣上難呼吸,胸有痞塞當吐之。 09C[B+>h  
nLv"ON~  
57白虎湯:白虎湯治氣分熱,石膏知母草米協;熱渴汗出脈洪大,陽明熱盛功力確。湯證歌訣:熱渴汗出脈洪生;表解方知裡熱盛;脈滑譫語四肢厥,胸中邪火一時清。 .~fAcc{Qj  
tx01*2]pX  
58豬苓湯:豬苓湯中有茯苓,澤瀉阿膠滑石並;小便不利兼煩渴,滋陰利水症自平。湯證歌訣:脈浮發熱飲水多,小便不利又煩渴;少陰心煩不得眠,滋陰利水症自和。 d!]fou  
%$.]g  
59調胃承氣湯:調胃承氣湯法妙,大黃芒硝炙甘草;瀉下燥實不傷正,陽明腑實症可消。湯證歌訣:太陽證過已三朝,汗後蒸蒸熱不消;病未在經原在腑,欲求治法胃宜調。 ZsikI@?  
JYU0&nZl4  
60小承氣湯:小承氣湯立法巧,枳實大黃厚朴標;實熱便秘症痞滿,瀉熱通便奏良效。湯證歌訣:汗出潮熱便不通,表邪已解裡堪攻;微和胃氣方如法,洩下須防過失中。 3~Vo]wv  
*1fZcw'C.  
61大承氣湯:大承氣湯用芒硝,枳實大黃厚朴標;陽明腑實真陰灼,痞滿燥實功效高。湯證歌訣:發熱潮熱不惡寒,譫語獨語未能安;繞臍疼痛尤煩躁,糞粒堅實大便難。腹中滿痛速攻佔,發熱汗多急下添;睛不能和難了了,便堅由燥治莫緩。陽明病見少陰中,口燥咽干要速攻;腎水將枯津液竭,大承急下有奇功。熱極風生爍腎經,利多清水色純青;痛居心下口燥干,急要攻邪莫少停。 `VxfAV?}  
p 6FPdt)  
62麻子仁丸:麻子仁丸治脾約,枳朴大黃麻杏芍;土燥津虧便難解,腸潤熱瀉諸症疴。湯證歌訣:浮而兼澀髒形真,胃氣強時小便頻;大便難行脾作約,治宜丸藥用麻仁。 8C!D=Vhh  
k4ijWo{:0  
63茵陳蒿湯:茵陳蒿湯大黃梔,瘀熱陽黃此方施;便難尿赤腹脹滿,清熱利濕總相宜。湯證歌訣:小便不通渴飲漿,濕邪久在腹中藏;但經頭汗身無汗,瘀熱停留立發黃。 yhi6RDS  
]jL`*tI\\S  
64梔子柏皮湯:梔子柏皮湯甘草,洩熱利濕退黃好;濕熱發黃熱為主,一身陽黃盡可消。湯證歌訣:病值身黃發熱時,溺赤便乾渴飲知;身目溲黃急明亮,濕熱郁蒸熱重濕。 L_WVTz?`  
d5ivtK?  
65麻黃連翹赤小豆湯:麻黃連翹赤豆湯,梓皮杏草棗生薑;濕熱內郁身發黃,表裡雙解退黃良。湯證歌訣:傷寒水瘀在胸中,身必發黃便不通;表病未除生裡熱,法宜內外要兼攻。 !\\%0O`b^4  
7f9i5E1  
66吳茱萸湯:吳茱萸湯參棗姜,肝胃虛寒此方良;陽明寒嘔少陰利,厥陰頭痛亦堪嘗。湯證歌訣:食谷居然嘔吐重,從知胃逆屬陽明;中虛總是宜溫補,湯用吳萸治法精。乾嘔驚口吐涎,時時頭痛入頂巔;胃停水飲寒尤盛,湯用吳萸病可痊。 M)oJ06`K  
>nL9%W}8M  
67小柴胡湯:小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從;更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗。湯證歌訣:胸脅苦滿懶食餐,往來只是熱兼寒;目眩口苦咽中干,嘔咳渴煩小便難。 M~1 n#  
}4n?k'_s?  
68柴胡桂枝湯:柴胡桂枝湯方好,和方少量治太少;黃芩草夏參姜棗,桂枝白芍陰陽調。湯證歌訣:惡寒發熱病形呈,支節煩疼嘔逆生;表證未除心下結,二陽合病要雙清。 -}O>m}l  
n xc35  
69大柴胡湯:大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生薑;少陽陽明同合病,和解攻裡效無雙。湯證歌訣:過經十日病非輕,攻後旋驚嘔逆生;鬱鬱微煩心下急,法宜表裡要兼清。 bl)iji`]  
V\\V:uo(C  
70柴胡加芒硝湯:小柴胡湯加芒硝,半夏人參生薑棗;更用黃芩加甘草,和解少陽治便燥。湯證歌訣:傷寒已到十三朝,脅滿嘔生熱發潮;解表尤宜攻裡實,小柴胡湯入芒硝。 JyBsOC3  
`Oc`I9  
71柴胡桂枝幹薑湯:柴胡桂枝幹薑湯,瓜蔞芩草牡蠣襄;小便不利胸脅滿,寒熱心煩服之康。湯證歌訣:發表未痊復下之,往來寒熱力難支;渴生胸脅滿微結,頭汗心煩溺澀時。 jBvZ>H+w~  
3 #zw Y  
72柴胡加龍骨牡蠣湯:柴胡又加牡蠣湯,黃芩參夏桂棗姜;鉛丹茯苓合大黃,和解少陽煩驚狂。湯證歌訣:八九日過病已成,下之胸滿更煩驚;不能轉側因身重,小便難艱譫語生。 {|jG_  
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73桂枝加芍葯湯(或加大黃湯):桂枝加芍葯湯方,炙草大棗加生薑;腹滿時痛重芍葯,大實痛者加大黃。湯證歌訣:病本太陽反下之,因而腹滿乍疼時;桂枝加芍仍當用,實痛加入大黃宜。  /_r g*y*  
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74四逆湯:四逆湯中附草姜,四肢厥冷急煎嘗;腹痛吐瀉脈沉細,急投此方可回陽。湯證歌訣:病入少陰要辯詳,脈沉水盛滅殘陽;但欲寐來脈微細,救急宜投四逆湯。 +=y ktf  
2_x~y|<9  
75通脈四逆湯:回陽通脈四逆湯,附子炙草加乾薑;真寒假熱細分辨,擅治陰盛外格陽。湯證歌訣:下利厥生在四肢,裡寒外熱脈微時;面赤身熱不惡寒,陰盛格陽當自知。 @a1+  
GMZj@q  
76白通湯(白通加豬膽汁湯):白通湯蔥附乾薑,治少陰陰盛格陽;破陰回陽通上下,人尿豬膽亦可嘗。湯證歌訣:脈微下利病堪憂,湯服白通洩未休;無脈嘔煩兼厥逆,再加豬膽效能收。 7b2N'^z}  
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77附子湯:附子湯中用茯苓,白朮芍葯人參同;溫腎助陽祛寒濕,少陰陽虛建功名。湯證歌訣:手足寒時入少陰,身兼骨節痛難禁;口和背反惡寒侵,脈象微微獨見沉。 ~?pF'3q  
&S.zc@rN  
78桃花湯:桃花湯中赤石脂,粳米乾薑共用之;赤脂入煎吞各半,溫澀固脫功可知。湯證歌訣:少陰四五日初過,腹痛小便不利索;下利不止難以禁,惟驚大便血膿多。 ZU&I`q|Y6  
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79黃連阿膠湯:黃連阿膠雞子黃,黃芩芍葯合成方;熱傷少陰煩難臥,滋陰清火功效良。湯證歌訣:心煩不臥病非輕,病在少陰熱化證;陰津不足君火旺,黃連阿膠有奇功。 k MS[   
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80麻黃附子細辛湯(去細辛加炙甘草湯):麻黃附子細辛湯,溫經解表法優良;少陰脈沉反發熱,寒邪外解不傷陽。上方去辛加炙草,無汗微熱宜煎嘗。湯證歌訣:脈沉發熱屬少陰,表裡俱寒水病臨;微服發其汗麻附草,重者去草加細辛。 1u\\fLAXn  
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81四逆散:四逆散裡用柴胡,芍葯枳實甘草施;此是陽郁成厥逆,疏和陽郁厥自除。湯證歌訣:少陰四逆病多端,咳悸腹痛小便難;洩利有時還下重,熱邪入陰未解安。 A#mf*]'  
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82半夏散及湯:咽痛半夏散及湯,桂枝甘草效甚良;寒客咽痛不可忽,散寒滌痰又通陽。湯證歌訣:少陰咽痛病危時,驅濁除邪用桂枝;半夏降沖甘緩急,或湯或散總相宜。 Ml)Xq-&wc  
B 0%kq7>g  
83烏梅丸:烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸;人參附子椒姜合,溫髒安蛔寒厥回。湯證歌訣:靜而復煩總不安,病為蛔厥藏中寒;蟲聞食臭入於膈,嘔吐旋生及利難。 ,=tVa])  
Dg_/Iu>OAE  
84乾薑黃芩黃連人參湯:乾薑黃芩黃連人參湯,苦寒降洩又通陽;胃熱脾寒食難入,寒熱相格治相當。湯證歌訣:病本內寒便滑溏,復經吐下胃偏傷;寒格更逆吐又下,食入即口非莫當。 C!SB5G>OH  
DTdL|x.{  
85麻黃升麻湯:麻黃升麻湯當歸,黃芩知母芍萎葳;桂枝茯苓天冬草,石膏白朮乾薑隨。湯證歌訣:傷寒下後六七日,手足厥逆寸沉遲;咽喉不利唾膿血,洩利不止為難治。 GA6)O-^G  
GYiUne $  
86當歸四逆湯(或加吳茱萸生薑湯):當歸四逆桂芍棗,細辛甘草與通草;血虛肝寒四肢厥,煎服此方樂陶陶。湯證歌訣:手足厥寒屬表時,脈微欲絕病危知;當歸四逆湯堪用,內有久寒姜萸使。 Vkex&?>v$  
O{rgZ/4Au  
87白頭翁湯:白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏備秦皮;下利膿血腹痛急,清熱解毒止血痢。湯證歌訣:厥陰下利便膿血,裡急後重痛迫切;渴欲飲水內熱盛,白頭翁湯功最確。 mp~\\ioI*d  
R|{6JsjG10  
88四逆加人參湯:四逆又加人參湯,附子炙草加乾薑;亡陽脫液屬兩傷,救逆益氣又回陽。湯證歌訣:霍亂吐利均可見,脈象微沉背惡寒;復利或止又亡血,四逆湯中人參添。 r]'AdJFt  
=,I,K=+_x  
89理中丸(人參湯):理中丸名人參湯,人參甘草術乾薑;脾胃虛寒中陽衰,吐利冷痛皆可嘗。湯證歌訣:中焦陽虧裡虛寒,腹痛吐利皆可現;霍亂寒多不飲水,瘥後喜唾胃寒安。 U %Aj~K^b  
GZ@!jF>!u  
90通脈四逆加豬膽汁湯:通脈四逆加豬膽,甘草乾薑附子煎;陽亡陰竭相格拒,甚則從之功效添。湯證歌訣:吐下已斷汗又出,四肢拘急厥不除;脈微欲絕病勢危,陰陽格拒甚從服。 Dw{C_e  
8T 6jM+ h  
91枳實梔子豉湯:枳實梔子豆豉湯,病後勞復是良方;清熱除煩又行氣,宿食還可加大黃。湯證歌訣:大病瘥後體未痊,勞復又添心中煩;微熱口渴心下痞,宿食內結積滯連。 .+aSa?h_  
-4b9(  
92牡蠣澤瀉散:牡蠣澤瀉散蜀漆,葶陸海藻栝蔞使;膀胱濕熱有水氣,清熱逐水散結知。湯證歌訣:病瘥腰下水偏停,濕熱蘊結下肢腫,牡蠣澤瀉散可散,搗稱等分飲調靈。 P G) dIec  
b/]C, P  
93竹葉石膏湯:竹葉石膏湯人參,麥夏炙草粳米存;氣陰兩虧虛熱擾,清補並行功效真。湯證歌訣:傷寒解後病未復,虛羸少氣動尤著;氣逆欲吐邪上犯,竹葉石膏湯可除。 }?>30+42:  
sl%B-;@I  
94豬膚湯:少陰熱化豬膚湯,白蜜白米合成方;滋腎潤肺又補脾,主治咽痛功效良。湯證歌訣:下利咽痛病莫當,心煩胸滿不安康;豬膚白米還加蜜,潤燥清金止滑溏。 e&F,z=XJ}  
=bf-+gZD  
95甘草湯、桔梗湯:甘草湯是咽干痛方,少陰客熱急煎嘗;加入桔梗療效增,咽痛祖方不可忘。湯證歌訣:二三日內病相延,邪入少陰病在咽;甘草單方可急用,不瘥桔梗再加煎。 sBF>a|  
&#g;=jZ  
96苦酒湯:苦酒湯治咽干中傷,半夏醋加雞子黃;聲音不出或嘶啞,清熱消腫能斂瘡。湯證歌訣:少陰咽痛並生瘡,聲不出者疼難當;雞子去黃半夏醋,少少含咽效力強。 L<QqQ"`  
XXmtpM8  
97燒褌散:燒褌散治陰陽易,男女陰病皆可宜;腎中濁邪在陰中,導邪外出功效奇。湯證歌訣:近陰襠褲剪來燒,研末還須同水調;同氣相求療二易,長法無法不稱妙。 BWL~)Hx
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发表于 2012-2-1 18:26:49 | 显示全部楼层
[s:181] 四神煎治膝关节肿痛..不红肿的无效呀?![s:181]
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刘志良

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发表于 2012-12-15 06:51:09 | 显示全部楼层
好文章, 好资料, 值得认真学习。
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