岳美中学术思想和成就

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岳美中学术思想和成就

(陈可冀 中国中医科学院)

   

岳美中教授简介

    岳美中教授(1900-1982)，我国当代杰出的中医学家、临床家、教育家。他医德高尚，医术精湛，享誉海内外；他倡导专病专方专药与辨证论治相结合，疗效卓著，多次受命为外国元首诊疗，为我国医疗外交做出突出贡献；他远见卓识，开创中医研究生教育，培养了大批中医精英人才。岳美中给我们留下了巨大的精神财富和学术财富，值得我们努力学习，发扬光大。在岳美中的学生、中国科学院院士陈可冀教授的带领下，北京市中医药薪火传承“3+3工程”项目“岳美中名家研究室”在传承岳美中学术思想等方面取得了突出成绩。

    3月24日，“岳美中名家研究室”在京召开岳美中学术经验传承座谈会，有关专家与岳美中教授的学生、后人追忆岳美中的医德学识，对其学术思想等进行了深入研讨。现将有关专家发言辑录于下，以激励后学。

   

   

岳师颂

    欣闻由陈可冀院士主持的岳美中学术经验座谈会举行，不胜鼓舞。岳老创办全国中医研究班，继办中医研究生班，开中医教育之新篇。我有幸成为唯一的两班皆参加的学生，而有今日之我。我因出国参会，未能到场表达对恩师纪念，颇为不安。草就《岳师颂》，以表对老师缅怀之情。

    辛卯三月，瑞龙呈祥；莺飞草长，杏林飘香。其时也，可冀院士主持之岳美中学术经验座谈会在京举行。师门弟子，诸贤名家相聚于博雅，缅怀先生之道德风范，追思大师之医坛著绩，情怀激烈，议论飞扬，一时盛况空前。

    先生之为医，法崇仲景，学兼三家，精心临征，审谛覃思。发辨证与专方并行不悖之论，融理法方药为一炉，为“攻”为“守”，妙存心机。为“勤”为“恒”，安当己任。上以疗君亲之疾，下以救黎民之厄。多国元首亲相邀诊，东瀛西域佳话频传。

    先生之治学，灵兰三味，壶天日月，博及医源，精勤不倦。灯下不觉夜已阑，雪案浑忘五更寒。《医案》、《医话》大著纷呈，阐微解惑，皇皇之论。经、史、子、集无不披览，音韵声律悉皆精研。易理天文寻幽探微，宋明理学黄卷青灯。吟哦旋成诵，出口即文章。《锄云诗集》佳作千首，海天芳草无不成吟。

    先生之育人，上书中央而办全国中医研究班，继而中医研究生班，开中医教育之新篇。一时俊秀竟入门墙，名师云集，薪火相传，蔚为大观。倡学以经典为主干，培根基以育人；以临床为主体，重实践以传真谛。秋风橘井落甘露，春雨杏林别有天。活水源头，桃李成蹊。

    先生名布四海，道德千秋，简朴为本，淡泊为真。粗茶如饴，布衣一生。大音声稀，大象无形。大德永存，大医精诚。高峰缘自名家出，我辈登临赖继承。 (王琦 北京中医药大学)

   

   

岳美中学术思想和成就

    学术思想

    学宗三家。学宗张仲景、李东垣、叶天士三家。岳美中说：“此三子者，筚路篮缕，斩棘披荆，于医术有所发明，对人民有所贡献。历代医药著作，国亦不乏人，或长于一技，或擅于一专，不能与三字同日而语”。

    治重临床。三家之中，仲景之《伤寒论》和《金匮要略》更为岳老所推祟。故有“法崇仲圣思常沛，医学长沙自有真”之警句。他对临床辨证论治研究狠下工夫，熟记《伤寒》、《金匮》条文，对剂量巧处别有会心。

    主张专方专药与辨证论治相结合。岳美中认为，《伤寒论》六经标题首揭“辨病脉证并治”，《金匮要略》亦是如此。书中指出某病某证某方“主之”，此即为“专方专药”。某病某证“可与”或“宜”某方，是在辨证之下随宜治之之意。后世《千金》、《外台》皆依此法。因此，“可知汉唐医家之辨证论治是外感杂病分论各治，在专方专药的基础上照顾阴阳寒热表里虚实”。

    主张治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守。治疗急性高热，岳美中用生石膏一剂曾达120克；治疗慢性脾胃病，砂仁、陈皮常用1.5克，一张中药处方常使用数月不做很大变动。

    重视平衡阴阳，强调调理脾胃和因势利导。岳美中认为疾病的发生与人体阴阳失衡有关，疾病的康复常借助于脾胃机能之强健，并认为辨证论治是“因势利导”之法。药随证转，过与不及皆非其治。懂得了这个道理，医术自可精进。

    重视药性和药物配伍，强调背诵方剂及使用古书成方。岳美中在《药物学辑要》和《方剂学辑要》中，辑录单味药146种，两味配伍187组，三味和多味配伍87组，成方方解187个，足见他对药物配伍及方剂使用的重视。岳老常有学医恨晚之感，认为背读是学习经典医籍的首要功夫，也是研究方剂的重要方法。他说：“方剂中药物配伍的规律和用量的准则，都有它的原则性和灵活性。”只有将它背诵下来，才能加以体验。岳老一生涉猎中医医籍4000余种，熟记古书成方千首以上。

    学术成就

    治疗泌尿系结石，总结了一套辨证论治经验。岳美中指出，凡体型壮实者，要把治疗重点放在祛除结石上。结石不移动者，应大胆行气破血。若形体虚衰，还应辅助以扶正药物，攻补兼施。他将此法用于治疗印尼苏加诺总统的左肾结石、肾功能减退，取得了溶化结石、恢复肾功能的效果，创造了“社会主义中国中医学的奇迹”。

    治疗慢性肾炎，强调分初、中、末三期论治。岳美中认为，肾炎从急性转为慢性之初，以利水为主。中期宜扶正利水，守方之中须观察病之动向，消息方药。末期须分辨阴阳。善后可投黄芪粥等，以消除蛋白尿。

    治疗脾胃病，法崇东垣而不拘泥于东垣。岳美中指出，东垣组方用以治疗脾胃疾病、慢性杂症和老年性疾患有较好的疗效。但是，东垣注重升脾而忽略降胃，注重内伤阳气，偏于补阳略于补脾胃之阴血。治疗时须加四物汤、圣愈汤、生脉散之属，刚柔相济。

    治疗肝炎，主张清利湿热和调养气血。岳美中认为，“伤寒发黄”包括黄疸型传染性肝炎，当以茵陈剂为主治疗。肝炎恢复期，应针对突出的夹杂症治疗，而不胶执在肝炎的肝功能某一指标上。调气解郁、祛瘀生新、补气养血之剂，都有助于肝功能之恢复。

    治疗热性病，强调区别外感和内伤，“必伏其所主，而先其所因”。岳美中指出，对于外感发热，应因势利导，祛邪外出；对于内伤发热，应着眼于调理人体阴阳气血。他熔伤寒、温病理法方药为一炉，治疗“无名高热”等，常取得显著效果。

    治疗老年病，结合老人特点，创立补益六法。岳美中认为，补药能振奋脏腑功能，改善机体羸状，利于延寿祛病。他将补法分为平、调、清、温、峻、食六种，配合其他疗法用于老年病，取得了显著效果。由陈可冀院士整理、记录补益六法的《岳美中老中医治疗老年病的经验》一书，1978年出版，是建国后国内最早介绍老年病证治的中医著作，曾被日本医学刊物全书译载。

    岳美中从医近60年，《岳美中全集》是他毕生学术思想和成就的总结，也是现代中医学宝库中一颗光辉灿烂的明珠。在岳老诞辰112周年和《岳美中全集》出版之际，让我们传承与发扬岳老的学术思想和临床经验，为推动中医和中西医结合事业的进步而努力。 (李春生 中国中医科学院西苑医院)

   

   

高士良医

    岳美中之为大医，有五个方面的条件和特点：

    一、早年刻苦攻读经学、小学、史学，终生浸润于文史、诗词，具有深厚的传统文化修养。青少年时期，打下扎实的传统文化基础。对经学、小学、史学的研究和治学路径的把握，都有了相当的深度；对旧体诗词，达到驾轻就熟的程度。终其一生，对传统文化的硏读，已经成为一种生活方式。

    二、对临床倾心以赴、高度重视，对经典博观约取、谨遵善用。在理论与实践结合中，善于提出着眼临床实践、富有创造精神、有个人特点又具普遍意义的学术思想和治疗原则，达到具有时代高度的学术造诣和医疗水平。

    以临床实践为绳墨对待经典，深求精读，融会贯通，谨遵善用。崇奉仲景，着眼点是其“察证候而罕言病理，出方剂而不言药性，准当前之象征，投药石以祛疾”的质朴学术。对张仲景和李东垣、叶天士等人的著作，研读至细，体悟甚深。

    以学术家的视野对待临床，戒慎谨惧，源头活络，有胆有识。岳美中在中医研究院工作期间，几乎参与或主持了当时所有重要内科疾病的治疗或研究，每一项都做出了独特贡献。

    以深厚学养和丰富实践为基础，善于针对医疗实践中带普遍性的倾向，提出具有创见和指导意义的学术思想和治疗原则。

    三、注重传承，爱才如命，终身致力于中医药人才培养和推动中医教育事业的发展。他像一块不衰的磁铁，总是吸引很多人从其习医，每个时期都培养出了甚有成就的中医名家。在特殊困难的条件下，创办开中国中医研究生教育先河的全国中医研究班、研究生班，为中医药事业培养了一批承前启后的重要人才。

    晚年，身体向衰，精力不济，但对青年的书信问学，仍每信必复，平易诚恳，循循善诱，反映出以毕生心血培养人才的感人风范。

    四、以中医药事业振兴发展为己任，高瞻远瞩，思谋全局，为中医药事业发展建言献策。1953年，起草《整理发扬中医的意见》上报政务院，对中医事业的发展提出许多高屋建瓴又切实可行的具体措施。晚年，以其社会地位和学术影响，竭力推动中医药事业的发展。通过会议发言、代表提案、书面建议、发表谈话等方式，对中医药发展提出意见和建议。

    五、重视修身自律，从医、治学、处世，都有坚守如一的道德要求。他的座右铭是两幅自拟的诗联：“治心何日能忘我，操术随时可误人”；“勤可补拙恒斯效，俭能养廉贞益清”。这是真实的人生感悟，也是谨记恭行的人生镜鉴。

    早年在岳美中的医寓，挂过两块牌匾。小的是牌，内容是“贫者减半，赤贫免费”，为其自制；大的是一块巨匾，内容是四个金色大字“高士良医”，是家乡六个村村民所赠。时移事迁，但这两块牌匾所昭示的医者之情、苍生之意，应当会永存世间，铭刻在人们的心中。(本文作者分别是岳美中的女婿、女儿) (李雅清 岳沛芬)

   

   

岳美中遣方用药经验独特

    岳美中一生从事中医医疗和教学工作，学宗三家，故有“法崇仲圣思常沛，医学长沙自有真”之警句。他较早提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则，善用经方治大病，临床疗效卓著，多次出国从事重要医事活动。今借助北京市中医局支持建立了“岳美中名家研究室”，在岳老亲传优秀弟子陈可冀老师指导下总结岳老的学术经验，以期为后学有所借鉴。

    动药与静药配伍相结合。他认为:“动静相伍,一般静药量大,动药量小”，“重用静药,因为阴为阳之基,无阴则阳无以生；轻用动药,由于阳生则阴长,阴得阳则化。凡补养之静药必重用方能濡之守之,而疏调之动药虽轻用已可煦之走之”。一般说来,补气养血健脾药谓之静药,调气活血之药谓之动药。静药具有补益作用,但易产生壅滞,如党参、黄芪、白术、山药、熟地等；动药有调理气血作用,但易伤正损气,如川芎、枳实、当归、柴胡、陈皮、香附等。在组方时,用静药佐以动药,可增强其补益功效,减少副作用；用动药佐以静药,动静结合,常可获良效。动静相伍中，动药宜轻,以免耗人正气,反失其意。

    推崇轻量用药。岳老认为“中医不传之秘在剂量”。用量的大小要因人因病而定,以适合病人的体质和病情为宜。如仲景五苓散,用法是“白饮和服方寸匕,日三服”,一方寸匕的草木药末约9g,日三服也只27g,就以治膀胱蓄水证,如用量太重,药过病所,反而达不到“汗出愈”的目的。李东垣善于将汤剂之药研成粗末,采用煮散的方法,从而减少用药剂量,提高疗效。岳老谓:“药量小不怕,药力到就行”。运用轻量方剂治病的范围有以下几个方面：上焦病、表皮病、慢性病、老年病及引经药用量宜轻。岳老推崇轻量处方,但须根据具体的病、证、方、药,当重则重。而对于危急重症、顽固复杂病证,岳老还是多用重剂治疗。

    不拘泥用药常规。石斛是益胃养阴之品，然而岳老重用石斛治疗鹤膝风。“除痹”功能早在《神农本草经》中就有记载，后人受此启发，单用一味石斛治疗久痹正虚者尤有效验。

    大病用大药。岳老曾说：要治大病起沉疴，总要研究仲景对大药的配伍规律。认为四逆辈为治病之大药，为医者，不可因其性猛而置之不用，若亡阳四逆证见，便可大胆投之，无须多顾忌，纵然尚有残留余热，不妨加入反佐药。否则一旦急转直下，便不可救。

    注重食疗。岳老认为“药补不如食补”，在临床中也多次应用食疗方治疗一些慢性病或难治病。例如，黄芪粥治疗慢性肾炎和慢性肾盂肾炎的浮肿和蛋白尿；玉米须饮治疗小儿慢性肾炎；芡实粥治疗慢性腹泻、遗精遗尿等；扁豆粥治疗脾虚食少、久泻、湿痢等。

    对岳老最有心得之病如咳喘病、肾炎、结石、老年病、肝病、脾胃病、热性病、妇科不孕症及月经病及心系疾病等，“岳美中名家研究室”也进行了全面系统地整理。 (张京春 中国中医科学院西苑医院)

   

   

传承岳美中崇高的人文精神遗产

    岳美中教授是中医药学界的一代宗师，我有幸从学和从业岳老二十余年，感到他对中华民族传统文化的情商﹑智商均至为高洁，实令人有明月不染之感。他嗜书如命，终生浸润于中国传统文史典籍之中，不仅精读经史子集，警句佳作背诵如流，一部《二十四史》亦时常反复研读，求知欲极强；对于声韵﹑训诂﹑诗词之类，情趣尤浓；其诗作《锄云诗集》载诗数百首，不仅涉及时政兴废﹑世事沧桑﹑奇山异水﹑梅菊芭蕉﹑医事经历，乃至亲友师生离合之情，常感而发之，亲自工整笔录，今日审读，犹若岳老本人私事之记事本云。他在诊疗之余，亦常乐于与我等师生对谈所感，例如司马迁的逆境奋发，苏东坡之达观豪放，孟轲之“吾善养浩然之气”，张衡之热爱真理，傅山之工诗画，孔学之“仁者爱人”等等，盖实际上无不属于从善抑或从恶之教。岳老常常幽默与学问熔于一炉，师生对坐，其乐融融焉，以至于我等师生“文革”期间曾被张贴大字报列为一项“不务正业”之罪状而被“揭发”。岳老认为学习中国传统文化知识是我们后人继承前人历史观﹑道德观﹑哲学思想﹑意识形态，以及怎样做人的重要内容，我们大家不可以数典忘祖。他认为在传承学习中国文化和中医药学术时，对所提倡的“取其精华，去其糟粕”的理解，也应在学习理解实践的基础上有所作为，不可以自掘坟墓，不可以与先贤古典绝了缘份。他常说:“覆巢之下，无复完卵”，他更不赞成“五四”时代有人说的“汉字不灭，中国必完”的言论。今天看来，确实对青年一代中医药从业人员，实有教育意义；我所接触到的他们之中，虽不少毕业于高等中医药院校，但大多古典医籍并不直接谋面，实有中医药“文化赤字”或蜻蜓点水之嫌，足资师道者戒。

    对于数千年以来中医药学术文明史，岳老属于经方派专家，他认为“法从仲景思常沛，医学长沙自有真”，但他强调经方应用实应重视学习其辨证论治与专病专方专药相结合辨证思维精神或理念，《伤寒论》及《金匮要略》中之此类遣方用药实例历历可见。1961年我随他与梁漱溟到福建，岳老曾为福建中医学界专家做了有关这一方面的专题报告。他也十分欣赏李杲和叶桂的理论和临床经验，主张应结合临床实际，各取其长，而不应偏执一己之见，他告诫我们不可以自傲，所谓“洮子万家宗一脉，纷纷井底各言天”，进而不免贻误病家。

    岳老在日常医疗业务中，以“治心何日能忘我，操术随时可误人”为座右铭，主张“治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守”。根据国家指派，岳老先后为多个国家元首治病，获得周恩来总理，吴阶平教授等的赞扬，岳老闲章有“北国青囊，南洋丹鼎，东粼鸿爪，西土萍踪”之中医药扬威海外的感怀之刻，是为旁箴。尽管“文革”期间被打成“反动学术权威”勒令扫厕所、挖粪石之类劳动，我现在还记得当年他低头弯腰俯地劳动的情景。他的解放，是周总理在人民大会堂等他去给越南胡志明治疗心肌梗死而实现的，当时因被抄家，走时只好穿了周总理的鞋，以及吴阶平教授的袜子登上了前去急救的飞机的。

    “文革”后，他前后身为第四届全国政协医卫组副组长，第五届全国人大常委，身负重任，鉴于中医人才匮乏，岳老上书中央，倡议并获批创办我国首批高级中医研究班、高级研究生班，为我国改革开放培养了一大批中医精英，可谓功德无量。

    《左传》称“太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此之谓不朽”，他应是三者俱全。岳老为人很低调，但他有爱国主义精神，有事业心，有激情，有勇气，有中华儿女的人文情怀，憧憬着中医药的未来。不封闭，不固执，坚韧而和谐。他眼睛不好，多半低着头走路，但内心锐气十足，我和夫人维养每次见到他往颐和园方向走去，背地里就相互地说：此乃“浅水卧龙”也。是的，他是中医药学历史上永远值得我们感念的巨人，伟大的中医药学者。

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真大医也。

一星如月

我最近再看岳老的《岳美中论医集》   非常不错  顶顶

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的确是当读的医书之一。

邓舒群

岳美中医案 让我受益良多

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我刚刚工作时，遇一顽固性腹泻达11年，已是骨瘦如柴。当时根据岳老的一则慢性肾盂肾炎案的思路用药，20剂痊愈。

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治疗泌尿系结石，凡体型壮实者，要把治疗重点放在祛除结石上。结石不移动者，应大胆行气破血。若形体虚衰，还应辅助以扶正药物，攻补兼施。
    治疗慢性肾炎，强调分初、中、末三期论治。岳美中认为，肾炎从急性转为慢性之初，以利水为主。中期宜扶正利水，守方之中须观察病之动向，消息方药。末期须分辨阴阳。善后可投黄芪粥等，以消除蛋白尿。
    治疗脾胃病，法崇东垣而不拘泥于东垣。岳美中指出，东垣组方用以治疗脾胃疾病、慢性杂症和老年性疾患有较好的疗效。但是，东垣注重升脾而忽略降胃，注重内伤阳气，偏于补阳略于补脾胃之阴血。治疗时须加四物汤、圣愈汤、生脉散之属，刚柔相济。
    治疗肝炎，主张清利湿热和调养气血。岳美中认为，“伤寒发黄”包括黄疸型传染性肝炎，当以茵陈剂为主治疗。肝炎恢复期，应针对突出的夹杂症治疗，而不胶执在肝炎的肝功能某一指标上。调气解郁、祛瘀生新、补气养血之剂，都有助于肝功能之恢复。
    治疗热性病，强调区别外感和内伤，“必伏其所主，而先其所因”。岳美中指出，对于外感发热，应因势利导，祛邪外出；对于内伤发热，应着眼于调理人体阴阳气血。他熔伤寒、温病理法方药为一炉，治疗“无名高热”等，常取得显著效果。
治疗老年病，结合老人特点，创立补益六法。岳美中认为，补药能振奋脏腑功能，改善机体羸状，利于延寿祛病。他将补法分为平、调、清、温、峻、食六种，配合其他疗法用于老年病，取得了显著效果。由陈可冀院士整理、记录补益六法的《岳美中老中医治疗老年病的经验》一书，1978年出版。

邱五味

今再来:岳美中62年给苏加诺治病，65年苏加诺却大肆反华，死了多少华人。这种人畜生都不如。
我们国家60年代的那批御医要高度重视，像蒲辅周、岳美中这些人为什么能入最高领导人的法眼，靠的的是综 .. (2013-01-31 12:40) 

只有上册和中册有用。下册全是诗集如同费纸。