岳美中先生谈学习《内经》

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岳美中先生谈学习《内经》

《内经》是中医基础理论典籍，究竟怎样对待《内经》，如何学习，历来有不同的看法。

初学《内经》，第一步要先认字识句。只有把《内经》的难字难句弄懂，能够讲通，才能理解它的含义。这第一步工作，并不容易，一般得有老师指导。例如“炅”字，音“鬼”，又读作“炯”，形容火炎上貌，若不如此，“炅则气泄”即无法理解。

第二步要求深入，深放要靠背诵。象《上古天真论》、《生气通天论》、《四气调神大论》、《金匮真言论》、《阴阳应象大论》、《咳论》、《痹论》、《疟论》、《调经论》等名篇及书中警句，或谈理论、或谈病证，都得细细地背过，天长曰久，才有体会。如《异法方宜论》，讲东南西北中五方地土不同，疾病不一，治法自当有别。这一篇理会深了，对不同地域的疾病，治疗就会心中有数。

一部《内经》，主要讲人的生理病理。从四时以定五脏，从生理谈到病理，这是《内经》最大的特点。例如《内经》上讲“壮火食气”，食气就是耗气；“少火生气”，少火就是阳气。少火譬如春季的温暖，春天温暖，生长万物，叫做少火。壮火譬如夏季的暑热，夏月暑湿流金，能够食气，叫做壮火。故人若保持“春天”的生气，病即易愈，一旦由少火而为壮火食气，病即危殆。由此可见，少火系指生理，壮火系指病理，两句话既讲生理、病理，也包含诊断、治疗。医者使人体春气常在，生机自然不息，俗话说春意盎然就是这个道理。只有懂得这种生理病理，才能学好《内经》。

又如《内经》上“亢害承制”一语，十分科学，论生理病理细致入微。亢则害就是壮火，是为病理，但一经承，亢即制，是为生理。譬如水克火，火就不至于过旺；金克木，木就不会太过，这就是承乃制。

《易经》说：“大哉乾元，万物资始。”“大哉坤元，万物资生。”没有冬天的霜冻，就没有春天的生气，资始资生，阴阳互根，万事万物，靡不具备。在自然界如夏热没有秋凉承制，必然为疠为害。有热就有寒，无冻不成春，四时气候，春夏秋冬就是亢害承制。其间道理，无非“阴阳”二字，而生理、病理均括其中，所以我主张中医应研读《内经》，而不主张单学生理、病理、解剖，只有从这个上面去悟，才是真正的中医。

《内经》十三方，用法奇异，应该记住，通过临床观察，加以总结。例如四乌贼骨一芦茹丸方，出于《素问－腹中论》，治女子血枯，经不不利，此方可以移治输卵管狭窄。其中乌贼骨味咸性温，能通经络，祛寒温，善破症瘕；芦茹，即今之茜草，可以通经；雀卵甘温，最能旺盛性机能；鲍鱼汁亦为血肉有情之品，除补之以味外，能入肝散血，气臭腥秽，可引诸药入于胞中，亦同气相感之意。四药合用确能兴阳开结，疏化积滞。

曾在印尼，治一妇人，结婚二十年，久不怀孕，西医诊断为左侧输卵管狭窄阻塞，求治于我，思索良久，径投本方，服二月后，经X光片检查：左侧输卵管闭塞已通。

又如同篇鸡矢醴方，有人曾经试验，确有显著利水功效，可见古人之方，确系经验总结，读书时于此等处不要轻易掠过。

学习《内经》，当知它与后世方书，虽有联系，区别也很明显，但不必生硬比附。例如《伤寒论》所论“六经”，与《内经》迥异，强合一起，只会越讲越糊涂，于读书临证，皆无益处。

学习《内经》，抓住“阴阳”就抓住了纲领。 阴阳是科学的客观存在，是古代朴素的辩证法。阴阳在《易经》上最为分明，所谓“一阴一阳谓之道”。过去的名中医，大多要研究《易经》，今天我们有了唯物辩证法，比古人科学、优越得多，因此我主张要学唯物辩证法，这样才能真正学懂《内经》。

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学习《内经》，抓住“阴阳”就抓住了纲领