槐杏医话（七）：吞酸

槐杏

      吞酸一症，与胃酸分泌之水平高低，无必然联系，不可见酸只治酸。
   余每论及此，皆以胃酸多少之相对性概括之。有萎缩性胃炎吞酸者，或有幽门梗阻，或有胃动力减弱，或有胃下垂，或有肠梗阻等兼症。此皆胃酸相对过多，一味治酸，必反病本也。当此时也，余每于吴茱萸，延胡，乌贼骨，瓦楞子止酸之时，仍用山楂，乌梅，木瓜，芍药之酸品以求病本。此病之本乃胃酸缺乏也。诚知胃之酸之于胃犹人之阳之于身，其可馁乎？亦诚知今人信中医者寡而过信替丁，拉唑者众，一味止酸护膜，久必伤脾败胃，病入膏盲者多矣！
   况有研究，何以胃酸确多之溃疡，恶化几率相对少，而胃酸确少之萎缩性胃炎，恶化几率相对多？而如奥美拉唑之禁忌，必先排除CAN等方可运用之，且久用亦有致畸变之可能，不可不察。
   胃之本，本在酸。人之进化使然。何以要在整个肠道环境下进化出一个酸性环境？为人更好地消化食物。何以有肠化生，不典型增生？那是因为胃之功能退化，退化到原来只有肠子的功能。所以胃酸之确少，更容易导致癌前病变，最终恶变成癌。
   酸之源，源在肝。是以吞酸未有不涉肝事者。左金习用概源于此。亦因脾胃本虚，习用异功等强脾胃助运化，则安内攘外，可建其功矣。
   又何以吞酸，酸必随气冲而至，是以嗳气频作，仲景旋复花代赭石两味，用以镇逆，的对之用。余受临床治肠梗阻之启发，习用黄芪莪术佛手皂刺蛇舌草等味，配以升麻枳壳苏木，上以顺嗳气，下以溜矢气，中得以通也。是以观之，吞酸嗳气之症，必有内中所塞处。以通为用者，以通为治。其有塞者，必有气机之郁滞，升降之不调。升降之枢纽在脾胃，亦在肝肺。余习用紫苑百合生地润降之品助肺气之肃降，亦调升降之意。曾闻先贤用大黄治肺病，不解中医者问何以用之，答曰：肺与大肠相表里。通腑泄浊，脏病治腑也。是以有塞于下，欲降肺气，大黄槟榔之属，必可用之。此谓上可揭盖，下可去塞，中可通哉是也。
   通则为转机，虽不中亦不远矣！

key555

我有一老年患者，痞满  口臭 烧心泛酸30年，嘱其饭后生吃山楂，二月愈。酸能抑酸 信斯言！

龙志勇

醍醐灌顶！

至道

拜读

槐杏

再顶一次，让更多的人知道保持胃酸正常水平的重要性。不要盲目一味止酸。

orien

习用黄芪莪术佛手皂刺蛇舌草等味，配以升麻枳壳苏木，上以顺嗳气，下以溜矢气，中得以通也。

看得不是很懂，请问楼主莪术，皂刺，苏木，蛇舌草在升降上各是起什么作用？

aAbB2

见解很实在临床都这样佩服

槐杏

黄芪配皂角刺治肠梗阻，前贤经验，用之可信。莪术治萎缩性胃炎有据可查。苏木有缓解幽门梗阻症状的作用，蛇舌草防治癌前病变有药理学依据。具体药味之升降，就不细说了，从略。药之用，或能一药而多用，那是最好不过的了。
朱锡琪治泌尿系结石，有倒车冲坎之喻：在通淋排石得基础上，使用升麻或桔梗等升提药物，有可能移动结石的位置，冲破原来阻挡，有利于结石排出，并配以党参黄芪等益气药。恰似车陷，倒后一些，得势再前，或许就过那坎坎了。所以，药物升降之用，活之于临床，功莫大矣。当初学药性时，何曾知道这重要性？

qc416

好帖，赞。

贤正

谢谢!受教了.[s:184][s:184]

qc416

以酸制酸，好，试试。

G经方

好的收藏

天之君子

我曾仿经方先贤 赵明锐 先生，以 乌梅丸 方治疗胃酸得效。以酸制酸绝非妄论，可能和调肝治胃
的理论有关

嘉澄

有心得.

喜郎

非常好，这才是正辩。学习并收藏之。谢谢槐杏兄！

山间野人

值得怀疑，余每见胃酸噪杂而胃镜提示为萎缩性胃炎用山楂之类加重者，无独有偶。