一例服药呕吐病案探讨

shaosc · 发表于 2010-8-24 22:28:46

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某女，30岁，胃涨，怕凉，容易汗出，右肩因生产后受风出现恶寒，脉沉弱，舌质淡，苔薄黄
首诊患者没有提及胃胀，考虑到胃怕凉，肩冷，给予附子汤加浮小麦，
服药后述说胃凉症状改善，汗出减少。
提及胃胀，上方加入砂仁10，羌活6
因搬家诸事匆忙，没有及时服药
复诊：上药服后没有第一次效果明显，腹胀，昨晚胃痛伴汗出
余症同前
改方
厚朴生姜半夏甘草人参汤吴茱萸汤合方
其中厚朴24 半夏24 党参3 吴茱萸15 炙甘草12
服药后患者出现恶心，将所服之药全部吐出，患者说药味很苦。

南越 · 发表于 2010-8-24 22:34:03

吴茱萸15 ，量太大了，量呕吐的原因。

月落 · 发表于 2010-8-24 23:09:07

吴茱萸不是止呕的吗?

月落 · 发表于 2010-8-24 23:12:30

再说这个患者恶风寒还有舌苔黄听着是个外感的情形, 但这个脉又不对.

sunchao · 发表于 2010-8-25 08:20:24

我看此证内湿外感均有，可使用桂枝龙骨牡蛎汤合平胃散，仅供参考

dhjyh · 发表于 2010-8-25 09:22:54

半夏泻心汤

兰洪喜1 · 发表于 2010-8-25 09:25:32

可能是大柴胡之类症候
需要3.5克大黄的
以前遇到有同道大柴胡体质只给真武汤
差点出人命

很显然
有点不对症

龙志勇 · 发表于 2010-8-25 12:28:44

引用第1楼南越于2010-08-24 22:34发表的 :
吴茱萸15 ，量太大了，量呕吐的原因。

同意兄之观点！

珍妮 · 发表于 2010-8-25 16:04:30

後學淺見

引致嘔吐原因:除了吳茱萸量15克量太大,炙甘草12克量似乎也稍重.

shaosc · 发表于 2010-8-25 21:58:17

感谢大家的意见，嘱咐病人将一包药分两包药煎后，病人说未呕吐，胃痛胀未发作，看来量是偏大了。

木子长大 · 发表于 2010-8-25 22:15:07

吴茱萸用后呕吐，加入红枣即可监制。我手里也有两个这样的病人。后来看到李可老先生的书才找到了答案。

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