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[行医艺术] 治法的高下,是医家唯一的决胜场

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发表于 2010-8-19 16:17:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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从来没有人好好研究过中医的治法理论,以为中医的精髓只在于辨证而已。讲辨证论治,实质上把论治忘了。一般人认为辨证出来了,治法就摆在那儿了。哪有的事啊?你那是上了教科书的当了。

这里有经方家认为中医辨证论治疗效差,所以决定放弃辨证论治,改学经方了,以为经方疗效好。其实这还是没有认识到治法理论的重要性。其实你那个所谓“体质”的理论,还是属于辨证体系,并且是辨证体系中最简单的一种。

不懂得治法,你怎么治病?用经方固然好,但那是笨办法。你要理解经方的本质。经方的本质是什么?就是蕴含在其中的治法理论。只有治法理论的指导,才能将经方与辨证联系起来,否则,单独的方证联系,显得生硬,显得强横。

中医的治法理论,正是中医的兵法。辨证算什么?不过是对战场形势的观察与判断而已。但是治法的特征,在于医生强大的主观能动性,在于医生超群的智慧。

高超治法的设计需要智慧的头脑,高超治法的贯彻执行更需要医家非凡的信心、名望、影响力。为什么普通人做不了医生,因为他没有医生的特质。并不是谁都可以当医生的。

《淮南子》曾经打了一个钓鱼和网鱼的比喻。同样是以取鱼为目的,两种方式都可以,但结果却不一样。锋利的宝剑可以削铁,迟钝的锈铁能干什么呢?有人妄想用中药抗病毒、杀细菌,那不就是钝刀子割肉吗?说病人有痰湿,要治痰。你知道有多少种治痰的方法和策略吗?你知道有些痰是不可以治的吗?你知道有时候要让病人从无痰变为有痰才能有转机的吗?

什么是中医理论,这里面体现出来的才是中医理论。没有理论的铺垫,这一切都是空谈。没有理论,难道你能回到远古的朴素状态?难道你能回到巫医的时代?

这是一个需要理论的时代。离开了中医理论,中医就不能立身于当代。西方传统医学的消亡,原因正是它缺少可以被现代人接受的理论。

重新检讨中医理论,发掘蕴含其中的独特的治法原理,是令中医焕发青春的必由之路。经方,是我们开始做这项工作的第一步。我不愿意看到经方被误解,被引向歧途。

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经方方证,六经相应

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发表于 2010-8-19 16:27:55 | 显示全部楼层
“西方传统医学的消亡,原因正是它缺少可以被现代人接受的理论。”
,发人警醒!
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发表于 2010-8-19 20:54:26 | 显示全部楼层
分析的很透彻。黄师的《中医十大类方》就是根据体质再论治的。
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发表于 2010-8-19 21:21:20 | 显示全部楼层
学习中医禁法 当新世代的巫医[s:180]
巫医才是最利害的
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 楼主| 发表于 2010-8-19 23:12:21 | 显示全部楼层

回 3楼(hiv1919) 的帖子

巫医曾经厉害过,但现在厉害不起来了。这个时代不适合巫医。即使有真巫医的人才,也没有能够接受巫医的大众。巫医必须是医生与患者配合默契的结果。

前些年盛行一时的气功疗法,实质就是一种新形式的巫医。如何?被禁止了。
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发表于 2010-8-19 23:40:05 | 显示全部楼层
辨方证也好,辨体质也好,本身就包含了治法的确立。经方与辨证论治并不是对立的。
雪过黄连淡,风来厚朴香。
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发皇古义,融会新知

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发表于 2010-8-20 00:32:52 | 显示全部楼层
再高超的治法,到最后都是落实到具体的药,具体的方,具体的穴上;医家的信心、名望、影响力再大,不仔细研究疾病,不在患者身上寻找用方用针的证据,光靠不着边际的理论推演和猜测,一丝一毫的疗效也出不来。到那时,病人才不管你什么痰不痰、瘀不瘀的,你没治好他的病,他从此再也不信任你了!
    而当前,中医庸俗化的倾向远远超出我们的想象!现在,凡是到省中医院看病的,不管什么病,十有八九中医诊断都是肾虚。我的一个学生,月经淋漓不尽,经期持续20余天,伴牙龈肿痛、耳鸣,省中医院诊断为肾虚,补肾后胃脘嘈杂胀痛。我看她体瘦肤白唇红,问诊得知平素经量多、血块多、色鲜红、黄带多、脚气重,脾气急躁易怒,经前乳房胀痛,剑突下压痛明显。大便秘结。予黄连解毒汤、除烦汤连服半月而愈。随访至今,经期7-8天即净,其余症状明显缓解。
    我的方法来自于黄老师。他教给我的,和教给大家的都是一样的,那就是方证辨证、体质辨证。目前,我们迫切需要象黄老师的经方医学这样的诊疗技术,将其作为适宜技术推广到临床一线,推广到广大的基层、社区。那里的医生最需要经方,那里的患者最需要经方,中医要发展下去,必须推广经方。
雪过黄连淡,风来厚朴香。
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发表于 2010-8-20 05:58:30 | 显示全部楼层
中医的治法主要是由方药来体现的。医生开的方患者服下的药就体现了治法。中医流派各异其理那就各有治理了。
仲景经方就是辨证论治的核心代表。
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2010-8-20 06:16:42 | 显示全部楼层

回 楼主(秦淮) 的帖子

ok 再好的医学理论也只能是治好病
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发表于 2010-8-20 06:35:24 | 显示全部楼层

Re:回 3楼(hiv1919) 的帖子

引用第4楼秦淮于2010-08-19 23:12发表的 回 3楼(hiv1919) 的帖子 :
巫医曾经厉害过,但现在厉害不起来了。这个时代不适合巫医。即使有真巫医的人才,也没有能够接受巫医的大众。巫医必须是医生与患者配合默契的结果。

前些年盛行一时的气功疗法,实质就是一种新形式的巫医。如何?被禁止了。
新气功疗法也的确有一定的比较好的效果,当然无限夸大,个人崇拜是导致失败的原因,它的下马(好像不能说禁止)并不是因为没有疗效,水能载舟亦能覆舟。
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发表于 2010-8-20 09:53:51 | 显示全部楼层
经方是个巨大的医学宝库,里面清清楚楚蕴含了行之有效的治法,黄师是大度的,他详详细细的向所有向往疗效的中医及爱好者推出了宝贵的治法,是我见到最好的老师。
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2010-8-20 12:04:42 | 显示全部楼层
辩证是战略,治法是战术,那个重要是不必多说的。这个和经方无关。
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为学日益,为道日损

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发表于 2010-8-20 12:58:26 | 显示全部楼层
理论有真假之分。6楼所说的是中医界的普遍现象,这样的理论像是三国中的马谡;而楼主所说的理论,好比三国中的诸葛。表面象似,实有天大的差别。经方人不愿做马谡,这是难能可贵的。但经方人要学姜维,未认诸葛之前,就能识破虎符计,战赵云,但没有张非的鲁莽,没有关羽的傲慢,所以才能得诸葛真传。
    当今象楼主这样有诸葛之才的人如凤毛麟角,哪里寻找?不过我相信,每位以救人为目的医生心中,都有一位遇生俱来的诸葛。我们应允许经方人有张飞、关羽、姜维的阶段,但也应向心中的诸葛靠拢。
陈言难尽真如理,相会只留一笑缘
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发表于 2010-8-20 14:01:22 | 显示全部楼层
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=913
(1) 道&术——追寻失落的本真
记得大一时候,中医基础理论老师的一段话曾在我们的心中种下了一颗不平的种子,他说——
我们中国的武术博大精深,但是它的名字叫“武术”;
我们中国的医学源远流长,但是我们拥有的是“医术”……
我们这些有着千年文化积淀,有着丰富内涵的瑰宝,仅仅被称为低级的“术”!
而日本的很多东西是从我们中国学去的,但是他们把它称为“道”,武士道、空手道、花道、茶道
这是我们中医学的悲哀……
不平的种子一旦种下,在此后漫长的岁月里,一直生根发芽……

直到今天,面对纷纷改行的同学,面对着病人殷殷的目光,我开始重新审视“道”与“术”的高下:
“形而上为之道,形而下为之器”,于是,道器之分在很多人的眼中被等同于优劣之别,我的中基老师因为医学被称为“术”而愤愤不平的同时,又有多少人因为中医中诸多不可言说的“道”的成分而洋洋自得。
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2010-8-20 18:41:16 | 显示全部楼层
医乃仁术。仁者可谓道乎?悬壶济世,亦乃替天行道,岂能不可谓道乎?不必愤愤,若愤愤然,止于术矣。壶中乾坤,大道藏焉。
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发表于 2010-8-20 20:22:35 | 显示全部楼层
一说到气功,我就会想到顾觉奋老师。老师身体应该还很硬朗吧。
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-8-20 20:48:25 | 显示全部楼层
引用第15楼creek于2010-08-20 20:22发表的  :
一说到气功,我就会想到顾觉奋老师。老师身体应该还很硬朗吧。

请您介绍一下。
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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-8-20 21:14:09 | 显示全部楼层
我想理想的中医理论,不是来应付解释西医,应当像软件一样,永远可以更新,永远与时俱进。不管理论天花乱坠,单永远离不开药证方证。
一切法无所得
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发表于 2010-8-20 21:46:56 | 显示全部楼层
没有术,哪有道。日本人把术演成了道我们不能吸取经验。中医当务之急把术练起来。
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发表于 2010-8-20 21:59:39 | 显示全部楼层
如一定要决高下,应改为:疗效是医家唯一决胜处。疗效是医家高明与否的分野。
话说回来,经方家如黄师辈皆时间宝贵,工作忙碌,致力于救人疗疾培育学生,全身心推广济世实用之经方,哪有闲心去决胜,功夫深了,自有无限魅力,何需争胜?
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发表于 2010-8-21 09:48:14 | 显示全部楼层
顾觉奋老师是搞药物化学的,曾经因为胃病一度在死亡边缘徘徊,后来碰到一位气功师,说她是有慧根的,再后来就恢复健康了。经常会发表一些气功的现代研究。对学生非常关心,学生进她的实验室半个月就会要求测一下血常规。你用关键词“顾觉奋  气功”能搜到相关文章。
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即此见闻非见闻,无余

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发表于 2010-8-21 10:52:21 | 显示全部楼层

回 13楼(雍乾) 的帖子

日人所谓的“道”,也不过是术的变说而已,当不得真。

中国人不轻易提“道”字,那是因为有一份敬畏在心。当然,离道日远,听人说道“道”字,自然觉得好笑。此所谓“末法时势”。

一笑。
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发表于 2010-8-21 11:16:59 | 显示全部楼层
耕读世家讲得好
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发表于 2010-8-22 01:35:41 | 显示全部楼层
极度赞成楼主
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