师金元医家方意qq同行交流案<2012-3-8>

丁卫

日期:2012-3-8

08:34:28
晨起鼻涕带血，唇干，乏力，目涩不欲睁，头懵不清。白天疲倦，腰略酸，神不清爽。脉滑弱无力，尺浮。舌薄黄苔，齿痕多。小便黄味重，大便不成形不稀。  
08:34:49
什么问题？我  
08:36:11
肺热，三焦不畅，肾亏？  
医忠百家 08:52:10
上有燥&lt;清阳不升、阴津不上承&gt;下有湿&lt;清阳不升，浊湿邪下流&gt;
医忠百家 08:55:05
脉滑===定中有积与热,////无力定中焦虚:见乏力，头懵不清。///尺浮定腰略酸小便黄味重
医忠百家 08:56:48
尺浮:候膀胱:=====小便黄味重
医忠百家 08:57:55
清阳不升、阴津不上承===见晨起鼻涕带血，唇干，乏力，目涩不欲睁，头懵不清。
医忠百家 08:58:18
下有湿&lt;清阳不升，浊湿邪下流&gt;====见
小便黄味重，大便不成形不稀。
医忠百家 08:59:46
乏力，白天疲倦，脉无力， 齿痕多====主轴在中焦
医忠百家 09:00:00
治在中焦
医忠百家 09:07:32
黄芪10g党参10g麦冬10g黄柏8g砂仁3粒炙草5g升麻3g柴胡3g苍术8g陈皮3g公英10g绿茶红茶各一撮=====3付
医忠百家 09:08:02
及时反馈
10:17:34
好的。  
10:24:29
还痰多粘不易咳出  
医忠百家 10:56:44
痰多粘不易咳出:=====麦冬医

11:21:22
好，已经抓好药了。  
21:13:39
这口感还不错啊
21:14:00
就怕喝了晚上睡不着  
医忠百家 21:15:19
好点便中，还念什么口感呢
21:15:28
明早就知道好不好了  
医忠百家 21:16:26
三天一小效，六天收功
21:16:16
要六天啊  
21:16:58
前两天偷喝师父的清热药，拉稀的  
医忠百家 21:17:48
讲句实话===:你师兄开方也无此高效的
  21:18:20
师兄现在管不上我了，一天七八十号病人。看的都烦了  
医忠百家  21:19:23
寒因红茶，热因绿茶、使寒热互为和解
21:19:10
说实话，丁师你现在到哪都会做的不错的  
医忠百家  21:19:48
清热药误
医忠百家  21:20:38
寒热互为和解:====切记
  21:20:18
自己下的药，每次病了都是先自己试药，不行再求救的  
这次偷喝师父的药不敢问他  
医忠百家  21:23:32
兄弟:===俺看一眼，余便知你该用何药了、及主治方向等思路。
  21:23:26
一个在上，一个在下，怎么让他们互为和解？  
医忠百家  21:24:31
绿茶红茶各一撮=====吃闲饭了
21:24:18
别叫兄弟啊，您可是我的第二个师父啊  
医忠百家  21:25:13
治在中焦
21:25:12
我的意思是靠什么药让他们和解？柴胡？  
医忠百家  21:26:33
绿茶红茶各一撮:===和解
21:27:49
我热在上，绿茶怎么解？不凉胃吗？怎么清上热了？  
医忠百家  21:29:51
绿茶:===有清利头目之效====&lt;医目涩不欲睁，头懵不清&gt;
医忠百家  21:31:25
绿茶清利头目，红茶温肠胃
  21:31:41
这么说绿茶性上行？  
医忠百家  21:32:26
是
  21:35:10
明白了。但为什么常说绿茶伤胃？  
医忠百家  21:36:49
笨:====红茶温肠胃
绿茶红茶各一撮:===和解
不然绿茶红茶各一撮=====吃闲饭了，该丢了
  21:37:24
是说绿茶伤胃，它怎么就药性上行了？  
  
医忠百家  21:38:13
看书去
  21:38:11
就知您会这样说  
医忠百家  21:39:15
书中有玉，快去拿
  21:39:08
谢丁师。  
医忠百家  21:39:55
余拿到了玉,你也成的


用方思路解析:
黄芪10g党参10g麦冬10g黄柏8g砂仁3粒炙草5g升麻3g柴胡3g苍术8g陈皮3g公英10g绿茶红茶各一撮=====3付
1.治在中焦:====黄芪10g党参10g炙草5g苍术8g陈皮3g砂仁3粒&lt;补、健、运、理、醒中焦&gt;
2.升麻3g柴胡3g====清阳不升医
3.麦冬10g===润其上有燥
4.黄柏8g公英10g====清利其下有湿&lt;热&gt;
5.绿茶红茶各一撮====a..寒因红茶，热因绿茶、使寒热互为和解。b.有清利头目之效&lt;医目涩不欲睁，头懵不清&gt;。

日期:2012-3-9
  08:28:10

早，师父  
医忠百家  08:28:41
好点？
08:30:00
今早血少点，脑袋有清爽一些。还是有血块，半个绿豆和芝麻大小的，少了四成啦  
医忠百家  08:30:30
三天一小效，六天收功
  08:30:37
鼻子也没那么干了  
  
  
付诊金啦，打个折吧  
  
医忠百家  08:31:27
免
  08:32:19
那就下次专门去拜访，顺便噌饭  
医忠百家  08:32:32
中  08:33:18
大便也略有形了，半成形的  
医忠百家  08:33:35
连用三付，三付后调方
  08:34:00
恩，昨晚三付一起熬的  

杏林之秀

楼主 厉害！！！

润土

伤寒宗仲景，内伤宗东垣。高！

雍乾

[s:184] 很好

徐友彦

好！好案！

丁卫

日期:2012-3-10
07:59:06
睡觉不好这两天，晚上喝药的原故？   
08:22:06
唇干好很多   
08:19:44
痰容易出来了，但粘的很。   
08:22:33
还一付药的量   
08:20:11
口还有些苦。   
07:58:31
血丝很少了。头还是有些懵。大便还不是很成形，小便黄，略有热感但不臭了。
医忠百家 08:50:44
睡觉不好这两天，晚上喝药的原故====红绿茶的作用，提神医乏力，白天多用点提神有干劲，晚上喝药提神会睡觉差点。
医忠百家 08:51:15
唇干好很多  :====麦冬功劳

医忠百家 08:51:38
痰容易出来了，但粘的很。===也是麦冬功劳

医忠百家 08:52:08
口还有些苦。====黄柏公英续用
医忠百家 08:52:32
血丝很少了===贺喜
医忠百家 08:52:56
头还是有些懵====还须益气升清
医忠百家 08:54:15
大便还不是很成形====兄弟此证常年多发，还须治脾
医忠百家 08:54:36
小便黄，略有热感但不臭了====贺喜

医忠百家 08:54:49
吃完调方吧
09:21:20
好的。丁师费心了

丁卫

日期:2012-3-11
08:30:47
早。
08:32:59
血丝就很小一点。大便跟昨天一样。口苦好多了。  
08:33:23
脉滑，力稍强点了  
08:33:58
痰还有，少一半了  
08:35:10
齿痕少多了，鼻子略有点干。  
08:36:10
头还是不够清醒，起床眼涩不易睁  
医忠百家 08:36:40
头还是有些懵====还须益气升清
08:36:42
总体比前几天好六成以上了  
医忠百家 08:36:47
大便还不是很成形====兄弟此证常年多发，还须治脾
  
08:37:33
恩  
医忠百家 08:37:40
痰还有，少一半了 ====脾健，就无生痰之源了
  
医忠百家 08:38:19
齿痕少多了===脾健的原因
在这也吃了不少山药了，怎么脾这么难调？  
医忠百家 08:39:27
鼻子略有点干====：麦冬10g续用
08:40:12
其他需要怎么调药？  
医忠百家 08:40:29
滑脉:====主痰，痰虽好一半，但痰未去，滑故在
08:40:58
现在起码痰能咳出来，还以为是梅气核  
08:41:39
寸弱尺浮  
医忠百家 08:42:09
脉力稍强点了 ：
脉由无力变强点了，参芪益气的功劳
08:42:23
起床时有点鼻塞  
医忠百家 08:42:58
口苦好多了====黄柏8g公英10g续用
医忠百家 08:43:48
血丝就很小一点：再用几次，便好===上燥所致
医忠百家 08:44:39
鼻子略有点干，眼涩，===上燥所致

医忠百家 08:45:07
寸弱尺浮  ====还须益气扶正

08:45:23
今天就四分一绿豆大的一块血丝。不象前几天一大堆  
医忠百家 08:47:24
起床时有点鼻塞  ：1.虚人受风邪，2.中气不足，诸窍不利《表现在鼻》

医忠百家 08:48:41
现在起码痰能咳出来====麦冬润之，痰易出
08:49:09
对  
医忠百家 08:49:11
还以为是梅气核  
=====有误诊《暂不议》
  
医忠百家 08:51:23
在这也吃了不少山药了，怎么脾这么难调？====若一味山药治病，医生比较好当，人人可成名医，还每天多看书，多临证作甚
医忠百家 08:51:46
医道难
  
08:52:35
食补嘛，象铁棍山药那种。这很便宜  
08:53:14
腰觉得轻松多了  
医忠百家 08:53:17
余方虽不完美，但对此证，还算丝丝入扣，续以下方三付
医忠百家 08:53:29
自评：80
08:53:29
好  
08:54:00
85分。红绿茶用的甚妙  
医忠百家 08:55:15
黄芪10g太子参10g麦冬10g黄柏8g砂仁3粒炙草5g升麻3g柴胡3g苍术8g陈皮3g公英10g绿茶红茶各一撮乌梅三枚防风3g=====3付
医忠百家 08:55:47
起床时有点鼻塞  ：虚人受风邪====防风3g医
医忠百家 08:57:49
寸弱尺浮====寸弱&lt;黄芪10g党参10g医&gt;，尺浮&lt;乌梅三枚敛下气机，使尺脉稍沉于下&gt;
医忠百家 08:58:21
尺浮:====可不好的&lt;尺脉应沉取，不可现于浮&gt;
医忠百家 09:00:41
乌梅三枚====:1.助麦冬10g润燥,2.助黄柏8g清热，3.助黄芪10g太子参10g益气，4.止泻之功
医忠百家 09:02:53
及时反馈，及时调方
医忠百家 09:09:18
太子参10g功比党参强，党参补气力差。易之强化参芪益气

丁卫

日期:2012-3-12
15:07:26
今天还有一点血丝。起床鼻塞好很多。其他变化不大。鼻干好多了


日期:2012-3-13
11:57:10
今天好八成了

没鼻血了
11:57:51
只是还有点点懵。小便也好多了
医忠百家 12:38:29
续用

丁卫

日期:2012-3-14

16:14:33
药喝完了。
16:16:05
总体很不错，现在就是不想起床，晨起眼涩。中午困，却不能入睡。  
医忠百家 16:28:33
苍术8g荷叶3g升麻2g===泡水服&lt;稍加金银花露30ml左右====渴了代茶饮
医忠百家 16:28:58
用半月缓缓收尾
医忠百家 16:30:11
一天一付：泡水服&lt;渴了代茶饮&gt;

医忠百家 16:30:21
此法方便

丁卫

日期:2012-3-16
09:39:18
荷叶没了，可以用啥代？
医忠百家 09:42:23
荷梗
09:44:02
也没有
医忠百家 09:44:42
蔓荆子3g
  
医忠百家 11:23:24
怎样?
11:37:17
基本上好了，就是便溏
医忠百家 11:38:12
泡茶方，用半月
11:38:38
好
医忠百家 11:38:52
荷叶&lt;荷梗&gt;最好
医忠百家 11:39:28
蔓荆子:===有效,但功差点
11:40:00
好，回头去其他药店买下
医忠百家 11:43:21
便溏:===脾不运，脾不升清所致&lt;清气在下，则生飱泻&gt;

医忠百家 11:44:09
苍术8g运脾,,,荷叶3g升麻2g升清
医忠百家 11:45:12
金银花露30ml:可清湿中热，而不伤肠胃
医忠百家 11:47:32
金银花露:===清头目，疗头重晕不清&lt;头懵不清&gt;====有奇效
医忠百家 11:48:17
师金元医家方意:===清震汤方意
医忠百家 11:48:44
师叶桂：===用花露之法
11:48:53
以后得多看看其他家的医案

医忠百家 11:49:38
对
医忠百家 11:50:43
其他家的医案中的医生，也不是草包医生，多有建树，须学习

11:51:11
嗯，记住了
医忠百家 11:52:26
河间治雷头风，升麻苍术两般充,荷叶一枚升胃气，邪从上散不传中
医忠百家 11:55:03
清震汤功效===燥湿运脾，升清降浊
医忠百家 11:56:44
兄弟辨证是====清阳不升、浊湿邪下流。

11:57:10
感觉效果非常的不错
医忠百家 11:58:31
清震汤:===药虽三味+花露才四味，适宜泡服作茶饮。半月可建奇功
11:58:42
好的
医忠百家 12:00:29
莫以方轻为歧视，善用轻剂者，才是圣手，善用平和之品疗疾者,才是圣手
医忠百家 12:02:11
使毒药治病，虽高，终不是圣手。&lt;近期顿悟&gt;
医忠百家 12:04:01
8