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很多时候,我开完方后,效果不错,别人开始分析,说我开的方是某方与某方合后再加减化裁而成,这让我啼笑皆非。因为对于他所说的方,我听所未听,闻所未闻,更别说记住药方,记住适应证了。
更可笑的是,我开了仲景的“苓甘五味姜辛夏杏汤”原方,还有人说我用某方与某方的合方加减而成。
根据证情,我开药如下:黄芪、党参、茯苓、白术、生姜、大枣、甘草、当归、陈皮,有人说这是用补中益气汤加减,我看了看补中益气汤的原方,确实如此。说句实在话,我一向认为先不要读时方,应该先把仲景书弄熟,所以一直没用过多精力读后世书,也没记后世方。
没读后世书,没记后世方,怎么能开出后世方?为什么会出现这种现象?
仲景书是方书之祖,后世方都是从仲景而来。学会好仲景书,会辨证,懂方证,识药证,自可随证治之,灵活化裁之后,就能找出后世方的影子。如果只读后世方,不读仲景书,见仲景原方尚且不识,不是太可笑嘛!
后世方被称为时方,我认为时方本出于仲景,要么偷了仲景的辨证,要么偷了仲景的用药,只不过后世医家扩大了选药犯围而已,最终的精神还是仲景的精神。只要以仲景的精神辨证、组方,都可以理解为广义的经方,都有利于疾病的康复。医生的天职是治病救人,而不是爱经方恶时方。
所以医者不能有偏见,不能有经方时方之分,凡有利于病的方,皆是可吸收。我认为,学习如淘金,医书总有个含金量的问题,仲景书直接就是黄金,而后世书含金量较低而已。后世书把仲景的金子又加工加工,放到自家的沙堆里,我们淘金者也需要挖掘。不过,学习总有个先后的问题。仲景书的含金量最大,我们先读它。读完它之后,就可以练出一双慧眼,可以从后世书里很快发现金子。不读仲景书,练不成慧眼,直接读后世书的话,识别不出何为沙子,何为金子,效率最低。
不读仲景书,只读后世书,是舍本求末;
熟读仲景书,再读后世书,可一目十行。 |
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