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小儿久咳不愈

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发表于 2010-8-14 20:25:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女,9岁,瘦长,肤色黄,近一两个月来久咳不愈。白天咳嗽较少,晚饭后和早起后咳嗽较多一些,但也不算很频。咳嗽带痰音,但并未咳出痰。小便正常,大便2-3天1次。食欲尚可。余无他症。
患者属过敏型体质,从小多感冒、咳嗽、支气管哮喘。但此次咳嗽与以前不同的是时间较长,但无加剧现象,也未能自愈。
期间服过小柴胡加陈皮、桔梗,六君子汤加姜辛味各两三剂(此二方曾治好过其以前的咳嗽,但此次无效),也服过单味罗汉果4-5天,均无明显效果。
请黄老师指教。
图像223.GIF




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发表于 2010-8-14 20:33:33 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎加小建中加川贝五味子
活到老学到老
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发表于 2010-8-14 21:18:30 | 显示全部楼层
考虑变异性咳嗽。喘家,桂枝加厚朴杏子佳。

舌质红,是不是才吃东西?
一切法无所得
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 楼主| 发表于 2010-8-14 21:23:24 | 显示全部楼层
引用第2楼poshan于2010-08-14 21:18发表的  :
考虑变异性咳嗽。喘家,桂枝加厚朴杏子佳。

舌质红,是不是才吃东西?
舌尖较红。没吃东西。
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发表于 2010-8-14 21:30:49 | 显示全部楼层
要是有一张正面不伸舌头的图片就好了

这一张不像瘦长脸。
上方不算数,呵呵

看了图片就有把握
活到老学到老
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发表于 2010-8-14 21:46:19 | 显示全部楼层

回 4楼(兰洪喜1) 的帖子

你好兰老师,我一般把这个认为是桂枝脸(清秀色白),就是舌质不很支持,不够暗润。还望你指教。
一切法无所得
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 楼主| 发表于 2010-8-14 21:47:40 | 显示全部楼层
是瘦长体型。
图像227.GIF
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 楼主| 发表于 2010-8-14 21:51:30 | 显示全部楼层

Re:回 4楼(兰洪喜1) 的帖子

引用第5楼poshan于2010-08-14 21:46发表的 回 4楼(兰洪喜1) 的帖子 :
你好兰老师,我一般把这个认为是桂枝脸(清秀色白),就是舌质不很支持,不够暗润。还望你指教。
肤色、脸色均偏黄,人瘦长。
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发表于 2010-8-14 21:58:23 | 显示全部楼层
这孩子,眉目清秀,太阳穴出饱满,鼻部直大明亮,应十分聪明才气,应有慢性扁桃体炎,一有感冒就发高热,胃也不是很好,过食冷饮易发生呕吐,不完全像柴胡质,应是桂枝体质。脸稍圆兼有半夏。
如果是:肤色、脸色均偏黄,人瘦长。应当为柴胡质
一切法无所得
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发表于 2010-8-14 21:59:15 | 显示全部楼层
小柴朴汤
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发表于 2010-8-14 21:59:50 | 显示全部楼层
咳嗽日久,白天少,既往多有咳嗽、哮喘,舌润,用化痰、滋阴、收敛、清热药无效,不能排除阳虚体质的咳嗽,可以试用麻黄附子细辛汤加炙蜂房6g。
经方医师在株洲
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发表于 2010-8-14 22:34:58 | 显示全部楼层
回 8楼
这个孩子如是瘦长黄当是柴胡体质

看了图片,及家长的介绍
柴胡桂枝的结合体

柴胡龙骨牡蛎加poshan的桂枝加厚朴杏子汤加川贝五味子。必效

此脸型很像杏仁,桃仁
可能经常喘咳发热
日后即使再喘咳亦需要含杏仁的处方
成年后如痛经当使用含桃仁的处方
经验之谈,纯属个人意见。
活到老学到老
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发表于 2010-8-14 22:35:56 | 显示全部楼层
大安丸加大黄
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发表于 2010-8-15 00:04:00 | 显示全部楼层
大柴胡汤
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发表于 2010-8-15 12:41:29 | 显示全部楼层
八位除烦汤合排痰散
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发表于 2010-8-15 13:10:50 | 显示全部楼层
柴桂体质,偏于桂枝。
咳嗽不重,但时有,我称之为咳嗽“尾巴”。
多用止嗽散取效。
经方可用桂枝加厚朴杏子汤。无寒热,郁火,不用柴胡黄芩,但可用半夏党参,更或加大量陈皮。效果更好。
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发表于 2010-8-15 14:26:09 | 显示全部楼层
同意微风的意见
柴桂体质,偏桂枝
一般是什么体质,处方是必须含此药的
单用桂枝加厚朴杏子亦可取效
病程迁延柴胡所主
一般瘦长黄者
柴胡龙骨牡蛎最佳,
2方合用最快捷



但从图片看来的确没有柴胡体质特点
但楼主所言瘦长黄是柴胡特点的
有可能是视频图片失真之故
活到老学到老
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 楼主| 发表于 2010-8-15 15:31:54 | 显示全部楼层
引用第16楼微风于2010-08-15 13:10发表的  :
柴桂体质,偏于桂枝。
咳嗽不重,但时有,我称之为咳嗽“尾巴”。
多用止嗽散取效。
经方可用桂枝加厚朴杏子汤。无寒热,郁火,不用柴胡黄芩,但可用半夏党参,更或加大量陈皮。效果更好。
曾服用成药小柴胡颗粒,不效,改用小柴胡汤加桔梗和大量陈皮,也不见效。
感觉小柴胡汤加陈皮是更适合干咳。
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发表于 2010-8-15 18:04:02 | 显示全部楼层
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发表于 2010-8-19 20:20:19 | 显示全部楼层
小柴胡去人参加桂枝桔梗
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君若问我何妙招,全靠

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发表于 2010-8-20 11:34:48 | 显示全部楼层
此儿咳嗽不是肺引起的,而是咽峡红肿引起的
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能治好病才是硬道理!

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发表于 2010-8-20 21:57:58 | 显示全部楼层
大家都是用经方的,我来这里凑个热闹,出一个温病学派的方子——宣痹汤(上焦的)
真正的半道出家
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厚古不薄今,信古不泥

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发表于 2010-8-22 11:58:28 | 显示全部楼层
此症建议用六君子汤合止嗽散加减治,诸病不愈求之于脾必要奇效,施今墨医案中可查此类病例,治病也不必全拘于经方,呵呵
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 楼主| 发表于 2010-9-29 17:37:42 | 显示全部楼层
昨天到黄老师那里看病。
黄老师开方:
姜半夏12厚朴12茯苓12苏梗12枳壳12桔梗6生甘草3栀子12连翘15黄芩6 七剂
昨晚和今早服用一剂。现反馈如下:
咳嗽未减,吸鼻子明显增多,较频,自称鼻塞,时打喷嚏,有鼻涕,但未能流出,多是用卫生纸伸进去擦掉。
咳嗽声音仍略干紧,未能咳出痰。
请问黄老师是否仍按此方服药?十分感谢!
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发表于 2010-9-29 18:26:42 | 显示全部楼层
咳了這麼久,可能與飲食有關,知道忌寒涼嗎?
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发表于 2010-9-29 18:38:56 | 显示全部楼层
一看舌尖红是阴虚体质,咳久伤气,也就是气阴两虚,为何老是想到用经方去治呢
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发表于 2012-2-26 19:42:38 | 显示全部楼层
遗憾。没有下文了。
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