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近年来，随着输液禁令的不断加码，以及医疗事故的赔偿教训，部分基层医疗机构将目光转移到膏药阵地。
这些膏药常常以价格低廉、使用方便、疗效显著而且“无毒副作用”，备受人们青睐。
但是贴膏药真如人们所想的那样“无任何毒副作用”吗？其实未必，贴膏药也有讲究，贴不好照样出事。
据《大河报》6月23日消息：家住南阳市嵩山路的64岁老先生王某，患有肝硬化、自身免疫性肝病，肝解毒能力较差。前几天因为发烧，输了四天液。
6月18日上午10点左右，王某因为腿上起了个淤疙瘩，在爱人的陪同下，到离家不到200米的枣林李照林诊所要求治疗。
李医生看过后，开了几包西药，然后建议贴几副膏药，王某表示肝功能不太好，李医生称，膏药由中草药配制而成，没有副作用。
于是，王某就花费了250元买了6副膏药，当时就在大腿上贴了一个，王某很快就觉得火辣、刺痛难忍，李医生说这是正常现象。然后，又在身体其他部位，连续将剩余的5个全部贴上，王某在爱人的陪同下，回到家中。
一小时后，王某实在忍不住了，就让爱人找李医生说明情况。其爱人回到家中时，王某已将膏药撕下。临近中午，贴膏药的部位开始肿胀、溃破，并伴有剧烈 疼痛，且肿胀呈暗红色，范围逐步扩大，直到当天下午5点，家人将其送往南阳市中心医院救治。此间，李医生一直表示患者属于正常的排毒现象。
然而遗憾的是，南阳市中心医院感染科和泌尿科医生对王某会诊时，王某出现呼吸困难和抽搐等现象，被送往抢救室急救，终因呼吸循环衰竭，于次日凌晨3点抢救无效宣告死亡。
事发后，相关部门介入调查。面对这样的结果，李医生表示，行医30年来一向小心谨慎，给患者用药都是选择最好的，不料却出了这样的事情。
而根据死者的孩子向记者提供的膏药和李医生给她的产品包装盒显示，膏药用的是河南某中医药公司生产的固本保健粉，该产品注明为保健用品，不代替药品，如出现皮疹等过敏情况，应立即停止使用。
但从李医生给王某的治疗过程来看，在王某出现不适症状时，李医生竟然没有意识到问题的严重性，反而认为是膏药应用的正常反应，也就是说，在李医生的心目中，膏药根本就没有副作用，不会引起那么严重的不良反应。
那么，膏药真的没有副作用吗？
实际上，作为一种外用中药，膏药只是改变了它的给药途径，而独特的药理作用，照样需要辨证施治，绝不是大家想象中的那样“无毒副作用”，可以随意贴敷。这也从一个侧面折射出以下几方面的问题：
一、中草药无毒副作用思想观念根深蒂固
在很多人看来，中草药大部分是天然药物，没有副作用。加之近年来国家大力发展中医药，一些商家推销产品时，也是打着纯中药的旗号，鼓吹其疗效如何神奇。
这种毫无根据的说辞，把那些不懂中医药的医生和患者引入一个误区，那就是中药没有副作用。可怕的是，这种观念在很多人心中根深蒂固。
实际上，中药并非完全没有毒副作用，只是因为中医药成分复杂，人们在应用时，没有发现其毒副作用而已。
随着近年来，现代医学研究的不断深入和发展，一些以往认为安全的中药，也被发现存在肝脏毒性、肾脏毒性，比如何首乌、马兜铃酸等等。
所以， 基层医生在应用中药治病时，一定要有这种防范意识，切莫认为中药没有毒副作用而随意使用。否则，很有可能害人害己。
二、中医治病不能遵循西医之规
我们知道，中医讲究的是辨证施治，西医讲究的是对症治疗。也就是说，不能用西医的观点指导中医，也不能用中医的理论指导西医。
虽然国家目前鼓励中医药，而且大家也认识到中医药的优势，但是中医的学习也不是一朝一夕就能完成的。
这种情况导致一些不懂中医的西医先生，面对日益复杂的医患关系，在一些商家广告的误导下，或者药品说明书的指导下，开始了堂而皇之的中医药服务，尤其是近年来不断兴起的外用贴剂，更是如此。
他们打着物理治疗、绿色疗法的旗号，外用贴剂包治百病的幌子，鼓吹输液治疗如何危险。一些不懂中医药的医生，便按照这种广告的说法，按照西医的观点对症治疗，实际上他们根本不懂辨证施治。
三、保健品不能当药品
我们知道，药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的，它的审批、生产、流通和监管，都有着一系列完整的法律措施作保障，而保健品是用来保健和辅助治疗用的，它的审批、生产、流通和监管显然不及药品，两者之间有着本质的区别。
但从上面的报道来看，当事医生却拿保健品给患者治病，显然缺乏法律意识和医疗常识。
膏药虽好，但不是想贴就能贴的，贴膏药也要注意以下几点：
1、贴膏药前，先把贴膏药部位用热毛巾擦洗干净，剃净汗毛或尽可能避开汗毛较多的地方，再捂上5分钟，然后用生姜片或酒精擦拭一遍，这样可以降低皮肤对膏药布过敏现象的发生。
2、冬天气候寒冷时，可将橡皮类膏药贴好后再用热水袋热敷一下，以便粘贴牢固，增加治疗效果。
黑膏药类膏药，应先将膏药放在酒精灯、蜡烛等微火上加温或将其漂浮在开水上面软化，等加热后的膏药不烫皮肤时再贴于患处，此类膏药可持续贴1～2周。
3、除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜贴，以免发生化脓性感染；毛发较多处不能贴，头面部特别是近眼处、口鼻处等附近也不宜贴。
4、因运动或劳动不慎造成的肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，应在24小时后贴膏药。因为伤后即贴，不能达到消肿、止痛目的。
5、凡是含有市麋香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用。
6、穴贴膏药期间应注意休息，避免活动量过大，严禁房事，停止理疗按摩、针灸、牵引等治疗，不要使用电热毯、热水袋，避免膏药移位、药膏流出影响疗效。
7、每次取下膏药应清洗皮肤（洗澡后穴贴疗效更好），外涂润肤露一类的护肤品或者中药软膏保护皮肤，如果皮肤出现红肿痛痒时，暂停穴贴。
8、女性患者在月经来潮期间禁用膏药（尤其是腰骶椎）。
10、一般膏药最长不要超过72小时，否则，不仅失去药效，而且还对皮肤不好。
11、未用完的膏药要密封保存，并置于阴凉干燥处，以防药物挥发。
12、每种膏药都有其独特的药理作用，不可随意“通用”。
例如，因受风寒引起的慢性腰痛和跌打损伤等，可用狗皮膏药或追风膏，以散寒祛风、舒筋活血、止痛；因热毒郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃者，可用拔毒膏拔毒消肿、去腐生肌；橡皮膏类膏药具有消炎止痛的作用，对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的疗效；救心膏是选用活血化瘀、芳香祛湿的中药如麝香、冰片、红花、乳香、没药等再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药，一旦出现心绞痛症状，可立即取一片贴于心前区，一般5～6分钟心绞痛即可缓解。
13、有的膏药必须贴于特定部位，如小儿暖脐膏治小儿寒积腹痛，须贴于肚脐上，未满月小儿则应贴于脐下小腹部；十香暖脐膏治脘腹冷痛，可贴于脐腹，也可贴于痛处；阳和解凝膏，使用时要贴在颈项后的大椎穴。
14、如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱、剧烈瘙痒，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，并进行抗过敏治疗。
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发表于 2018-7-18 09:57:09
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