心悸

qinglong

张某，男，61岁。 2009-12月
主诉：心悸十年加重十余天。
    患者以往心悸不重，每年发作一至两次，口服西药或输液皆能缓解。今年则经常服用心脑康等药物，也能好转，但是过不几日又犯。近几日每日心悸十余次。
    来我处诊治：心悸不安，心烦易怒，口苦而干，清晨加重，时伴有头晕，轻微恶心。大便不畅，小便黄。脉象滑数结代，舌质红苔白腻。
中医辨证：心烦易怒，口苦而干，心悸不安，此实属于胆热扰心；苔白腻，脉象滑数，痰也。
脉结代，乃痰热胆火阻滞心脉。治宜：清胆热，化痰瘀，佐以重镇安神。方拟小柴胡合温胆汤加减。
柴胡10克  半夏10克   太子参10克  黄芩10克  竹茹10克  枳壳10克  茯苓15克  陈皮10克
郁金10克  丹参15克   瓜篓20克    龙骨牡蛎各15克   甘草6克   5剂

二诊：自觉心悸减轻，口苦已微，小便仍黄，脉结代滑数较前好转，舌苔白薄腻。
柴胡10克  半夏10克   太子参10克  黄芩10克  竹茹10克  枳壳10克  茯苓15克  陈皮10克
赤芍15克  丹参15克   龙骨牡蛎各20克   甘草6克    竹叶10克   5剂

三诊：心悸每日2-3次较前大为好转，口已不苦，舌苔根厚腻。脉间歇情况明显改善。
柴胡10克  半夏10克   党参10克  黄芩10克  竹茹10克  枳壳10克  茯苓15克  陈皮10克
赤芍15克  丹参15克   龙骨牡蛎各20克   甘草6克    泽泻10克   5剂

勇敢的芯

学习了！！！