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7.23,77岁的w先生, 因“眩晕、心悸气短1月”来诊,主要感觉头脑不清醒,心悸气短,口淡无味,口渴欲饮水,食欲欠佳,面红体胖,夜间小便3、4次,大便秘结,常3~5天用开塞露后可解。腹肌不硬,右中下腹压痛,无反跳痛,双下肢轻度浮肿,按之凹陷。舌淡苔白腻,脉缓弱。既往有“高血压病、前列腺增生”病史20年,有“脑梗塞”病史8年,有“冠心病、胃炎”病史2年。血糖、血脂:正常。处方附子汤合瓜萎瞿麦丸合泻心汤加牛膝:乌附片8g 白芍15g 白术15g 茯苓15g 红参10g 天花粉15g 瞿麦20g 山药15g 黄连4 黄芩10g 制大黄8g 怀牛膝20g,3付。
7.28,2诊,诉大便通畅,一日一次,胃口好转,眩晕、心悸气短减轻,腹软,剑突下、左上腹轻压痛,无反跳痛,诉口淡无味,双下肢轻度浮肿,按之凹陷。处方真武汤合外台茯苓饮合泻心汤:乌附片10g 白芍30g 白术15g 茯苓15g 红参10g 黄连6g 黄芩10g 制大黄10g 陈皮15g 枳实15g ,干姜6g,5付。 今日诉诸症均已好转,下肢不肿。
按:虽处盛暑,不避参附姜。有是证,用是方药,是经方的独特魅力之所在。
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