呕泻腿疼案

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      蒋某女，73岁，2018.6.25日诊  昨晚吃了只冷粽子，昨夜急发呕吐水泻阵作。今早输液泻减呕恶不止，伴额头痛。要求同时服中药。体稍丰，个不高，肤黄白较暗。呕呃阵发，先吐白唾沫，继呕黄苦涎。平时口苦，鼻失嗅三十年，十余年前腰椎手术过。双大腿及膝弯疼，小腿也疼。平日纳差食乏味，吃辣椒肚子痛烧感。口不太干，可冷饮。天热稍出汗。舌稍淡，苔薄白润，脉沉紧缓。血压右侧70至150，左侧听不清。据证选方，予小柴胡合吴茱萸汤，和半下泻心汤，甘姜苓术汤两剂。

2. 主诉及诱因（最重要最痛苦的症状或原因）

3. 现病史(含中医望、闻、问、切四诊，尤其是经方腹诊、咽诊、腿诊特色诊法及西医检查的重要内容)既往史（重要的过去疾病史）

4. 体质与方证辨识（体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质）

5. 诊断：西医病名（中医病名）

6. 治疗方案：处方（方名）、用药、剂量、饮食宜忌等注意事项

7. 治疗经过及结果(有条件者疗效随访一至三个月)

8. 诊治体会及小结

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患者不怕冷，可吹风扇，排除桂枝汤证。腿足浮点早上消，上午嗑睡，为太阴证

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6月27日复诊，呕涎头疼未作，面容和缓。右侧血压70至110，左侧70到120.又检三付

jiuzhiship

这个似乎是大柴胡汤

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jiuzhiship 发表于 2018-6-30 12:07
这个似乎是大柴胡汤

症状与大柴胡有些很像