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千古第一方——众方之冠桂枝汤
桂枝汤是医圣仲景在《伤寒论》中的第一方,可以外调营卫,内调脾胃阴阳,经后人加减本方使得她的应用范围日益扩大。不仅可以用以治疗多种外感病,而且可以治疗内科杂病及妇,儿,外,皮肤,五官等科疾病,只要识证真切,病机相投,用之多有奇效!
桂枝汤的多项功效如下:
一,解肌发表,调和营卫。治疗外感风邪所致的发热头痛,汗出恶风,脉浮缓或浮弱,包括杂病,妊娠等见上述证属营卫不和者。对汗证更是奇妙,无论是自汗,盗汗,或者是无汗,或局部有或无汗,经过辩证加减常获佳效。
二,健脾和胃,复建中气。盖因脾乃营之本,胃乃卫之本。注意芍药的用量要加倍,再加入饴糖。
三,温补肝阳,缓肝平木。治疗阳痿,阴囊冷,双手抖动,巅顶冷痛,胆怯,四肢不温,少腹冷痛等由肝阳虚导致的病症以及脚挛急等筋脉拘急之病。
四,扶助心阳。治疗心动过缓属心阳虚者,可以本方加入参芪等。
五,温经散寒,养血通脉。治疗冻疮,顽固性荨麻疹,寒痹症,痛经等寒病。
病案举例:1 李某,女,36岁,农民。1995年5月10日诊。患者自述近三个月来皮肤瘙痒,时轻时重,曾服苯海拉明,扑尔敏等药物,殊少疗效,来我院求诊。现症:遍身肌肤瘙痒,时搔之为快,余无所苦。查见肤色正常,肌肤欠润,有抓痕,无斑疹,结节,脱屑和渗出,舌质红,苔薄白,脉略浮细。细询病因,方知乃早春入暖棚耕作,劳汗当风所致。劳则汗出,汗出则腠理开而营卫虚,风气乘虚而袭之,营卫失其循行之常,营阴不得濡养肌肤,安能不痒?此为邪袭于营卫,卫气抗邪于外,营阴不得濡养肌肤皮毛导致肌肤欠润泽而瘙痒。病机乃是“营卫不和”.处方(桂枝汤):桂枝15g,白芍20g,甘草10g,大枣5枚,生姜3片。嘱其每晚临卧时以温药顿服,并告之以热粥后服,6剂药尽病愈!
2 牛某,男,15岁,学生。患者反复发作不自主流泪2年,经过眼科检查未见异常,多方医治,均未获效,近一月来,流泪日益加重,影响学习。除伴有头昏,易汗出外,余无不适,舌淡,苔薄白,脉缓弱。辩证属气虚血弱,风邪外侵,营卫不和。治以祛风敛泪,调和营卫。处方:桂枝3g,白芍10g,炙甘草6g,大枣5枚,生姜3g,煅牡蛎10g,煅龙骨10g,川芎6g,熟地8g。2剂诸症除,再服一剂巩固疗效,随访一年未复发。注:不自主流泪可参考自汗。
3 李某,女,30岁。背部畏寒已经二三年,四季皆然,冬季背部如浇冷水,夏季亦不喜卧竹席,厌吹电扇,若有汗出则稍觉舒适轻松,舌质偏淡,苔白,脉细缓。临床偶见数例背部畏寒患者,冬季加剧,夏季不喜欢吹风,经久不愈,根据背为阳之腑,太阳经行处,按风寒留滞太阳经脉论治,用桂枝汤加减散寒透邪。处方:桂枝10g,白芍10g,生姜3片,大枣3枚,炙甘草6g,秦艽10g,防风10g,制附子6g.5剂畏寒缓解,再进5剂而安。(本文整理自《难病奇方系列丛书桂枝汤》) |
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