马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 匿名 于 2021-8-29 20:36 编辑
患者是我本人。男,24,在读硕士,非医学专业。素有慢性扁桃腺炎,幼时经常发作,常以抗生素输液而愈。此次因天气干燥,夜感寒凉而起病,双侧扁桃腺红肿,痛甚。发热,恶寒,偶尔有汗,下午晚上达38℃+,两侧头痛,两侧风池穴压痛,鼻涕黄黏,晚上老是擤鼻涕难以睡觉,口苦,不渴,喜热饮,晨起喉间有黄黏痰,甚难清出,稍咳,咳时无痰,食欲稍差,不恶心,右侧胸胁胀满,大便三四日不行,不干结,量少,感觉无便意,小便正常,舌红、胎薄白、略滑,脉不详(还不会诊脉)。
治疗方案:小柴胡颗粒(一次四袋、白云山,一日三次)+养阴清肺颗粒(一次两袋、山西黄河,一日两次)。
服两日后感觉效果不明显,尤其是大便感觉没变化,想把柴胡加量,但当时小柴胡就剩四袋了,遂将四袋小柴胡顿服,又加了二十粒逍遥丸(浓缩丸佛慈),主要是想借用柴胡推陈致新之力来通大便调气机,而且舌苔滑,似乎也有用茯苓、白术的症候。 服完约半小时,真的感觉肠子蠕动,赶紧跑去厕所,那种感觉真的是得屎而解,身上感觉略略有汗,但很轻松,睡了个午觉后,头痛无,发热37.1(前几日下午都是38+),恶寒轻,胸胁胀满大减,风池仍压痛,咽痛未变,咳嗽不明显,晚上吃饭吃了较多。非常开心,第一次用中药治感冒见效。 当天傍晚汗出当风,结果又加重了,又开始头痛,稍咳嗽,嗓子疼,和上述症状基本一样。 又接着服用小柴胡+养阴清肺+逍遥丸。少商点刺放血无效,针刺后溪(第一次给自己扎,感觉治扁桃腺奇效,扎进去瞬间感觉同侧嗓子轻松很多),连着这么弄了两天,嗓子快不疼了,但感觉还是头疼,发热(37+),大便不畅,微咳。感觉还是柴胡证,但拿不准到底是哪个柴胡剂,因为有咳嗽,想着去医院吧还是。 去西部某省中医院挂了个专家号,说了下病情,就让拍胸片,拍完没事,看了看舌头,问了句有痰无痰,就给开了7付中药——麻杏石甘汤(用的炙麻黄10g)、石膏30g+牛蒡子、紫菀、前胡等一大波。也不摸脉,也不问有汗无汗,就开麻杏石甘汤,一开还7付。我自觉仍是柴胡证,就没取药。 换了小区卫生服务站的老大夫坐诊,去找他(因为他曾说我肝气郁结,用柴胡剂给我治疗过失眠、胃胀,想着这个大夫对柴胡剂较有经验),给他说了我的情况,他诊完舌脉,说柴胡颗粒吃的对,但是得加味,我顿时感觉靠谱了一些。这个大夫给开了,小柴胡汤+玄参+陈皮+枳壳+芍药+连翘+茯苓+白术,又特意问我说头疼么,我说疼,两侧疼,他又给加了川穹(两侧头痛加川穹?又学了一招),三剂。 吃完第一剂大便就基本通畅了,第二剂吃完感觉咳嗽头痛、发热咳嗽这些也没有了,又接着把第三剂吃完,基本痊愈。右侧扁桃腺感觉还有些通,后来也没吃药,连着针了两天后溪,就好了。 第一次写,有点乱。真的感觉学了中医太受用了。如果不是因为懂一些中医,很可能7付麻杏石甘汤就吃下去了,也不知道有啥后果。看来以后还是得好好自学。
|