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[内科] 搭上了流感的末班车

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发表于 2017-12-31 21:19:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 rst39583 于 2017-12-31 21:51 编辑

    儿子昨早上来电说感冒了,我先是一怔,急忙要他趁着节假日赶紧来医院,好观察治疗。不久,儿子乘车赶到。自谓昨天开始怕冷发热,37.6度左右,今凌晨身背汗出。鼻塞喷嚏,流清涕夹黄涕,今早吐出黄粘痰少许。咽痒,尿黄,苔薄白润,脉浮弦。考虑天气反常,应寒却温,风温上受,首先犯肺。予小柴胡合银翘散一剂。上午服之,至下午两点症情未减,并觉双手及肘臂凉冷,低热不退。面色暗黄稍淡白。方知有误,随即调整思路,与小柴胡合小青龙加石膏汤,加杏仁伏苓苍术。午后服之。晚上鼻唇稍觉灼热感,咽稍干,痰有点黏,但不难排出。昨夜睡觉未见鼻堵咳嗽,今晨又汗出湿衣。热已未作。今日将上方略减姜桂辛量,加麦冬生地适量,服后无不适感。

2. 主诉及诱因(最重要最痛苦的症状或原因)

3. 现病史(含中医望、闻、问、切四诊,尤其是经方腹诊、咽诊、腿诊特色诊法及西医检查的重要内容)既往史(重要的过去疾病史)

4. 体质与方证辨识(体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质)

5. 诊断:西医病名(中医病名)

6. 治疗方案:处方(方名)、用药、剂量、饮食宜忌等注意事项

7. 治疗经过及结果(有条件者疗效随访一至三个月)

8. 诊治体会及小结









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 楼主| 发表于 2017-12-31 21:22:11 | 显示全部楼层
还加了龙牡,张西纯的从龙汤意
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 楼主| 发表于 2017-12-31 21:31:01 | 显示全部楼层
因其小时常发扁桃体炎,乳核至今未消,没敢直接上姜桂
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 楼主| 发表于 2017-12-31 21:49:28 | 显示全部楼层
以前鼻塞流涕也用过这个方子治鼻炎,但效果不怎么好,或有付昨用。本次却效果明显。虽然在这场流感中不幸中招,却为治疗慢性鼻炎创造了一个契机。
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发表于 2017-12-31 23:47:19 来自手机发布 | 显示全部楼层
桂枝汤证加减寒者用温,热者用凉
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发表于 2018-1-1 12:03:51 | 显示全部楼层
“考虑天气反常,应寒却温,风温上受,首先犯肺”,这是辨证论治吗?五运六气,也要结合实际情况,就算大环境相同,个体情况也是千差万别。能否说说小柴胡汤合小青龙汤是什么思路,怎么考虑的?
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 楼主| 发表于 2018-1-1 15:11:36 | 显示全部楼层
小柴胡体质,伤寒表不解,心下有水饮
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发表于 2018-1-1 15:36:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
rst39583 发表于 2018-1-1 15:11
小柴胡体质,伤寒表不解,心下有水饮

小柴胡汤号称三禁汤,怎么和发汗方放在一起用?
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 楼主| 发表于 2018-1-1 16:08:24 | 显示全部楼层
哪三禁,愿闻其详
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 楼主| 发表于 2018-1-1 16:18:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 rst39583 于 2018-1-1 16:21 编辑

上网查了下,禁汗下吐。柴胡加龙牡汤,含小柴胡加大黄。还有柴胡加芒硝汤

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发表于 2018-1-1 16:55:34 来自手机发布 | 显示全部楼层
大炮打蚊子,闭眼中。被气浪熏死。别纠结他的思路,非经方思路。因为是他自己的孩子,关心则乱,不能直捣黄龙。
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发表于 2018-1-1 16:55:35 来自手机发布 | 显示全部楼层
大炮打蚊子,闭眼中。被气浪熏死。别纠结他的思路,非经方思路。因为是他自己的孩子,关心则乱,不能直捣黄龙。
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发表于 2018-1-1 16:59:39 来自手机发布 | 显示全部楼层
所谓风温。冬受于寒,寒伏,春必发温,瘟,体质辨证,病症辨证。不要相互混淆。灵活运用。
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 楼主| 发表于 2018-1-1 17:14:13 | 显示全部楼层

RE: 搭上了流感的末班车

hh544071431 发表于 2018-1-1 16:55
大炮打蚊子,闭眼中。被气浪熏死。别纠结他的思路,非经方思路。因为是他自己的孩子,关心则乱,不能直捣黄 ...

有可能
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发表于 2018-1-1 17:21:01 | 显示全部楼层
景师明示,咽喉干燥,不可发汗。为楼主您的孩子着想,不建议这样去合方。年轻人体质还好,肝肾代谢好,病情也并不很重,问题还不大。
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发表于 2018-1-1 17:32:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
海豹飞船 发表于 2018-1-1 17:21
景师明示,咽喉干燥,不可发汗。为楼主您的孩子着想,不建议这样去合方。年轻人体质还好,肝肾代谢好,病情 ...

是的,另外,伤寒里少阳太阳合病,有柴胡桂枝汤,但是没有柴胡麻黄汤。柴胡汤如果合用青龙汤,会有柴胡麻黄汤的结构出现。
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发表于 2018-1-1 17:55:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 今又来 于 2018-1-1 17:59 编辑

给自己小孩治病,压力是很大的,特别是遇上过敏性咳喘鼻炎的。我个人建议先不要给孩子定什么体质,小朋友是柴胡体质还第一次听说。
超过两年还反复的大都是虚人,运用仲景方必须要思考脏腑理论,再搞症撞对应不但无效,还有害。类似小青龙这类辛温方要谨慎,火炎土焦,长此以往体质会更弱。




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发表于 2018-1-1 17:59:57 来自手机发布 | 显示全部楼层
今又来 发表于 2018-1-1 17:55
给自己小孩治病,压力是很大的,特别是遇上过敏性咳喘鼻炎的。我个人建议先不要给孩子定什么体质,小朋友是 ...


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 楼主| 发表于 2018-1-1 19:03:19 | 显示全部楼层

RE: 搭上了流感的末班车

hh544071431 发表于 2018-1-1 16:55
大炮打蚊子,闭眼中。被气浪熏死。别纠结他的思路,非经方思路。因为是他自己的孩子,关心则乱,不能直捣黄 ...

其实给别人的孩子看病压力更大。自己的孩子便于观察真实情况,及时处理
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 楼主| 发表于 2018-1-1 19:14:38 | 显示全部楼层

RE: 搭上了流感的末班车

海豹飞船 发表于 2018-1-1 17:21
景师明示,咽喉干燥,不可发汗。为楼主您的孩子着想,不建议这样去合方。年轻人体质还好,肝肾代谢好,病情 ...

谢谢您的建议
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 楼主| 发表于 2018-1-1 19:16:31 | 显示全部楼层

RE: 搭上了流感的末班车

今又来 发表于 2018-1-1 17:55
给自己小孩治病,压力是很大的,特别是遇上过敏性咳喘鼻炎的。我个人建议先不要给孩子定什么体质,小朋友是 ...

有道理,感谢提醒
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 楼主| 发表于 2018-1-1 19:18:20 | 显示全部楼层

RE: 搭上了流感的末班车

罗罗育儿 发表于 2018-1-1 17:32
是的,另外,伤寒里少阳太阳合病,有柴胡桂枝汤,但是没有柴胡麻黄汤。柴胡汤如果合用青龙汤,会有柴胡麻 ...

说的也是
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发表于 2018-1-1 21:14:29 | 显示全部楼层
不是柴胡桂枝汤吗?
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发表于 2018-1-2 10:18:12 | 显示全部楼层

RE: 搭上了流感的末班车

rst39583 发表于 2018-1-1 15:11
小柴胡体质,伤寒表不解,心下有水饮

伤寒表不解,心下有水气。再加寒饮化热,为什么不用小青龙加石膏呢?
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