小柴胡汤治疗乙型流感医案

何永明

小柴胡汤治疗乙型流感医案

南京黄煌经方医学工作室

何永明医案

某女，37岁，2019年02月22日（节气：大寒）就诊。近期天气寒冷，感冒者众多，患者因同事传染而感冒。在省人医检查：B-乙型流感病毒，阳性（+）。症状：发热、头疼、身痛、乏力、食欲不振、无汗。因头疼，自服川芎茶调丸。家中有常备小柴胡汤，处方：柴胡15克、黄芩10克、姜半夏10克、党参10克、生甘草5克，生姜三片、大枣五枚。上七味，以清水1500毫升煮，沸后以小火煮30分钟，搅匀、稍温后再以小火煮10分钟即可，得汤药约1000毫升。每次饭后温服200毫升，一日三次。服汤药后，发热等症状逐日减轻，三天后痊愈。

某男，1岁，2019年02月25日（节气：大寒）就诊。近期天气寒冷，感冒者众多，患儿因母亲患B-乙型流感病毒传染而感冒。症状：发热39.5℃、食量减少、精神不振、舌红苔薄脉浮数。家中有常备小柴胡汤，处方：柴胡15克、黄芩10克、姜半夏10克、党参10克、生甘草5克，生姜三片、大枣五枚。上七味，以清水1500毫升煮，沸后以小火煮30分钟，搅匀、稍温后再以小火煮10分钟即可，得汤药约1000毫升。每次饭后温服30-50毫升，一日三次。发热时再服汤药50毫升。服汤药后，微微出汗，发热减退。第二天发热38.5℃、食欲改善、精神好转。第三天无发热，感冒愈。

讨论：小柴胡汤是中医治疗感冒的常用方，一般都能达到“好得快、症状轻、花费少”的效果。笔者治疗感冒的处方，约60% 用小柴胡汤或其加减方，约30% 用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤，其它如羌活胜湿汤、银翘散等也偶有运用。文中医案的感冒，是经病原学检查确诊为B-乙型流感病毒感染，实属首次遇到。

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