流感上焦湿热一则

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      张女士，56岁，前天晚上发微信诉说感冒六七天了。咳嗽痰粘黄稠，咽痛咽干口渴，饮水频量亦多，近日纳差头昏沉，身肢乏力。从微信照片上看舌偏红，苔剥腻，拟用竹叶石膏汤。但在场的人说舌不红，苔黄腻，心说从舌苔看，应为湿热，但湿热证有这么口渴饮多的吗，查了下三仁汤里还真有这类案例。乃以小柴胡合三仁汤加枇杷叶射干育金苍术霍香茯苓三剂。今晚她又来电话说，昨上午服药，下午喉咙轻松许多，口中有口水了，但头仍昏沉。今天头部轻松了，但喉咙又不舒服了，咽痒咳感。我想不应该呀，怎么会反弹呢。就问吃了什么东西，她说昨日老师加班，发了香辣鸡腿，因口中没味，就吃了一些。我说忘记告诉你了，这个病要忌鸡鱼海鲜等助湿上火食物。药没错，余下一副可以继续吃

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如果用经方，考虑柴苓汤加石膏，因有桂枝与咽痛，没敢先用

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舌边有齿却，面呈垢色

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我治疗咳嗽一般用柴朴汤，痰稠者合小陷胸汤，咽干咽痛口渴可加射干连翘；辨为少阳湿热也可用金元时期的蒿芩清胆汤；用时方则湿热咳嗽用甘露消毒丹。
个人不成熟经验，仅供参考

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很适用的临床经验，谢谢分享

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几天后又发现纳氏囊肿。服当归拈痛汤加味两剤肿物下移至会阴部，但未消。已赴省院手朮治疗