经方家曹颖甫研究现状评述

李小荣

经方家曹颖甫研究现状评述

南京中医药大学（江苏，210029） 何永明
       关键词：曹颖甫学术思想 评述
       曹家达，字颖甫，一字尹甫，号鹏南，别号拙巢老人，江苏江阴人，是近代经方派的代表医家。在祖国医学的发展过程中，产生了不同的学术流派，经方派是从伤寒学派中发展起来的一个中医学术流派。该派主要用“以方类证”的方法来研究《伤寒论》、《金匮要略》和后世的经典方药。他们认为有一证便有一方，每方必有其主药，即方证、药证与病症相对，只要辨证准确，方即随之，在临床实践中善于运用经方来治疗疾病，常常是方简、药精而效宏。任应秋先生曾这样评价曹颖甫： “可说是近代一个纯粹的经方家”。
       生平简介
       曹颖甫的生卒年代，有2种说法：一种是1868年～1937年；另一种是1866年～1938年。“曹先生早年学业于江阴县的南菁讲舍，以厚道出名，同窗皆呼他为‘曹憨’。”清•光绪壬寅（1902）年举孝廉，光绪甲辰（1904年）诏罢科举后，曹氏以“不为良相则为良医”，济世活人的心愿，致力于仲景之学。1917年到上海行医讲学，任上海中医专门学校教务之职，同时主持同仁辅元堂医务。1937年因痛斥日寇暴虐淫行，惨遭杀害。曹氏精医术、工诗词、擅画梅，其医学著作有《伤寒发微》、《金匮发微》、《经方实验录》、《曹颖甫先生医案》等，此外有《古乐府评注》、《诸子集精华录》《气听斋诗集》、《梅花诗集》、《古文》、《骈文》、《词集》、《丁甘仁先生作古纪念录》和若干卷。
       医事传略
       曹氏于中医学素有渊源。其父曹秉生“深通中医，家人患疾，从不延医，自家处方服药，无不霍然病痊。”他从小耳濡目染，对中医心向往之，常研读《伤寒论集注》，13岁时就用大承气汤治愈了邻居老妪便秘腹胀拒按而脉实之病证。及长，师从秦芍艶、黄以周治经学兼以学医。两位老师以儒通医，曹氏得以经常向他们请教医理。1904年罢科举后，绝意仕途而专攻医学。1917年曹氏在上海行医，初不甚知名，后治愈几经转治的病人，声名鹊起。他治病擅用经方，遇到危重病人从不推诿，每次都殚精竭虑，为之立方。往往用峻方重剂起沉疴，愈废疾，其疗效是“覆杯而愈”、“一剂知、二剂愈”，有“曹一贴”之誉。当时多数国医认为 “古方今病不相宜”，处方常用桑、菊、银、翘，不敢用麻、附、军、膏将军之药。治药不求有功，但求无过；轻描淡写，明哲保身。曹氏则尊仲景之学，倡学经方，独树一帜，以挽救中医之厄运。他在上海中医专门学校任教期间及诊病之余，讲经授徒，诲人不倦。其及门弟子有章次公、姜佐景、吴凝轩、史惠甫、杨志一等。教过的学生有秦伯未、严苍山、许半龙、程门雪、张赞臣、丁济华、王慎轩等，后来成为中医名家。
       医著提要
       《曹氏伤寒金匮发微合刊》该书是《伤寒发微》和《金匮发微》两书的合刊，曹氏将仲景之书为之实验发挥后加以详注而成。全书有三个特点：该书为曹氏的临诊经验的总结，一字一句都出自心得，与一般汇集前人注释不同；该书融会仲景全书，本仲景著书之精神，详为分析，不标新立异，亦不泥于一家之偏见；书中注释各条，不但说理清楚，且博引自己多年治验，以为佐证，俾读者知所运用，与徒托空言而无实践者不同。
       《经方实验录》该书是姜佐景将曹氏用经方治愈的众多验案汇编，再由师徒反复商榷校定而成。
       《曹颖甫先生医案》该书由王慎轩随曹氏侍诊时抄录整理汇编而成。
       治学思想
       1态度严谨治学精专
       曹氏致力于仲景之学数十年，再三强调《伤寒》、《金匮》的重要性，认为研究中医要从源寻流，而不应该舍本逐末。他说：“医虽小道，生死之所出入，苟不悉心研究，焉能生死人而肉白骨。”其在注释经文时，更是前后互参，仔细琢磨，认真推敲，“若攻坚木，不断不释；如凿眢井，不见水不止。”并在临床中反复验证，从不妄加结论。
       2务求实效不尚浮论
       曹氏认为“论病不经实地试验，即言之成理，也终为诞妄。”在临床实践中应用经方求真求实。秦伯未这样评价曹氏：“他把亲身实验到的老老实实地写出，没有经验过的宁缺勿滥，绝不妄加批判。这种‘知之为知之，不知为不知’的精神，是曹师平生治学的特点。”
       3.倡导经方 接受新知
    曹氏潜心于仲景之学，一生善用经方，倡导经方。但他也不反对时方，曾说：“治危急之症，原有经方所不备，而借力于后贤之发明者，故治病贵具通识也。”此外，他也积极学习西医学知识，晚年这样说：“内脏解剖，当以西说为标准，不当坚执旧说。”曹氏还曾用淋巴管来解释上中二焦；用酸碱性来解释皂荚的药理作用。
       学术成就
       曹氏是近代一个纯粹的经方家，先后著有《伤寒发微》、《金匮发微》两书，其中往往参入了他的治验，和他在治验中的一些新的体会，均足以见其实践功夫的纯熟，绝非徒托空言者。
1注疏《伤寒》、《金匮》
曹氏所著《伤寒发微》、《金匮发微》二书，贵能“间附治验”，处处“以考验实用为主要”。诚如沈石顽之谓“一洗空泛之浮论，专务实学，考据精详。”
2在实践中验证经方
《经方实验录》记载了曹氏临证广泛应用经方的经验，并有不少创见；其灵活应用经方治疗危急重症的医疗经验，足资后学临证借鉴。黄氏等对曹颖甫应用经方的经验也作了初步总结。此外，对曹氏用经方治疗痈证的经验，今人龚氏作了分析总结。
3重明仲景脉学
曹氏对脉学研究颇深，他在临证实践中验证和发展了张仲景的脉学理论。今人张氏对此作了探讨。
       学术评议
       1、秦伯未曾说：“曹师是经方派的典型，处方用药都依照《伤寒论》、《金匮要略》的规律。”曹氏对经方应用的大胆实践，坚定地捍卫了中医学术的科学性，在近代中医学术史上写下了重要的一页。
       2、《中医大辞典》认为曹氏“思想偏于保守……对西洋医学，只满足于少数解剖学的一知半解，因而不免牵强附会。”
       3、衷中参西，曹氏是中西汇通时期，以中医理论为主参以西医理论释《伤寒论》的医家。
       1、关于曹氏的生卒年月；中为举人的年代；他的师承授受关系、学术渊源；在上海行医的时间；他的学术继承人、弟子和学生，以及死亡的原因等，都有不同的看法，尚需进一步考证。
       2、建国以来，有关研究曹氏学术思想的文章也有报道，但缺乏全面系统的研究。其医疗经验也有人总结，但多从片面、分块的角度去剖析，而没有从曹氏学术思想整体的方面来归纳分析。
       3、医史地位对曹氏的学术思想和学术成就历来褒贬不一，对其在中医学史上的学术地位，目前也缺乏客观准确的评价。
       解决问题的方法
       1、广泛查阅有关文献资料和进行实地调查，考证清楚曹氏的生平医事。
       2、关于曹氏的学术思想和临证经验，可以从下面几个层次进行研究：①曹氏研究经方，多系自学而成。他尤其好读张志聪、黄坤载的医著，帮可以从张志聪和黄坤载的学术思想和相关著作中考察曹氏的学术继承关系。②曹氏的医学著作有《伤寒发微》、《金匮发微》、《经方实验录》、《曹颖甫先生医案》等，其学术思想和临证经验可以从这些著作中分析归纳。③曹氏的及门弟子和他教过的学生，后来都成为中医名家，可以从这些人的相关论著中推测曹氏的学术思想。④考察曹氏生活的时代背景和与其交入密切的友人（如丁甘仁）他们之间的讨论、论争等，来分析曹氏的学术观点。
       3、对曹氏的学术成就和医史地位，可从以下几个方面进行研究：从他的医学著作中分析总结；从中医学术流派的角度来考察他对中医学所作的贡献；作为经方派的中坚，他对后世经方家的影响，对其他学术流派的影响；从中国近代史上中西医论争的时代背景，来评价他对中医学救亡图存所起到的作用并参考当前的研究成果，用历史唯物主义、辨证唯物主义的世界观和方法论来研究曹氏，给予客观公正的评价。
       近20年来，在对经方的研究方面国家投入了大量的人力、物力和财力，成果很多，发表的相关学术论文在700篇以上。但是，对近代纯粹的经方家——曹颖甫的学术思想和临证经验的研究还不深入，尚处于起始阶段。我们应该继续深入研究，对曹氏的学术思想、学术成就和临证经验，进行全面系统的研究总结。以曹氏为切入点，搞清近代史经方家的情况：包括在中国近代，为什么会有众多的经方家出现?在近代中西医论史上，为什么会有经方派异军突起而成为中医学救亡图存的中坚?近代经方家其学术思想的核心是什么?由此，再进一步理出中国经方派的脉络，总结出经方家们的学术思想、学术成就和临证经验，从而充实和丰富中医学理论体系，更有效地指导临床医疗实践。
来源：互联网    

熊兴江

文章题目似乎不能较好概括全文主要内容，还要斟酌！