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经方家李克绍的中医思维

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发表于 2021-7-21 20:48:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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芍药甘草汤治两臂痉挛症
孙某,女,中年,两臂乱动,昼夜不止,自己却不停地说“累死我了、累死我了!”由其家人强按其手臂,才诊了一下脉,现在已记不起是什么脉象,也记不起处方是什么,只记得当时是以养血熄风为治,服药后无效,后一老药工李树亭,给予一方:芍药30克、甘草30克。服后竟获痊愈。
按:芍药甘草汤在《伤寒论》中用于发汗亡阳,在阳复之后的脚挛急证。本方除了养阴外,还有缓解痉挛的作用,因此据临床报道,可用于三叉神经痛、坐骨神经痛、腹痛、腓肠肌痉挛等。虽然在不同的方剂中,根据不同的情况,用药不同,但只要有痉挛现象存在,就都可加入此两味。本案痉挛昼夜不止,说明二药缓解痉挛的效果显著。

半夏泻心汤治严重失眠李某,女性,年约六旬,山东大学干部家属。1970年春,失眠症复发。屡治不愈,日渐严重,竟至烦躁不食,昼夜不眠,每日只能服安眠药片,才能勉强略睡一时,当时我院在曲阜开门办学,应邀往诊。按其脉涩而不流利,舌苔黄厚粘腻,显系内蕴湿热,因问其胃脘满闷否?答曰,非常满闷,并云大便数日未行,腹部并无胀痛,我认为这就是“胃不和则卧不安”。要使安眠,先要和胃,处方半夏泻心汤原方加枳实。傍晚服下,当晚就酣睡了一整夜,满闷烦躁,都大见好转,接着又服了几剂,终至食欲恢复,大便畅行,一切基本正常。



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 楼主| 发表于 2021-7-23 20:35:55 | 显示全部楼层
按:《灵枢·邪客篇》论失眠的证治是这样说的“厥气客于五脏六腑。”致使“卫气独卫其外,行于阳不得入于阴……故目不瞑。”治之之法是,“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪”。本证心下有湿热壅遏,就是“厥气”内客,所以尽管半夏泻心汤在《伤寒论》中并未提到有安眠的作用,但是苦辛开泄,消散湿热,就能达到“决渎壅塞,经络大通,阴阳得和”的目的,因而取得“阴阳以通,其卧立至”的效果。
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