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《伤寒》条文关于小儿感冒的救治方法

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发表于 2010-2-5 09:24:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经云:冬伤于寒,春必病温。可见导致温病的外因也是伤于寒,但与麻黄汤证的伤寒治法大异。仲景先师在《伤寒论》也提出了,“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病”。 给我们明确了一个事实,那就是温病初起病位也在太阳。目的是便于比较区分,使两者不至混淆误治。病在太阳时,必需散表,对于太阳温病,仲景立有葛根汤,外散风寒,内清温热,表里兼顾,其中葛根一味药,《神龙本草经》言其“起阴气”,其用量也在诸药之上,至于病在什么阶段用什么药,仲景有方有法。

《伤寒论350条》 伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。

《伤寒论》170条 伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

【不可与白虎汤】的意思是说此时病还在表。尚未入里。还是属于单纯的太阳病伤寒,当用麻黄汤法治之。《伤寒论》云:【伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也】。一旦病人出现了阳明病的典型症状【渴欲饮水】,故知为传也。后面又特别强调【无表证者】,是说现在伤寒已经转属阳明。以区别于太阳阳明合病或者并病。关于太阳阳明合病与并病治法,仲景有方有法,学者自明。
辛凉一法是《黄帝内经》给出来的,也不是后世温病学派发明的。仲景用了很多文字一再区分伤寒与温病,可就是有人弄不清。






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 楼主| 发表于 2010-2-5 09:25:46 | 显示全部楼层
仲景云:伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。传与不传,视正气(正气不等同于阳气)的强弱,并不是什么误治不误治的问题。

那么如果伤寒二三日出现了阳明消渴等证,少阳证口苦,目眩,咽干等证,该怎么办呢?
仲景云:传阳明,脉大而数,发热,汗出,口渴,舌燥,宜白虎汤。不差,与承气汤。

传少阳,脉弦而急,口苦,咽干,头晕,目眩,往来寒热,热多寒少,宜小柴胡汤。不差,与大柴胡汤。

《伤寒论》 有云:
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也

问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
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 楼主| 发表于 2010-2-5 09:26:43 | 显示全部楼层
众所周知,小柴胡汤也能治感冒,而且其疗效广受世人称赞。方中君药柴胡臣药黄芩也是寒凉清热中药,仲景用来治疗伤寒中风热入血室证。

仲景著《伤寒杂病论》直接取材于《汤液经法》,小柴胡汤在《汤液经法》中名大阴旦汤,

《汤液经法》有云:阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;

众所周知,太阳主表,少阳半表半里,阳明主里,

仲景云:伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,此为传也。 寒伤太阳,由表传里,或传半表半里,是不争的传变路线。

其传与不传的辩证,仲景有云:伤寒三日,阳明脉大者,此为不传也。等等条文,学者自明。 柴胡汤,白虎汤都是仲景针对,表邪内陷,入里或入半表半里所给出的正治之方。如病仍在表,且兼里证,则不在论述之内,仲景有方有法。
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 楼主| 发表于 2010-2-5 09:27:34 | 显示全部楼层
表邪内陷,化热,化寒,视体质而定。

仲景云: 相体以诊,病无遁情,小青龙汤是仲景正对素有寒湿的人,表邪内陷于肺所给出的方法论。

对于桂枝汤的表邪内陷于肺,仲景立有桂枝加厚朴杏子汤

对于表邪内陷化热,导致肺气不得宣发肃降,仲景立有麻杏石甘汤。仲景云:发汗若下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者, 可与麻黄杏仁甘草石膏汤。此方也可用来治疗仲景所言之风温,后世温病学派的方也可以酌情选用。

2003年非典时期与吴又可著《瘟疫论》的大背景相同,所以当时广州中医药大学吴门医派传人——邓铁涛重用板蓝根,使抢救回来的病人无一例发生股骨头坏死,这就是中西医疗效的差别。

邓铁涛:“非典”是温病的一种,而中医治疗温病历史悠久,积累了大量成功的经验。去年广州中医药大学两个附属医院以中医为主治疗“非典”,疗效显著。广州中医药大学一附院收治的36例“非典”患者,无一例死亡,医护人员无一人被感染。绝大多数患者痊愈出院,没有任何后遗症。患者平均退热时间2.97天,平均住院天数8.86天(不计自动出院者)。
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 楼主| 发表于 2010-2-5 09:28:23 | 显示全部楼层
《黄帝内经》云:肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,明确提出了苦味具有补肾的功效。

对于慢性肾炎的治疗,后世有用仲景猪苓汤取效者,伤寒名家刘渡舟有加味猪苓汤治疗慢性肾炎的学术论文

猪苓汤方

猪苓一两(去皮) 茯苓一两 泽泻一两 阿胶一两滑石一两(碎)
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 楼主| 发表于 2010-2-5 09:29:10 | 显示全部楼层
[s:180]
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 楼主| 发表于 2010-2-5 09:30:03 | 显示全部楼层
对于病毒性心肌炎,仲景有云:伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。

后世有用仲景炙甘草汤治疗病毒性心肌炎取效者,其方生地黄有用一斤之多,孰是孰非,学者自明。

炙甘草汤方

甘草四两(炙) 桂枝三两 麦门冬半升 麻仁半升 生地黄一斤 阿胶二两 人参二两 生姜三两大枣三十枚
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 楼主| 发表于 2010-2-5 09:31:59 | 显示全部楼层
仲景云:伤寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。

仲景云:伤寒,服汤药下之,利不止,心下痞鞕,服泻心汤不已,复以他药下之,利益甚,医以理中与之,利仍不止;理中者,理中焦,此利在下焦故也,赤石脂禹余粮汤主之;复不止者,当利其小便。

仲景云:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。

太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。

大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒也,当以丸药温之,宜理中丸
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 楼主| 发表于 2010-2-5 09:32:45 | 显示全部楼层
对于小儿癫痫

太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉者,
葛根汤主之。

葛根汤方
葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两 芍药二两
甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)


仲景还立有:风引汤治大人风引,少小惊癎瘛疭,日数十发,医所不疗,除热方。

风引汤 除热瘫癎。

大黄 干姜 龙骨各四两 桂枝三两 甘草 牡蛎各二两 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六两

右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。
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 楼主| 发表于 2010-2-5 09:33:40 | 显示全部楼层
综上所述:实践是检验真理的唯一标准,仲景用药寒热并用,不偏不倚,是真正配得上中医的“中”字的千古一人,与后世乱用辛温,乱用寒凉,有本质的区别,学者自明,千古不朽巨著《伤寒杂病论》是经得起历代医家的反复检验,反复论证的。病变百端,本原别之。欲知病源,当凭脉变;欲知病变,先揣其本。本之不齐,在人体躬。相体以诊,病无遁情。问曰:其处方奈何?师曰:相体虚实,察病轻重,采取方法,权衡用之,则无失也。
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发表于 2010-2-9 20:57:00 | 显示全部楼层
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发表于 2010-2-9 22:59:44 | 显示全部楼层
[s:180] 有意思 一元论
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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 楼主| 发表于 2011-3-29 10:33:15 | 显示全部楼层

回 10楼(強樸之) 的帖子

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