煎中药五注意

keke可可

汤剂是中医临床上应用最早、最广泛的剂型。煎药给药法已有2000多年的历史。煎药的目的，是把药物里的有效成分，经过物理、化学作用（如溶解、扩散、渗透和脱吸附等），转入到汤液里去。一包包中药，不能简单地加些水煎煮一下就算完事，还需要注意一些原则、方法和条件。一般说来，需要注意下面几个问题：

    ◆用具：中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以沙锅为好，因为沙锅的材质稳定，不会与药物成分发生化学反应，且传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。

    此外，也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃容器。但是不能使用铁锅、铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，在煎煮药时可能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，与黄酮类成分可生成难溶性聚合物，与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

     ◆水：现在大都是用自来水、井水、泉水来熬药，只要水质洁净即可。自来水只要符合国家规定的饮用标准就可以了，如果考虑到残余氯的问题，将自来水在容器内放置数小时再用来煎药，即可明显减少氯的含量。

    ◆温度：温度是煎药时使中草药有效成分析出的重要因素。煎药时一般以小火（文火）为宜。因为一开始就用大火煎熬，常可使植物性中草药所含蛋白质很快凝固而影响有效成分析出。故最好是在煎药前，先用冷水将中草药浸泡15分钟，这样做可使植物性中药的细胞经过浸泡而胀大，再用小火煎药，可使蛋白质慢慢析出，这样药性可不被破坏，水分也不会很快被煎干。

    ◆时间：因药性不同而长短不一，一般以30分钟左右为宜。但发汗药、挥发性药只要20分钟（大约在水沸后再煮5分钟左右）就够了；对强壮补益药则煎的时间要长一些。
很多人习惯以颜色的深浅来决定煎药时间的长短，认为把汤液的颜色煎到最深才算煎好，这也是错误的。因为有些中草药的颜色可以越煎越深，但实际上药的有效成分却早已煎出来了。有的药煎的时间太长，会造成某些挥发性物质的逸散和有效成分的破坏。

    ◆次数：中草药汤剂，每剂一般需煎2次（第一次的药液叫“头汁”，第二次的叫“二汁”）。头汁的加水量以盖过药面为宜，大约为药料体积的2～3倍；二汁的加水量可适当减少一些。对一些较难煎出有效成分的药料如矿物药、贝类药等，则需煎3次。

    另外，有些药物如矿物类的紫石英、寒水石等，因在水中溶解度很小，故一般需先煎一段时间再加其他药同煎，有的还须先打碎再入煎。另一些药，如发汗药（薄荷、荆芥等）或芳香健胃药（如木香、丁香等），因含有挥发性的有效成分，故不宜久煎，须待其他药物先煎一段时间后再加入（叫“后下”）同煎。有些贵重药品如犀角、羚羊角等须磨碎冲服，三七、白药等药粉也需冲服。

    以上列举的只是一般情况下的注意事项，平时在看病拿药之后还应询问医生，自己的药有没有煎药上的特别要求，别因为煎药不慎而影响疗效

wangqixian

中药煎煮中出现的常见问题个人原创 2010-02-04 11:40:05 阅读34 评论0 字号：大中小 .

1、用延胡索时，必须要加酒一起煎！

延胡索成份为延胡索乙素，不溶于水，因此开处方时，最好加上，“加白酒50mi”，不然效果就大打折扣了！ 延胡索采购最好要个子，自己粉碎后入药。片子和延胡索粉均有掺假的。

2、茯苓的煎煮问题。
茯苓不容易煎煮透，有时煎煮一个小时，心还是白的，因此建议采购茯苓时，最好选择茯苓片，称药时最好掰碎。

3、肉桂煎煮的问题。
此药煎煮时间过长，成分容易破坏，而且，这个玩意还不容易煎透！最好的办法是研成细粉，后下。

4、干姜片的煎煮问题。
别小看此味药的煎煮，火神派用量50克、100克，如果不研成粉，煎1小时别想煎透！有时煎2小时，掰开一看，中心还是白色的，干的！所以有时我怀疑别人用干姜50克，是不是没有研成粉，不然没必要用很大量，一般用20克干姜粉，药汁中干姜味已经很浓了，效果也很不错！如果不研成粉，就算放50克，味道也不浓啊！

5、附子的煎法

附子的毒性其实很好解决，就是久煎。一个小时不放心就煮两个小时，实在还是不放心，煮附子时，加上生姜一起煮，就非常安全了！

6、白果的煎煮问题
白果采购时都有外壳，许多地方图简单，直接入药，其实这味药采购时最好捏碎看看，看里面的仁有没有霉变，很多白果都霉变过，这也是因为此药不好保管的原因。称药时，最好将白果敲碎，这样入药效果好，不然无法将成分煎出来。同时敲碎时可以观察霉变情况。

7、大枣煎煮的问题。

伤寒论上明确记载大枣要劈，为什么？大枣不切开，煎煮时变大，发胀，但表皮不破，成分释放不出来。很多医院抓药时，大枣随手放几个，没有切开，等于没放。那来效果哟

8、生石膏的煎煮。

医药公司出售的石膏，均为生石膏颗粒，这种矿石颗粒，想煎煮出成分很难的！采购回来后，及时用机器粉碎成石膏细粉，这样入药效果就好多了。20克细粉的药力，可能超过100克颗粒的药力！不信试试看！

9、代赭石的煎煮。

有的医药公司，出售的代赭石如同石膏一样，也是颗粒，一块一块的小石头，很难煎煮出成份。粉碎后入药，你再比较煎煮的汤药颜色，很容易知道粉碎非常有必要啊！

10、生牡蛎的煎煮。
这位药与生石膏、代赭石一样，必须研成粉入药，不然自欺欺人，效果大打折扣

zhhq

学习

anton553

[s:180] 不错的帖子 才知道为什么火神派喜欢用大量的干姜 原来是在浪费药材[s:180]

curlycat

哎呀学习了~~
原来有这么多要打成粉的讲究~~

kevinrn

原来干姜是这样煎的。

耕读世家

传统用干姜是放入臼内捶散，很少磨成粉末的，效果和研末几乎一样。