《伤寒论》中药物剂量的一两约为几克？

法古循道

对于经方中药物的剂量问题，一直是众说纷纭，而比较通行和所谓权威的说法是柯雪帆先生根据古代衡器“大司农铜权”得出的结论，即东汉1两约合今之15.6克。

但是，这个结论也不是没有疑问，比如说，大青龙汤中的麻黄的用量是六两，如果按照1两15.6克的话，麻黄的用量将会达到93.6克，大家知道，麻黄是透表发汗的要药，谁敢用到90多克？因此，笔者也怀疑是否这经方中的“一两”会有另外的说法。

在翻阅《张大昌医论医案集》时看到这么两个方子，让笔者对于经方的剂量问题有了眼前一亮的感觉。这两个方子一个是深师麻黄汤，一个是深师麻黄加枣汤，都出自《外台秘要》，现把这两个方子抄录于下：

深师麻黄汤

  麻黄（六两）    甘草（二两）    杏仁（六十枚）  

  桂心（一两）    干姜（三两）   

深师麻黄加枣汤

  麻黄（六两）    甘草（二两）    杏仁（二两）  

  桂心（一两）    干姜（三两）    大枣（十枚）

从这两个方子比较中，不难发现，深师麻黄加枣汤实际上只是在深师麻黄汤的基础上加了十枚大枣，其余药味和用量完全相同，只不过深师麻黄汤的杏仁用的是枚数，而深师麻黄加枣汤的杏仁用的是重量单位。很明显，深师麻黄加枣汤是深师麻黄汤的变方，因此我们可以推断深师麻黄汤的六十枚杏仁与深师麻黄加枣汤的二两杏仁等同。

根据柯雪帆先生以容量及个数为单位药物的研究，50枚杏仁约为15克，也就是平均一枚杏仁约为0.3克，那么这六十个杏仁约为18克，也就是相当于二两，那么一两约为9克。

尽管《外台秘要》成书要晚于《伤寒论》，但却是汇集了初唐及唐以前的医学著作，不难看出，深师麻黄汤和深师麻黄加枣汤与《伤寒论》中的麻黄汤和大青龙汤之间在药味组成上明显存在一脉相承的关系，大青龙汤所用君药麻黄也是六两，只是比深师麻黄加枣汤多了一味石膏，其他药味相同。因此，笔者以为深师方与《伤寒论》关系密切，方中药物的计量应该相同，也就是一两约为9克。

汤一笑

柯氏又不是度量衡史家。
汉代度量衡当然首先看度量衡史的权威考证，柯氏在此专业领域毛都算不上。
中医界奇怪的学风。

梦回杏林

13.8克

226291

也许柯氏考证的是对的，即使如此，也是代表东汉的量。而仲景是博采众方的，书中的方来源比东汉更早，所以就不能用东汉的量，有论文考证仲景书中的量一两约为当今10g。二服量为5g，三服量约3.3g，与当今处方量相近。