【经方沙龙QQ群20091205字002案】成人多汗案by黄波

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黄波(360032721) 20:10:17
【经方沙龙QQ群20091205字002案】成人多汗案
男，30岁。
2009年11月26日初诊。
身高170cm，体重60kg。
身热多汗多年，每天平均要换衣服五身，色略黄，怕热而后背恶风。
口渴喜饮，咽干，易干咳，小便色黄，大便尚正常。查扁桃体2度肿大。
皮肤白润，双眼皮，腹部柔软，运动后易疲劳，脉细84次/分。
处方__________。
药后舒适，一周后复诊，诉出汗已明显减少，每天仅需换衣仅需一身，口渴缓解，干咳不明显。 
自然(35193125) 20:11:52
舌象呢?
大承气汤(1065920623) 20:12:05
可考虑白虎加人参汤
黄波(360032721) 20:12:20
舌暗淡
经方中(737110315) 20:12:42
黄芪芍药桂枝苦酒汤
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:12:54
茵陈五苓散 
仆本恨人(1143410230) 20:13:18
茵陈五苓散(该用户免费使用手机QQ登录，详情请查看：
http://mobile.qq.com/c) 
徐苏(419564257) 20:13:19
桂加龙骨牡蛎
~~罐頭裏哋魚(12012417) 20:13:18
经方中(737110315) 20:12:42
黄芪芍药桂枝苦酒汤 
   
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:13:30
舌暗啊？ 
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:13:40
脉呢？ 
banxian(450363326) 20:13:43
黄芪桂芍苦酒汤合半夏散及汤
highup(123718089) 20:13:53
柴胡桂枝汤
王晓军(27071739) 20:14:18
皮肤白润，腹软，运动后疲劳，汗多后恶风，是黄芪证。
拈花指月(14978557) 20:14:48
 这种病人，我一般用麻杏石甘加桔梗，脉细可以加洋参或党参
医者(1029558807) 20:15:09
桂枝加黄芪汤加连翘栀子黄芩
仁吉(215433551) 20:15:13
脾肺虚 
王晓军(27071739) 20:15:31
可考虑用黄芪桂枝五物汤
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:15:47
他的黄汗是代谢问题吧 
河洛(630153513) 20:15:55
黄芪桂枝五物汤
[水流涧](634703918) 20:16:09
太阳中风表虚证
黄波(360032721) 20:16:17
可能无数，呵呵。
老薛(772898768) 20:16:23
桂枝汤加五苓散
黄波(360032721) 20:16:28
请大家说说理由
大承气汤(1065920623) 20:16:31
桂枝汤合白虎人参汤
黄波(360032721) 20:17:04
一定要有客观的指征。
王晓军(27071739) 20:17:24
如此大量的出汗，所以口干喜饮
仁吉(215433551) 20:17:35
白虎人参汤加黄芪】
sld639(924462361) 20:17:39
五苓散
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:18:13
这病号多大年龄？ 
自然(35193125) 20:18:16
柴胡12黄芩12清半夏12炙甘草10生龙牡各30浮小麦30太子参15大枣8枚黄芪30防风10白术12桂枝10白芍12茵陈15泽泻12茯苓15猪苓9
黄帝门生(1047489318) 20:18:19
还是  黄芪桂枝五物汤 
大承气汤(1065920623) 20:18:57
阳明里热逼迫汗出,汗出久则表虚不固.
chezhan(348943896) 20:19:19
苦酒汤加栀子柏皮
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:19:19
病号多大年龄啊？请问 
chezhan(348943896) 20:19:37
大便正常啊
河洛(630153513) 20:19:49
问曰：血痹之病，从何得之，师曰：夫尊荣人，骨弱肌腠盛重，因疲劳汗出，卧不时动摇
自然(35193125) 20:19:54
双眼皮有特殊意义嘛?
ZURE(867907556) 20:20:10
芪桂五物汤合五苓散，
黄波(360032721) 20:20:11
我写入的都是有含义的
大承气汤(1065920623) 20:20:15
皮肤白可考虑桂枝体质;
 
怕热而后背恶风。
口渴喜饮，咽干，易干咳，小便色黄，大便尚正常。查扁桃体2度肿大:阳明有热.
黄波(360032721) 20:20:16
呵呵
黄波(360032721) 20:20:30
经方中常用可以治疗汗证药物有：生石膏、连翘、黄芪、牡蛎、知母、桂枝、山萸肉等；常用处方有：黄连解毒汤、白虎汤、八味除烦汤、玉屏风散、黄芪白芍桂枝苦酒汤、五苓散、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、六味地黄丸等。
黄波(360032721) 20:21:02
希望没有误导大家
拈花指月(14978557) 20:21:22
如果是单眼皮难道就要另选一方？
黄波(360032721) 20:21:25
继续摆证据，出方
董大(1005345875) 20:26:21
黄芪桂枝五物汤加石膏连翘
自然(35193125) 20:21:59
这个病案太有意义了
banxian(450363326) 20:23:43
口渴喜饮多汗恶-五苓散怕热而后背恶风柴胡证，双眼皮-半夏证，运动后易疲劳，咽干，易干咳
仆本恨人(1143410230) 20:23:50
还是茵陈五苓散  
banxian(450363326) 20:24:00
综合为小柴胡汤
黄帝门生(1047489318) 20:24:13
后背恶风 ？柴胡证？
zhaowenhua(297030600) 20:24:19
黄芪桂枝五物汤 
徐苏(419564257) 20:24:28
口渴是喜欢喝热的还是冷的，扁桃体大颜色的红的还是白的 
banxian(450363326) 20:24:35
柴苓汤
banxian(450363326) 20:24:48
口渴喜饮多汗恶-五苓散怕热而后背恶风柴胡证，双眼皮-半夏证，运动后易疲劳，咽干，易干咳
经方中(737110315) 20:25:36
黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣。色正黄如黄柏汁。。。。。。宜芪芍桂酒汤主之 
大承气汤(1065920623) 20:25:57
其人体型如何?
黄波(360032721) 20:26:41
后背微有恶风（寒），本来不想写的，可这是病人自己说的，而且服药后感觉就消失了。 
王晓军(27071739) 20:26:39
后背恶风有小青龙证，白虎汤证，也有黄芪证，这里应该支持黄芪证，我考虑芪桂五物汤合玉屏风散加半夏麦冬桔梗。
黄波(360032721) 20:27:19
体型请根据身高体重推测 
banxian(450363326) 20:27:36
那怕热怎么说
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:27:48
汗多了肯定会恶风 但平时没说怕冷 他是因为热才汗 而且黄 小便黄 肝疏泄问题也存在  
黄波(360032721) 20:28:08
有道理 
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:28:08
湿热互结  
水松(644022540) 20:30:26
玉屏风和六味地黄加龙骨牡蛎
王晓军(27071739) 20:30:37
小便色黄是尿液浓缩，
王晓军(27071739) 20:30:49
汗多伤津之故。
王晓军(27071739) 20:31:19
可否出方了？
大承气汤(1065920623) 20:31:46
口渴喜饮，咽干，易干咳，小便色黄，大便尚正常。查扁桃体2度肿大也是津液有所伤所致.
王晓军(27071739) 20:32:25
据黄大便不干而脉细，可判其并非阳热之证。
黄波(360032721) 20:32:52
淡竹叶12克，生石膏30克，姜半夏12克，麦门冬30克，党参12克，生甘草6克。
 
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:32:53
水液代谢出了问题  
大承气汤(1065920623) 20:33:21
竹叶石膏汤.
大承气汤(1065920623) 20:33:43
如果用桂枝汤+白虎人参可否?
自然(35193125) 20:34:06
解释一下吧
黄波(360032721) 20:34:20
嘱咐：起居锻炼宜柔缓，避免大汗。精神方面应清净养藏，避免惊吓，节制房事。不可纯素，少食辛辣，多吃猪爪、猪蹄、鸡翅、鸭掌等富含胶质类食物。
 
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:34:29
太凉了  
王晓军(27071739) 20:34:35
体瘦而汗多乏力，人参石膏证
黄波(360032721) 20:34:45
本案患者属于有内热同时伴有津液不足的体质类型。 
banxian(450363326) 20:34:47
为什么用淡竹叶，不用竹叶？
水松(644022540) 20:35:16
为何不用黄芪？
学）习经方(835515677) 20:35:21
麦门冬汤可否?
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:35:41
津液不足是常期多汗引起  
王晓军(27071739) 20:35:44
体胖而汗多乏力黄芪证了。
黄波(360032721) 20:36:06
不算胖
大承气汤(1065920623) 20:36:11
170,CM,60KG
大承气汤(1065920623) 20:36:23
我165,也65KG
王晓军(27071739) 20:36:29
应该是中等偏瘦的体型。
ZURE(867907556) 20:36:55
请问口渴喜饮，是喜热饮还是冷饮
大承气汤(1065920623) 20:36:57
或者第一印象中的白虎加人参汤
水松(644022540) 20:37:02
不是黄芪体质
banxian(450363326) 20:37:10
为什么用淡竹叶，不用竹叶？
黄波(360032721) 20:37:32
我们这儿就是淡竹叶 
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:38:00
竹叶利水效佳 我以前也碰过黄汗二例 一个是年青人 一个是更年期女性  
仁吉(215433551) 20:40:26
生石膏30克
仁吉(215433551) 20:41:48
张锡纯的方法

潘鑫

我考虑用桂枝汤加黄芩和麦门冬汤加减
时方考虑导赤散加减

潘鑫

可以考虑加穭豆衣，干祖望老先生说“一味穭豆衣，胜过玉屏风”，汗证都可以考虑使用。

anton553

[s:3] 有点像是清心莲子饮

r109

好案。学习。高手真多。我正学习“黄汗”一证。