手脚多汗

guwang

本人女  99年出生
自从记事起（小学一年级6周岁左右），就有手脚多汗的毛病，一年四季都会出汗，小的时候也没用在意，直到高二（16周岁）的时候，学习考试升学压力的增大，手汗慢慢的非常非常影响我，心态变得非常差，在高二的时候吃过近三个月的五味子、浮小麦（开水泡），玉屏风颗粒，当时感觉情况有一些好转，出汗的量明显少一些，大约就是在高二的时候开始不再是一年四季都出汗了，在冬天的一段时间不会出汗，到了高三情况是最严重的时候，刚刚开始出汗的时候可以到滴水的程度，之后上了大学，也是汗出，在此期间也找中医看，以下是中医开药病历
2017.12.27
四肢汗出出7天
以前高三时从四肢汗出严重，服药后有所减轻，7天前又明显手心出汗，汗黏滞，手凉，纳呆，大便三天左右一次，舌苔黄厚腻，脉滑数，易烦躁，易生气，小便黄，月经延后7天。
诊断：汗出
处方：大黄12克，黄芩9克，黄连9克，柴胡12克，枳实12克，白芍12克，丹皮12克，栀子12克，茵陈12克，姜半夏10克，瓜蒌12克，香附12克，炙甘草6克，延胡索12克，川楝子6克。
2018.1.10
服药两天后手出汗开始减少，至上周三手不再出汗，服药后大便一天一次，现在大便一天一次，质稀，阴部潮湿消失，上次服用益母草颗粒，逍遥散后，于2017年12月30日来月经，无烦躁，舌苔微腻，质暗，尖红，脉滑数，此以调经为主。
处方：当归20克，川芎15克，赤芍12克，白芍9克，黄连6克，柴胡12克，枳实15克，丹皮12克，栀子12克，姜半夏10克，香附12克，益母草30克，丹参20克，炙甘草6克。
2018.1.17
手无汗出，月经未来，舌质暗苔有裂纹，脉右略滑，2018.1.10方去黄连、姜半夏，枳实改为10g，加莪术12g，元胡12g，五灵脂12g（包），蒲黄12g（包），刘寄奴9g
2018.3.21
服上药后月经量较前增加，末次月经2月17日，无少腹痛，苔微黄，脉右关滑，1月10方去黄连枳实加郁金12g茜草12g桃仁9g大黄6g（后）
2018.3.28
服上药后月经持续五天，量明显增加，手足汗出较多，苔黄腻尖红脉右关滑
12.27方大黄改为6g（后下）去川楝子加郁金12g
2018.4.18
服上药后手足汗止一周多，后又出现手足汗出，比以前轻，一般半天出半天不出，末次月经4月14日，量比上次少些，大便三天一次，舌淡苔厚腻微黄，脉右关滑数
处方：12.27方去川楝子大黄改为9g（后下）加石膏30g知母15g生地15g竹茹12g
2019.3.6
从1月11日开始手心出汗至今，上次月经1月20日，舌质紫，两手关脉滑。
处方:桃仁10g  当归12g  川芎12g  赤芍12g  丹参30g  丹皮15g  生地20g  柴胡15g  枳实15g  郁金15g  白芍12g  连翘20g  怀牛膝15g  桔梗9g  炙甘草5g
2019.3.13
服上药后，3月13日来月经，昨今天下午没出汗，脉左弦，舌尖红，上方丹参改为10g  牛膝9g
每次都是5付，一日一剂分两次服
现在有的时候还是会出汗，出汗有的时候在被子里刚刚有意识就会手脚开始出汗，有的时候是洗漱的时候手刚刚碰到水的一刻开始放汗，有的时候收到刺激（上课被提问到、密闭空间太热等）开始放汗。
请各位老师帮忙给看看
图片为2019.3.31舌苔

zhang756551779

原方小柴胡汤试试

guwang

平时冬天的时候在室外的话手就会冰冷发紫黑色，夏天热的时候手就通红发热

guwang

zhang756551779 发表于 2019-3-31 10:28
原方小柴胡汤试试

我没有小柴胡汤的四大证也可以使用吗？

rst39583

柴胡加龙骨牡蛎汤

guwang

rst39583 发表于 2019-3-31 11:15
柴胡加龙骨牡蛎汤

我现在大约两个星期没有出汗了   现在没有出汗   可以吃吗？

不妥不妥

睡眠如何？深睡还是多梦

guwang

不妥不妥 发表于 2019-3-31 13:15
睡眠如何？深睡还是多梦

睡眠一直挺好的，很少做梦，晚上十点左右就睡了，早上基本上在六点会醒一下，然后睡到六点40

不妥不妥

易感冒不，饮食偏重还是淡，有无吃夜宵习惯

guwang

不妥不妥 发表于 2019-3-31 16:40
易感冒不，饮食偏重还是淡，有无吃夜宵习惯

不易感冒，一年也就夏天冬天各一次左右，饮食偏重，不过最近一直在吃素从3.14开始，最后一次吃中药是喝到3.13早上，从14开始吃素，到今天为止有两次汗出，其余的时候都没有出汗，没有吃宵夜的习惯。

不妥不妥

网诊不易，既然问了就应给你个答复：你偏瘦内向，即使胖也是虚胖，主气虚无以敛汗，然中焦湿热困脾无法运化，治则升清降浊，调和营卫，下面2种服药方式自选：
煎药：桂枝汤+补中益气汤
中成药：补中益气丸（仲景牌浓缩丸）+木香顺气丸

cofieco

这是个少阳湿热， 湿在肝胆， 甘露消毒丹加减。

guwang

不妥不妥 发表于 2019-4-1 10:06
网诊不易，既然问了就应给你个答复：你偏瘦内向，即使胖也是虚胖，主气虚无以敛汗，然中焦湿热困脾无法运化 ...

好的，谢谢您了

guwang

cofieco 发表于 2019-4-1 10:25
这是个少阳湿热， 湿在肝胆， 甘露消毒丹加减。

谢谢您了

孙显金

来副白虎加人参汤试试

guwang

孙显金 发表于 2019-4-1 12:29
来副白虎加人参汤试试

好的，谢谢您了

gin19762002

陽明病內熱，則不大便，能食，小便利，手足濈然汗出，是可下之證也。今中寒不能食，小便不利，雖手足濈然汗出，不可下也，此為中寒欲作固瘕。何以知之？以大便必初硬而後溏也。所以然者，胃中虛冷，水穀不分，故小便不利，而大便必溏也。

huangxiang

身高、体重、肤色、体质、精神状态、饮食、睡眠、二便、例假等基础资料，越详细越好，才能稍有讨论的依据。

最好是找经方医生当面诊查：https://mp.weixin.qq.com/s/9i0Ek48xxkxwSmVkc40d1w

guwang

huangxiang 发表于 2019-4-3 07:16
身高、体重、肤色、体质、精神状态、饮食、睡眠、二便、例假等基础资料，越详细越好，才能稍有讨论的依 ...

身高：170  体重：59kg  肤色比较白，脸上现在有痘印，小的时候喜欢吃辣皮，长了很多痘痘，现在痘痘基本上没有了，精神：良好（不放汗时）放汗是容易烦躁  睡眠：正常  大便一般1-2天一次，平时容易腹泻，月经不是很正常，一般延后  一次量多一次量少

huangxiang

guwang 发表于 2019-4-3 07:37
身高：170  体重：59kg  肤色比较白，脸上现在有痘印，小的时候喜欢吃辣皮，长了很多痘痘，现在痘痘基本 ...

舌头胖大？平时不太喜欢喝水？舌质淡？舌苔白厚？脐旁黄瓜样悸动？

梦中磨牙？情绪易激动或有强迫倾向？

若如此，再结合你的自述，或许可以考虑：抑肝散加陈皮半夏


意见仅供参考，建议找当地经方医生面诊。

guwang

huangxiang 发表于 2019-4-3 14:12
舌头胖大？平时不太喜欢喝水？舌质淡？舌苔白厚？脐旁黄瓜样悸动？

梦中磨牙？情绪易激动或有强迫倾向？

好的，谢谢您了

宁波悟道

不妥不妥 发表于 2019-3-31 13:15
睡眠如何？深睡还是多梦

从舌象来看，脏寒无疑，舌体胖大，手凉，月经推迟。从脉象来看，又是阳明病，腑有结便，苔黄。
治法当然要以温下为主。当归四逆汤为主加大黄枳实就可以了

宁波悟道

不妥不妥 发表于 2019-3-31 13:15
睡眠如何？深睡还是多梦

本来是脏寒，肝弱脾强，阳虚水泛，口不渴。今又有阳明腑热，热迫津液外泄。这就是你的现状。通腑后，马上就会显现出脏寒的太阴症状。