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[资料]青少年抑郁症

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发表于 2007-9-3 16:47:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        近年来,青少年心理疾患显著增多,其中相当一部分是抑郁症,然而遗憾的是,人们对本病的认识依然模糊不清。很多抑郁症患者身受折磨,却不知自己生了病;老师、家长或同事把患者的病理状态当成思想问题,进行说服开导,结果越教育越严重;一些非专科医生把这些患者的症状当成生理疾病或神经衰弱反复检查、治疗,结果又给患者添加了医源性负担。

        一、正确识别青少年抑郁症?

        一般来说,抑郁者有以下心理及行为特征:

        1、情绪反常
        患者变得少言寡语,不愿与他人交往,学习、工作动力不足,心灰意懒,以往感兴趣的文体活动、电影电视等,现在感到平淡乏味。许多女性患者常常因为一点小事或一些偏执的想法而悲伤哭泣,男性患者则多表现为越来越内向,甚至离群索居,自我封闭,有时又无故烦躁不安,发脾气,易冲动。

        2、坦途无悦
        一般内源性(生物因素)抑郁症患者在这方面表现比较突出。患者大都家庭条件和生活环境优越,学习名列前茅,工作一帆风顺,没有遇到过什么压力和挫折,但他们却感觉不到快乐,其情感体验总与现实相悖。如有的人考取了名牌大学,反而愁眉苦脸,忧心忡忡,总想到上大学后人生地不熟,无依无靠,大学毕业后就业困难等事情,因而、想打退堂鼓。

        3、似病非病
        有些年龄较小的患者就诊时不会表述情感方面的问题,只是述说身体上的某些不适。比如,有的孩子经常用手支着头,说头痛头晕;有的用手捂着胸,说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西,影响吞咽;还有的一会儿说这里痛,一会儿说那里痛,等等。他们的“病”似乎很重,呈慢性化,或反复发作,但做了许多检查,也没发现什么问题,吃了许多药,“病”仍无好转的迹象。

        4、不良暗示
        主要表现在两个方面:一是潜意识层面的,会导致生理障碍。如患者一到学校门口或教室里或工作单位等特定场所,就出现头痛头昏、心慌气短、腹痛腹泻、肢体无力等症状,离开这个特定环境后,就会一切恢复正常。另一个是意识层面的,即患者专往负面去猜测。如总觉得考试成绩不够理想,总觉得自己不会与人交往,总认为自己的做法是错误的,甚至是罪过,给别人造成了麻烦,总想自己的病可能是“精神病”,等等。

        5、要换环境
        患者可能在学校或单位与别人发生过一些矛盾,于是深感所处环境压力重重,因而心烦意乱,郁郁寡欢,不安心学习和工作,迫切要求父母想办法为其调换班级、学校或工作单位。但真的改变了环境,到了一个新的地方,患者的状态并不会随之好转,反而会另有理由和借口,还是认为环境不尽如人意,再次要求改变。

        6、反抗父母
        有些患者在童年时受到了父母的严厉管教,或长期缺乏亲情呵护,心情长期抑郁不快。到了青春期或走上社会后,患者意识到自己的不良状态是父母造成的,于是变得不愿跟父母沟通,处处闹对立。轻者表现为生活懒散,不整理自己的房间,乱扔衣物,洗脸、梳头、吃饭、做作业等行动迟缓,较重的则会跟父母翻过去的旧账,离家出走,甚至要与父母“一刀两断”。

        7、辍学弃工
        患者没有令人信服的理由就休学或辞职。他们有的是学习成绩不错的中学生,有的是大学生或研究生,有的有着一份让人羡慕的工作,但他们,总是认为周围的一切都不顺心,觉得别人都在跟自己做对,于是执意休学或放弃工作。患者此举实际上是一种病理性、逃避和退缩,其内心却为自己不能上学或工作而着急。

        8、自杀行为
        重症患者表现为反复的自杀意念及行为,自杀末果者,如果只抢救了他们的生命,而未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),他们仍会有第二次、第三次自杀行为。

        对青少年抑郁症的治疗,应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则,单纯靠药物或靠心理咨询都是不正确的。当药物治疗缓解并改善了病情后,再配合心理治疗;会使患者认识本病,改变认知,完善人格,增强应对压力和挫折的能力与信心。只有这样,才能达到治愈的目的。

        二、走出抑郁的怪圈
        当人的情绪处于焦虑或抑郁状态时,人的思维往往缺乏逻辑性,出现消极情绪或行为异常。造成这种心理上的认知错误,大体有8种现象:

        1.走极端。这种现象表现为走极端,非此即彼,不是白就是黑。这种人一遇挫折便有彻底失败的感觉,进而觉得自身已不具任何价值,失去自信。

        2.公式化。认为事情只要发生一次,就会不断重现。生活中遇到困难与不幸,即认为困难、不幸会重复出现。

        3.变色镜。有的人遇事总想消极的一面,就像戴了一副变色镜看问题,滤掉了所有的光明,整个世界看起来暗淡无光。

        4.疑心病。有些人无事生非,终日担心自己将大病临头,遇事往往自我断论,主观猜疑,杞人忧天。

        5.失锐气。这是一种人为的情绪失调,把别人的真心赞美当作阿谀奉承,对正常的人际关系想入非非,毫无根据地自怨自艾或愤世嫉俗,导致本来松弛的情绪变得紧张。

        6.谬推断。有的人把一般性过失、欠缺、挫折和困难看得过于严重,似乎做了不可逆转的错事。生活中总是过分夸大自已的不足和过低估计自身的长处。

        7.消极化。有的人把自己的不良感觉当成事实的证据,如:“我有负罪感,那么我一定是干了什么坏事”,“我觉得力不从心,那么我一定是‘低能儿’”。尤其情绪低沉时,这种感觉推理特别活跃。

        8.自卑心。有的人总是主动承担别人的责任,并且妄下结论,认为一切坏的结果都是自己的过失和无能所致。此种变形的自卑、内疚心理,来源于人格的变形和过分的责任感及义务感。

        以上的错误认知,导致了许多人陷入抑郁困境而不能自拔。抑郁症在西方社会被称为“精神上的流行性感冒”,其传播范围之广,受其影响之容易,可以从“流感”二字看得出来。

        消除抑郁,除了药物治疗之外,还可使用一种由精神病专家艾伦•贝克博士倡导的认知心理治疗手段,就是让抑郁者自己调节自己的情绪,逐步改善心境,从而使生活重归欢乐。

        抑郁者要想消除抑郁情绪,首先应该停止对自身及周围世界的埋怨,明确自己的认知错误,来源于以感觉作依据来思考问题。因为感觉不等于事实。

        每当你焦虑抑郁时,切记以下5个关键步骤,尝试努力一下:

        1.瞄准那些自然消极的想法,并把它们记下来,别让它们占据你的大脑。

        2.读一遍本文提及的8种认知扭曲的模式,准确地找出你是怎样曲解事实的。一定要击中要害。

        3.用更为客观的想法取代扭曲的认知,彻底驳斥那些让你自己瞧不起自己、自我寻找烦恼的谬论。一旦开始这些步骤,你就会感到精神振奋,自尊心增强,无价值感就会烟消云散。

        4.制定切实可行的日常活动表,每天结束后填写回顾、分析日记,既能使你摆脱不愿活动和不想做事的处境,又能给你带来活动后的满足,逐步消除懒怠与内疚。

        5.学会自我称赞,自我欣赏,坦然对待不良刺激,以保持情绪稳定,心境良好。

        矫正不合逻辑的思维方式,改变认知错误现象,不是轻而易举的事,而一旦你对周围事物能做客观的分析后,对现实生活就有了正确的领悟。那么,你将置身于一个充满积极向上情感的世界中,心情会豁然开朗。尽管生活中还存在着这样和那样不尽人意之事,但不会由于一时的认知偏差,造成感情挫伤,失去对生活中美好意境的追求。




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 楼主| 发表于 2007-9-3 16:47:25 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2007-9-3 16:49:48 | 显示全部楼层
浅谈青少年抑郁症的原因与治疗
第一篇:《青少年抑郁症的原因探讨》


一个小我7岁的同事说,她小学时,语文没有100分,就闷闷不乐地抹眼泪。
我很不理解(我小学语文在70分左右),现在国人怎么啦?神经兮兮的,从小学开始就面对巨大的精神压力。



这说明了一个问题,虽然中国经济得到了快速的发展,但人们的心灵并没有因为物质生活的富余而变得轻松,相反,生活的压力反而大了。现时,青少年患有抑郁症等的心理问题的人越来越多了。



引发青少年抑郁症的原因,有其本身的原因,也有社会的原因。



(一),本身的原因:
A,遗传和脑部神经创伤。遗传使其心理承受力比较差或脑部神经先天性不健全,容易引发抑郁症;而某些脑部神经创伤,可能降低心理承受力而印发抑郁症。
B,能力和性格问题。有某些比较明显的能力上或者生理的缺点,并因此而自卑,或者先天天赋不高学习生活压力大,情绪上受环境和他人的影响大,并且在性格上有内向/偏颇/孤僻/悲观/多疑等性格倾向的青少年,容易得抑郁症。
C,心灵创伤。曾经受到过份的惊吓,过份的羞辱和欺骗,或者刻骨铭心的失败,都可能会引发抑郁症。




(二),社会的原因:



A,盲目追求超高分的教育现象。



盲目追求超高分,使部分“把成绩看得很重”而又“学习比较吃力和花时间”的学生从小就被约束在教科书里,由于从小就忙于“应付学习”感到学习压力很大,而无暇玩耍和交流,无暇学习书本外的却与生活紧密联系的其它实用知识。所以,这一部分学生往往缺少与人交际沟通的能力,生活中其它相关知识缺乏而很容易加重其内向/偏颇/孤僻/自卑等性格,并使其独立能力差,心理调节能力差,丛而引发抑郁症。



B,信息的爆炸和颓败信息的影响。



现代电脑技术,通信技术等相关信息技术的发展,使总的信息量猛增。人们每天自觉和不自觉地处理和学习很多新的信息,新的知识和技术,青少年学生也不例外。这无形之中增加了他们的负担,形成潜在的心理压力。而且一些颓败信息,在现代的信息技术下,传播很容易很快速,比如暴力事件及影片,黄色及性变态影片,腐败颓败事件和影片,及各种心理畸形影片,等等,这些信息给心灵上不成熟,生活知识缺乏的青少年,造成了一定的困惑,造成对世人的不信任和恐慌,造成一些原本没有必要的心理担忧,形成心理压力。



C,社会观念下人际关系的淡薄。



市场经济的发展,腐败现象的增多,国家和个人在金钱/排场上的张扬,信仰的失缺,使得名利成为社会价值观念中的“大哥大”,成为社会生活/人际关系的最重要的影响因素。这无形之中,使人们之间多了一份现实和淡漠,少了一份真诚和温情,人际关系的淡薄,常常出人意料,这给心灵上相对纯洁的青少年,增加了很多心理挫折。



马加爵事件,就是人际关系的淡薄对青少年心理造成挫伤的一个例子。还有,听说长相等条件不错的女大学生傍大款的现象越来越多,越来越习以为常,这当然是她们的自由,可这凸显了社会价值观中“钱”的重要地位,这事实上也是对爱慕和追求她们的“穷”同学的一种心理打击。
人情淡薄,纯洁的爱情难觅,这给人们,特别是那些“不太优秀”的青少年,造成的心灵挫伤是无形的,潜移默化的。



D,网络和电玩的影响。



网络交友和电子游戏,网际游戏的发展,给人们一个比现实更为开阔的世界,但大多数情况下它依然是一个虚拟的世界。它疏远了人们和身边朋友之间的距离。使沉迷其中的某些内向自闭的青少年,在现实中更加内向,自闭和不善交往合作,这样,容易对现实生活不适应,长期下来,患抑郁症的可能性就增加了。



当然,以上只是列举了作者能想到的一些常见的原因,其实青少年患抑郁症的原因是很多的。对于某个个体来说,其患抑郁症的主要原因,可能是以上的某个或者几个原因,这需要对他的生活有仔细观察/询问和了解之后,才能得出结论。




(请看第二篇《青少年抑郁症的治疗》)



第二篇:《青少年抑郁症的治疗》

现代青少年患抑郁症的越来越多,所以,当你的亲人朋友中有人得了抑郁症,请不要惊慌。这不是什么大不了的事,只要及时调整和治疗,绝大多数人可以治愈。



基于现在人们对心理疾病的认识,治疗青少年抑郁症,作者认为要记住以下几个要点。



首先,作为家人和医师,应该清楚心理疾病与精神病(如精神分裂症等),神经系统疾病的区别。



由于我国的心理咨询医学起步比较晚,现在很多医院还没有专门的心理咨询科,有一些是将心理咨询和神经科,精神病科合在一起;再加上心理疾病和精神病临床症状和起因的某些相似性,所以,人们往往混淆了心理疾病与神经系统疾病,特别是与精神病的区别,并因此对心理疾病“诚惶诚恐”,大惊小怪。这种混淆和误解,对病人的治疗效果的负面影响是很大的,所以,一定要注意!外人的误解是没办法的,可作为亲人和医生,如果不能细心去区分其中的区别,那就不好了。



现时国内的心理咨询医生还不是很专业,有一些医生草率地拿个“某某心理测试”表格,让病人回答,然后就下结论是“轻度(中度,重度)精神分裂症”,我认为这种“诊断方式”太过草率,很不负责任!作者认为很多“心理测试问答”,其准确性是要依赖于很严格的测试对象范围的。被测试对象的文化背景不同(如中西文化不同),生活背景不同(如农村人和城市人),年龄层次不同(如十几岁和四五十岁),都会严重地影响心理测试的结果!可国内现时的很多“某某心理测试”,都是从外国“引进”的泊来品,但却被国内的医生生搬硬套地应用到几乎是“任何一个”去做心理咨询的对象中,这是非常不专业,非常不负责任的做法。其结果,也许可能会把一个多疑的抑郁症的病人,吓成了真正的精神病人!



其次,家人必须仔细观察病人的生活状态,医生必须取得病人家属的密切配合,深入了解病人的生活。



家人是对病人生活最接近的观察者,是最有可能弄清楚引发病人发病原因的人,至少,家人是病人生活状况和习性最可靠的提供者。所以,一旦发现抑郁患者发病,家人就要更细心的观察病人的生活状态,并思考和提供病人发病的可能因素,密切配合医生的治疗。这对病人的康复是至关重要的。



医生必须取得病人家属的密切配合,深入了解病人的生活。这是准确找到病人致病原因,并实施对症下药的最重要途径!而且,心病还需心药治,抑郁病人的治疗,不仅仅是依靠药物就行了,更重要的是要减轻和解除引发心理抑郁的生活环境和因素,这往往是一个医生无法做到,而家人却可以做到的事,所以医生要取得病人家属的密切配合,指导病人家属对病人实施“解除病人心理压力”的心药疗法。



可现时国内的心理医生往往无法做到这一点,一个上午看很多个病人,每一个都草草问几句就开一些“镇静药”,“解忧药”了事!这是很不负责任的做法,这是一种治标不治本的做法,是让人担忧的事情!



第三,心病还需心药治!



有一小部分心理病人,是由于神经系统的缺陷和创伤引起的;但大多数抑郁病人,其诱病的主要因素是性格问题和心理压力。



心病还需心药治!这是治疗抑郁症的基本原则。



抗抑郁药,只能起到辅助的,短期的治疗作用,它可以暂时的减少已经发病病人的症状,使其症状暂时减轻,情绪暂时稳定,使其更适合使用“心药”进行治疗!可见抗抑郁药的作用,大多数情况下是治标不治本的。



可现时国内的很多心理医生,往往是反复开一些适当的抗抑郁药了事,有的甚至连话都不和病人多说两句,就以为可以治好病人了,这显然是不够的,不负责任的!作为负责任的够水平的心理医生,除了开适当的抗抑郁药之外,应该以他的专业知识,多询问病人及其家属,帮助病人找到致病的“心病”,并给病人及病人的家属开一些“心药”,这才是抑郁症治标的办法。



其实,对大多数抑郁症病人来说,“心药”基本是: 减轻他们的生存压力,学习压力;减轻其性和情感压力,交友压力;鼓励和赞许他们,使他们自信,给他们一定的许诺,让他们对未来生活少一些担忧;带动他们,使他们乐观向上,使他们开朗爱交朋友;麻痹他们,使他们暂时忘记无必要的忧虑;带动和培养他们的兴趣,使他们充实;慢慢的指导和培养他们,使他们有一定的工作能力和独立能力!



当然,心药是多种多样的,使用什么心药,要看他缺少什么,更要看使其抑郁的是什么。然后对症下药,自然可以药到病除。



心药常常是慢慢起作用的,所以,要根治一个抑郁病人,一定要有耐心。
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发表于 2007-9-3 16:54:57 | 显示全部楼层
不是一个解郁汤就能解决所有的问题。还是要找准方证。
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发表于 2010-9-29 14:33:46 | 显示全部楼层
期待更完善的方证出现。
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发表于 2010-10-5 20:22:09 | 显示全部楼层
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我爷爷是老中医
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