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我一同学在银行工作,约两月前开始感觉左侧睾丸坠胀酸感,连及左侧大腿根部不适感,整日头昏,工作时思维艰难,十分痛苦。他从高中开始就有轻微的头昏,间断发作,轻微耳鸣,此次头昏耳鸣加重。目眩,看东西感觉眼前有数条线条的感觉。数年前即开始有右侧胁下胀痛感,服用过四逆散后缓解,最近右胁下不适发作有所加重。肩膀酸痛,脖子转动时有声响。整日疲惫不堪,勉强工作甚为痛苦。患者皮肤黄暗,性格比较敏感,还算开朗。身上有皮疹。食欲可,睡眠及二便正常。舌略暗苔薄白。
治疗经过:1.我先用四逆散加橘核、荔枝核、乌药、川楝子、延胡索、香附、牡蛎等治疗一周效果不显,
2.后改用柴胡加龙骨牡蛎汤,治疗一周,睾丸不适的症状几乎消失,但是患者头昏更加明显,而且嗜睡。
3.于是叫他去医院男科就诊,医师触诊后说左侧附睾头略微粗大,诊断为慢性附睾炎。也以四逆散加减,柴胡10,枳壳10,川栋子15,橘核20,川穹5,怀牛膝15,乌药15,黄芪20,白芍20,炙甘草5,延胡索15,桃仁5,红花5,黄柏5,车前子20,天麻15。治疗后有所缓解,第二次方加了蒲公英和紫花地丁治疗后睾丸不适有所缓解,静坐时睾丸已无感觉,唯走路时感觉依然坠胀酸。头昏依然没有改善,而且每天下午四五点时头昏目眩加重,感觉额头发热,胸胁依然有不适感。
4.他觉得在医院再看,改善都不大明显了,所以又叫我开方,我看他目眩,耳鸣,又有点定时发热的感觉,就又给他开了小柴胡汤和桂枝茯苓丸加黄芪,荔枝核,橘核。治疗一周,感觉无明显改善,而且服药初几天会有轻微腹痛,然后拉肚子,后几天不良反应消失。头昏依然严重,勉强工作非常痛苦。睾丸依然是坐下时没感觉,走路时和早晨依然有不适,相比最初有所改善。耳鸣,目眩仍有。
整个过程头昏一直没有缓解,感觉无从下手了,请各位医师帮忙诊治,否则患者真的很痛苦!先谢谢大家了! |
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