桂枝汤加味治疗心悸案

云出岫

某男，50岁。诉心悸，自汗出，乏力，食后腹胀，自觉有腹部悸动感，大便不成型，每日2-3次。面色黄白，肤质细腻，谢顶。舌质黯淡，苔白润。脉左沉右弦。曾在内科服药，诉药物苦辣难忍，入口即吐。查前方有黄芩、黄连、黄柏、秦皮、葛根、柯子、附子等辈。问其病因，云28岁时染肠炎，此后体质渐弱，变生它证。处方：生黄芪20g、桂枝10g、肉桂6g、白芍15g、云苓15g、生龙牡各30g、陈皮10g、白术15g、炙甘草10g、生姜5片、大枣6枚。3付。
后查黄师医案，窃喜用药合拍，唯画蛇添足加白术，陈皮之属。嘱患者药后来电，但自觉方证适合，疗效应该明显。不知黄师案中加生山药何意？请高手指点。

佛手

不错

杨奇云

1.已不是桂枝汤。2.尚未见结果，现在总结似不妥。

云出岫

不好意思，不算总结，只是把过程写下来，若有患者反馈，我会再记下的。本人才疏学浅，但爱好经方，迫切希望向各位高人学习。

经方永辉

附子理中汤去术加肉桂，如何？