嗜睡昏迷返魂汤

医海一粟

钟妇，46岁，以嗜睡昏迷阵发一年余就诊，其人面黄清瘦，神经内科几移其手无功，处以：生麻黄90肉桂60杏仁40生甘草40人参60五味子60，上药共研粉，每服6克，每日三次，饭后服，忌茶。
      复诊，病人大喜过望，说如今不但病好了，可能是药量大了，午睡睡不着了。称我不亏是名医所教，我亦沾沾自喜，毕竟初出茅庐，老前辈们也交口称赞。上方减麻黄处一月量。第三天，病人寻来，曰旧病复发，我又开生麻黄研粉令其掺入前药继服。不见病人再诊，亦不见介绍病人前来就诊，知道病人肯定未愈。
      后来调至其家附近工作，一日门诊又遇病人得知：服药有效而不根除，后经青岛医学院附属医院确诊，手术切除三个胰岛素瘤而愈。我的数年困惑，终于告清。
       经过此案我得出一个结论：临床只满足于中医诊断，或满足于一个诊断结果都是错误的，应该反复多找几个诊断结果，挖掘更深层次的原因之所在，不但要知其然，还要知其所以然。真所谓：知其要者，一言而尽；不知其要者，流散无穷。

yych22182

很好的经历,医生其实很有必要知道病人服药后果,但很多原因令医生无法知道,可惜.

佛手

医事很复杂，总是知道的太少。

jszyxby

楼主所言甚是，如此感受颇深，所以要建立良好的医患关系，虽说为病人，其实也为自己，治疗到何时是一个比较好的境界，恐怕无人能说得清。尽量知其所以然吧。
    楼主用麻黄用得非常好，赞一个，并向你学习。