20040701QQ群病案讨论2--脑干胶质瘤昏迷案by仆本恨人

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夏时炎(1143410230) 20:01:36
患者，女，71岁。1年前出现头痛，恶心等症状。经查虽然确诊“脑干胶质瘤”，却因为切片病检而转入昏迷。近3月来左侧瘫痪，呼之不应，不吃不动。入住某综合性医院，予降颅压，补液等支持治疗。期间发作癫痫数次，并伴发“吸入性肺炎”，又予加用“丙戊酸钠缓释片”抗癫痫治疗及静滴激素维持治疗。医院数次下达“病危通知”，因家属不愿放弃而未出院。刻下卧床位，满月脸，呼之不应，喉间有痰鸣音，左侧肢体瘫痪，皮肤皱缩明显。脉细数，口气重。舌及苔像检查不满意。询得二便顺畅，每天经由鼻饲管补充米汤及营养合剂。乃予。。。。1剂后痰音减少。3剂后能睁眼，对前来探望的孙子能做出应答反应。此后白天睁眼时间增多，并能对二便能做出睁眼，努嘴等表示。
夏时炎(1143410230) 20:04:31
大家有问题我可以补充
夏---医之医(737110315) 20:05:05
厉害啊！夏兄
夏时炎(1143410230) 20:05:33
谢谢王兄鼓励
春-传说*o*中医
半夏厚朴汤？
夏---医之医(737110315) 20:06:15
风引汤？
春-君之羽
白虎？
春-苜蓿草(379079592) 20:07:21
喉间痰鸣，涤痰汤？
黎德育(2806089863) 20:08:51
麦门冬汤合半夏厚朴汤
夏-wentens(66711074) 20:11:21
期待公布处方依据。方便学习。
夏—初dcq(3413598) 20:11:43
麻杏石甘汤合二陈汤加桑白皮，胆南星
精天
2014-7-1 20:09:54
三生饮？
【深圳】～贾顺德
2014-7-1 20:10:41
补阳还五汤
夏时炎(1143410230) 20:12:05
如果用时方大家用什么方
夏时炎(1143410230) 20:12:16
我用的是时方
-传说*o*中医
排脓散可以考虑吧
夏时炎(1143410230) 20:12:37
大家的经方也给了我思考
冬—WCQJF(576279796) 20:12:38
小須命，子龙丸口服
夏---医之医(737110315) 20:13:13
地黄饮子？
春-君之羽
2014-7-1 20:13:52
温胆吗？
春朝安
2014-7-1 20:14:26
要有处方的依据跟思路，这样大家就能学到东西了
春朝安
2014-7-1 20:15:02
这样有点猜谜语一样了
春-传说*o*中医
涤痰汤
精天
2014-7-1 20:15:10
皮肤皱缩明显说明什么？
春朝安
2014-7-1 20:15:21
萎缩了
夏时炎(1143410230) 20:16:00
谢谢给出处方的各位朋友
冬—WCQJF(576279796) 20:16:02
病号年纪大，又体虚
春-传说*o*中医
2014-7-1 20:15:41
阴不足吧
夏时炎(1143410230) 20:16:46
此患者有点脱水的表现
冬—WCQJF(576279796) 20:16:57
能把这样的病治好，大医也，学习
冬—WCQJF(576279796) 20:17:10
请处方
夏时炎(1143410230) 20:18:04
因为每天用脱水剂降颅压
夏时炎(1143410230) 20:18:52
我出方吧
夏时炎(1143410230) 20:19:16
镇肝息风汤去棉茵陈，龙胆草，加天竺黄，浙贝
夏---医之医(737110315) 20:19:51
好
夏时炎(1143410230) 20:20:28
这是一例时方效案。按照传统的脏腑辨证施治取效。但只能表示近期疗效，对远期效果是个未知数。各位有什么意见和建议？
春--乌蜀山人(592251015) 20:21:21
仆本恨人：能否详解用方各案的思路，以便学习
夏时炎(1143410230) 20:22:36
我打字慢，思路也不见得对
夏时炎(1143410230) 20:23:29
如果觉得有些对头，参照书本看看就可以了
夏时炎(1143410230) 20:28:07
谢谢大家陪了我一个小时，有好建议大家论坛跟帖哦
春-路漫漫
收获很多
夏---医之医(737110315) 20:34:39
谢谢夏教授精彩病案！
夏---医之医(737110315) 20:35:05 乌梅丸一样用的好啊