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本帖最后由 夜雨寄北 于 2018-5-27 23:23 编辑
真武汤合四逆汤治疗嗜睡晕厥
刘茜檬
吴某，女，32岁，体胖
主诉：头晕，头昏沉，经常发作忽然站不稳，没人扶或没有凳子坐就会晕在地上，头晕是心跳厉害，嗜睡，每天都觉得没睡醒
问:从什么时间睡到什么时间，白天也打瞌睡吗？精神怎么样？有没有乏力的感觉？口渴吗？容易出汗吗？容易上火吗？还有其他症状吗？平时拿筷子或者东西会抖吗？
答：一般晚上10点睡到早上7点，白天乏力，嗜睡，白天坐着都能睡着。口不渴，容易出汗。不容易上火。时有心慌，下肢凉，有时拿筷子会抖。
舌淡红苔薄白，右寸关尺沉细微无力很难摸到，左寸细关尺沉细无力
处方:真武汤加干姜
黑附片15克 茯苓15克 生白术10克 白芍15克 生姜15克 干姜6克 三剂
冷水浸半小时，大火煮开，关小火煮40分钟。
复诊:精神好转，白天不昏沉嗜睡了，这三日未发作晕厥。
处方：真武汤加干姜甘草
黑附片15克 茯苓15克 生白术10克 白芍15克 生姜15克 干姜6克 甘草6克
三剂
复诊：精神好，已不嗜睡，未发作晕厥，脉较前有力。
上方再开5剂。
伤寒论281条 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
伤寒论82条 太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
真武汤方 茯苓 芍药 生姜各三两(切) 白术二两 附子一枚(炮 去皮 破八片) 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
323少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
四逆汤方
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用 去皮 破八片)
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
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发表于 2016-11-9 10:28:18
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