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周五上午之诊疗记录

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博士生

治外感如将,疗内伤如

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发表于 2009-8-8 20:53:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2009.8.7
1、卫  女  61     
外感后乏力,昨头痛,胃痛、口苦、胸闷,头汗多,气短 下肢酸楚 大便稀 舌红苔黄腻
杏仁10 白蔻仁6  薏苡仁20  半夏10  厚朴10
滑石15 竹叶6 黄芩10 佩兰10 萆薢15
木瓜10 扁豆10 焦三仙10 大腹皮12     *5付

2、高  女  66
咳嗽喘急 气短 胸闷 少痰 体瘦 便干
柴胡10 黄芩10 半夏10 太子参12 生姜3 红枣15
厚朴10 茯苓12 苏子15 佛耳草20 杏仁10 炙甘草6
                                    *5付
3、周  男 65    
慢支多年 用激素控制 前服定喘汤加味好转 停药后仍气急
头昏不清 舌红苔薄根白腻
白果10 麻黄6 款冬花12 半夏15 桑白皮20 苏子12
杏仁10 黄芩10 当归12 佛耳草30 地龙10 五味子6
石韦20  生石膏30 炙甘草6      *7付

4、朱  男 68  
双眼胀痛 服柴胡桂枝干姜汤大见好转 两天来受凉咳嗽 头晕
柴胡12 黄芩10 半夏15 党参12 炙甘草6 红枣12 生姜3
茯苓15 苍术10 厚朴10 苏叶子10 杏仁10 鱼腥草20
                                   *5付

5、王男 72
下肢浮肿 皮肤色暗 小便频数 舌红苔薄腻 脉沉弦
猪苓10 茯苓30 桂枝10 苍术10 泽泻20 滑石30 生甘草5
桃仁 10丹皮10 赤芍12 怀牛膝20      *5付


6、叶 女 68  
目赤已愈 汗多 口干 咽喉干涩 下肢乏力 舌红苔薄脉细弦
竹叶6 生石膏40 麦冬20 半夏10 太子参15 五味子6
山药12 丹参15 佩兰8              *5付

7、王  女  81
精神病多年 服西药控制 近汗出多 心悸  舌红苔薄
竹叶4 生石膏30 麦冬20 半夏10  太子参12 炙甘草5
五味子5                     *5付

8、陈   男  70    
胃胀痛 服黄连汤症减 头晕 大便干 舌红苔薄白
柴胡12 黄芩10 半夏10 太子参15 炙甘草6 枳壳12
赤芍15 白芍15 厚朴15 红枣12                   *7付


9、陈   女  77    
头晕 心悸 入夜口苦 舌红苔薄黄
柴胡12 黄芩10 半夏15 党参12 炙甘草6
干姜5 红枣15 制大黄3 龙骨30 牡蛎30
肉桂8 茯苓15 桃仁10 丹皮10 赤芍10
郁金10                            *5付


10、陶     男     40   
头昏不清 汗出多 口不干 舌红苔薄脉细滑 脐右压痛
柴胡 12黄芩10 半夏15 枳壳10 干姜6 红枣15
桂枝10 茯苓15 桃仁10 丹皮10 赤芍 10生大黄3
生石膏30                       *7付


11、桑  男  加拿大人  34  
右胁痛一年 口干 便调 睡眠不佳 阳事不举 精液浓稠 不育 舌暗红苔薄
柴胡 12枳壳10 赤芍12 白芍12 桂枝10 茯苓15
桃仁10 丹皮10 川楝子10 元胡10 炙甘草6
                               *6付


12、谢  男  74
小便入夜频数 4—5次 下肢浮肿 大便调 舌淡红瘀点苔薄白 腰酸
附片5 肉桂 5生地20 山药12 山萸肉12 茯苓10
泽泻10 丹皮10 桃仁10 赤芍12 车前子15 怀牛膝12
                                     *7付

13、郁      女    25    
前服桂枝加葛根汤 痛 四肢关节痛较前好转 冒汗多 舌淡红苔薄
生黄芪30 桂枝10 白芍12 干姜5 红枣15 白术10
防风6 茯苓15 桃仁10 丹皮10 生石膏30
                               *7付

14、陈     女   23    
痤疮减轻 便秘缓解 大便较稀 每日一次  便前轻微腹痛 舌红苔薄白
柴胡15 黄芩10 枳壳10 枳实10
赤芍15 白芍15 生大黄8 半夏10
红枣15 桂枝10 桃仁12 丹皮10
茯苓10 连翘18                          *7付

15、陈  女   46            
咳嗽已止 但乏力 胸闷 气短 纳可 舌淡苔薄腻脉细
炙黄芪30党参15  白术10当归15 陈皮10升麻 6
柴胡6  五味子5 麦冬15  枣仁 12 炙甘草6                          
                            *7付

16、侯   男    58            
半月前跌扑后头晕 右卧起卧头晕 左卧不头晕 汗多 舌淡红有瘀点苔薄白脉弦
桂枝10 茯苓20 桃仁 10丹皮10 赤芍10 猪苓20
苍术10 白术10 泽泻20 肉桂5                   *5付

17、朱    女   77
肢楚乏力 头晕眼花 口不干 舌红苔薄白 大便2-3次一日 尿频 脉细弦      
生黄芪30 桂枝10 白芍12 干姜4 红枣15
当归10 川芎15 茯苓15 苍术10 泽泻 20龙骨30 牡蛎30
杜仲 20怀牛膝 20
                                     *7付

18、蔡   女   46      
视力模糊 时有小便不爽 月经量少色黑 舌红苔薄 脉细弦
柴胡12 黄芩10 半夏10 太子参12 炙甘草6桂枝10 茯苓20
桃仁10 丹皮10 赤芍10 白芍10 红枣 12猪苓15 白术10泽泻15
                                              *7付

19、王    女   76    
皮肤瘙痒明显减轻 牙痛 下肢酸楚 皮肤起青斑 舌红苔薄白 脉细弦滑
当归 10白芍10 川芎10茯苓 15肉桂5 桃仁10 丹皮10 赤芍10
白术10 泽泻10 生石膏40 赤小豆20 白蒺藜15 怀牛膝20
                            *7付



20、 薛     女   65
失眠半年 入睡困难 头昏不清 大便不爽 舌红苔黄腻 口苦 易激动紧张
黄连6 枳实10  竹茹12 半夏30 陈皮15 茯苓20 炙甘草6 柴胡10
赤芍12  九节石菖蒲12 远志6   全瓜蒌20                        *7付

21、苏    女    76
咳嗽痰黄 鼻塞流黄涕 口干气短 舌红苔薄
麻黄6  杏仁10 生石膏30 炙甘草5 竹叶5 麦冬20
半夏10  桑白皮15 太子参12 前胡 10 象贝母10 枇杷叶15
                                        *3付

22、吴   女    50    
胃脘痛 嗳气恶心 口淡不渴  动辄汗多 舌苔薄腻
生黄芪 20 扁豆 10   党参15  茯苓20  苍术10  干姜4  枳壳10
陈皮 30    炙甘草5  半夏10                     *5付


23、陈    女      54
糖尿病汗多 口干 饥恶 惧饮汤药
生石膏60 山药20 枸杞子12 知母5 五味子4
炙甘草3              *5付


24、吴   女   60  
胸闷 便干 脘痛偶作 睡眠差 舌尖红赤苔黄薄
黄连5 枳壳10 竹茹10 半夏12 陈皮20
茯苓15 炙甘草15 红枣12 小茴香5 全瓜蒌15
郁金10 厚朴10                             *5付

25、马  女    46    
头昏不清 口干 舌尖红赤苔薄
竹叶6 生石膏45 麦冬20 半夏10 太子参10
炙甘草5 夏枯草20 天麻10 佩兰10               *5付


26、马   女   41
脘腹不适 大便时干时稀 困乏思睡 舌红苔薄 脉细滑
柴胡10 枳壳10 白芍12 炙甘草6 半夏12 厚朴10
茯苓15 苏叶10 干姜3 红枣15             *7付


27、邵    女    51
半月前曾头晕跌扑 舌淡胖苔薄白腻
党参15  白术10  黄芪30 炙甘草6  当归10 茯神15 远志6
酸枣仁15  木香10  红枣15
                                    *7付

28、朱    女   76    
头昏不清 皮肤瘙痒 肤色白黄 黄芪腹 纳少 舌红苔薄白 口不渴
生黄芪 40桂枝 10白芍12 干姜4 红枣15 白术10
防风8 当归10 赤小豆20                            *5付


29、张   女    60
周身乏力 纳可 时有咳嗽 舌红苔薄脉细
炙黄芪20 白术10 党参15 升麻6 柴胡6 陈皮10
当归12 红枣15 炙甘草6 杏仁10 前胡10
                                            *3付

30、钱     女      51
头晕乏力 胸闷 纳谷乏味 恶心
杏仁10 生米仁15 白蔻仁6 半夏10 厚朴10 滑石15
生黄芪20 佩兰10                    *5付

31、俞   女   63
下肢酸楚抽筋 汗多 舌暗红苔薄白腻 口苦干
柴胡12 桂枝10 干姜5 黄芩10 花粉12
牡蛎15 炙甘草4 木瓜10 萆薢12 生米仁15
                                                *5付

32、游  女   82
胸闷气短 脘痞胀满 舌暗红苔薄 脉细滑 脚肿
柴胡12 黄芩10 半夏10 枳实10 赤芍10
白芍10生大黄4 桂枝10 茯苓15 桃仁10
丹皮10 红枣10 生姜3                             *5付  
                                                  

33、龚   男  37    
大便稀 柴胡体质  多思虑
柴胡10 枳壳10 白芍15 甘草6 半夏10 厚朴10
茯苓20 苏叶10 干姜5 红枣15 党参15 苍术10
白术10 藿香10                        *5付

34、徐 男  57
腹泻3天 日行2次 微有腹痛 胃脘痞闷 舌红苔薄黄腻
脉细滑
藿香10 扁豆10 苍术10 厚朴6 茯苓12 焦三仙(各)10 生米仁20
炮姜3 防风5                                *3付

35、吴    女    34    
月经至7天干净  乳胀好转 颈部时有强急不舒 舌红苔薄白
柴胡12 黄芩10 半夏10 党参12 炙甘草6 桂枝10 茯苓15
丹皮10 赤芍10 白芍10 桃仁10 红枣10 干姜3
                                      *10付
36、蒲   女  61
脑梗3年 左手时有抖动 乏力 舌红苔薄白腻
枳壳10 竹茹10 半夏20 陈皮12 茯苓30 甘草5 干姜5 红枣25
肉桂8 桃仁10 丹皮10 丹参10 赤芍10 白芍10  远志6 石菖蒲15
葛根20                                  *7付
  
37、赵     女      60
左眼底出血 闪光感减少 舌红苔薄白 脉沉滑
当归10 白芍15 川芎10 茯苓15 苍术10 泽泻12 生地15
女贞子15 旱莲草30 鹿衔草15 益母草10  仙鹤草15               *10付

38、张    男    62
发热咳嗽1天 恶风肢楚 汗出不多 口苦 舌红苔薄白 咽中痰鸣
脉滑数
柴胡12 黄芩10 半夏10 太子参12 炙甘草5 红枣12 麻黄6
杏仁10 生石膏45 佛耳草30                              *3付


39、徐    女    65    
脂肪瘤 四肢阴面疼痛而胀 服四逆散 桂枝茯苓丸 疼痛明显减轻
柴胡10 枳壳10赤芍15 白芍15 炙甘草6 桂枝10
茯苓12 桃仁10 丹皮10 木瓜10  忍冬藤30 玄参15
当归10 郁金10 泽兰10                          *10付


40、朱   女    70
咳嗽痰多白粘 发热 大便日行2次 质稀
柴胡12 黄芩10 桂枝10 干姜5 花粉12
牡蛎15 炙甘草4 连翘15 细辛3 五味子5
鱼腥草30                                     *5付


41、潘     女     80    
服桂枝加芍药大黄汤大便已经畅通 恶风汗出止 胃痛减 咳嗽 时有恶心
舌红苔薄白腻
柴胡10 黄芩10 半夏10 党参15 炙甘草6
厚朴10 红枣15 桂枝10 杏仁8              *5付


42、张   女   70
荨麻疹11天 服西药乏效 口淡不渴 二便调
桂枝10 麻黄6 杏仁10 甘草6  白芍12 红枣15 生姜3
当归10 赤小豆20                     *4付

43、赵    女    56
劳累后小腹胀 小便调 舌淡苔薄白
柴胡10 枳壳10 白芍12 炙甘草6 半夏10 厚朴10 茯苓15
苏叶10 猪苓15 桂枝8 泽泻15  白术10  凤尾草20          
*5付

44、黄    女   63
入夜口干 尿频 梦多 舌红苔薄黄
柴胡10 黄芩10 桂枝8 干姜4 花粉12 龙骨20 牡蛎20
炙甘草5 五味子4                        *7付
  
45、倪   女   46
胃脘疼痛常发 大便不爽 胃镜示胃窦浅表炎 舌暗红苔薄黄腻 脉细滑
柴胡12 黄芩10 半夏20 白芍12 枳壳10 赤芍12 生大黄4 肉桂8
茯苓15 桃仁10 丹皮10 干姜4 红枣12                  *4付

46、张    女   65
小便频数 慢性尿感  小腹略胀 舌红苔白腻
茯苓30 猪苓20 肉桂8 泽泻20 苍术10 滑石30  生甘草6
柴胡10 枳壳10 白芍12 蒲公英30  阿胶15              *10付

47、叶   女      38
头晕服用当归芍药散减轻 瑞金医院彩超甲状腺结节 汗多 舌红苔薄白
柴胡12 桂枝10 干姜5 花粉12 牡蛎15 炙甘草6
黄芩 10茯苓15 桃仁10 丹皮10 赤芍10 夏枯草20
                                             *7付

48、秦   女    26
上肢怕冷 服当归四逆汤汗出怕冷解除 大便反干 口气减轻 舌红苔薄脉细
当归20 桂枝10 白芍12 通草3 红枣15 细辛3
鸡血藤15 炙甘草6  小茴香3                     *7付


49、倪     女         62
胸闷疼痛 舌红苔薄黄腻 口苦 汗多
半夏20 厚朴15 茯苓20 苏叶10 栀子10 黄芩10 枳壳10
连翘15 郁金10                *7付




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发表于 2009-8-8 22:08:57 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享!
你辛苦了!
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2009-8-9 20:04:41 | 显示全部楼层
楼主太强拉,一上午看五十多号人!学习了
发煌古义,融会新知
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发表于 2009-8-9 21:00:53 | 显示全部楼层
太厉害啦!
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发表于 2009-8-10 19:30:13 | 显示全部楼层
[s:6] 没见到效果的处方,这样的帖子发了意义有多大?
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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发表于 2009-8-10 20:00:16 | 显示全部楼层
最好能选几个有代表性的案例将诊治前后的心得和大家分享,加强互动就变得有意义的多了。
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发表于 2009-8-10 21:56:26 | 显示全部楼层
请顾老师说明用的xxxx汤加减xx,在说处方,大家会更清楚些
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治外感如将,疗内伤如

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 楼主| 发表于 2009-8-10 22:12:55 | 显示全部楼层
好的 下面我发一个 网络的医案 指点医案
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发表于 2009-8-21 16:18:23 | 显示全部楼层
引用第6楼wangqixian于2009-08-10 21:56发表的  :
请顾老师说明用的xxxx汤加减xx,在说处方,大家会更清楚些
对啊,最好写一写辨证思路啊,楼主好厉害啊
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发表于 2009-8-23 14:00:10 | 显示全部楼层
向先生学习,,不得了呀,
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