张步姚常用方剂

wangqixian

肿瘤科
　１．甲状腺肿瘤，称瘿瘤。瘰历，指淋巴结肿。
　２．SEIZURE，巅疾→柴胡系列＋软坚散结＋溃坚。
　　　软坚：牡蛎，海藻，昆布，鳖甲，海带。
　　　散结：瓜蒌根，青皮（会耗气），枳实，枳壳，夏枯草，何首乌，元参，浙贝。
　　　溃坚：穿山甲，地龙（窜）。
　３．症瘕→鳖甲煎丸（23味）→治肿瘤。
　　　　　→温经汤（12味）。
　　　　　→大黄蟅虫丸（12味）。
　　　　　→桂枝茯苓丸（最轻微，症痼）。
　　　　　→下瘀血汤。
　　　　　→当归芍药散。
　４．瘿瘤→甲状腺肿→心悸脉数，肠胃不好，手颤抖，突眼。
　　　　↓
　　病例：一女孩吃大陆天麻丸→心跳180 下，脖子大，突眼。
　５．瘰?→淋巴肿。
　６．红肿热痛→阳疽。
　　　不红肿热但痛→阴疽→阳和汤。
　７．膀胱癌→己椒苈黄丸。
　８．子宫长瘤，以活血化瘀法：当归芍药散。
　９．肠痈：大黄牡丹皮汤（其中之冬瓜子能利尿散脓）。
　　　　　　薏苡附子败酱散（寒虚证）。
　　　　　　千金苇茎汤（含桃仁，苡仁，冬瓜子，苇茎...）
　１０．冬瓜子（排脓利尿）＋鱼腥草（抗病毒）：治黄鼻涕，黄痰。


■方剂
　１．薛立斋：仙方活命饮（真人活命饮），治痈疽，未溃之红肿，脂肪瘤。
　　　　　　　－含皂角刺（散结），乳香，没药，白芷，防风。
　　　　　　　－（皂角圆：配枣膏服用，治但坐不得眠，痰气为病）。
　　　痈属阳（？）；疽属阴（阳和汤）。
　　　－苍朮，白朮在化脓中不可用，会影响疮痈之起胀生浆。
　　　－除元汤中，黄耆能内托疮痈。
　２．全身痛：芍药甘草汤一定有效（过度运动之乳酸堆积亦有效）。
　　　　　　　猪肤汤（骨质疏松症）。
　３．长期服用steroid而致水肿（moon face）：六味地黄，肾气丸。
　４．痰→气壅→痰厥→瓜蒂散→滑脉。
　５．伤寒脉结代，心动悸者，炙甘草汤主之。心悸→水饮亦会引起。
　　　炙甘草汤→桂枝汤去芍药，生脉散去五味子，心血不足有生地，阿胶。
　　　　　　　　可治甲亢，心律不整，心悸。
　　　炙甘草汤→偏心律不整，心血不足。
　　　小建中汤→心悸。
　６．心脏性肢厥→四逆汤。
　　　寄生虫引起肢厥→蛔厥→乌梅丸。肥儿丸，使君子散。
　　　甘草干姜汤＋附子→四逆汤。
　　　甘草干姜汤＋人参＋白朮→理中汤。
　７．生脉散又称为复脉汤，具强心作用。
　　　真武汤：芍药，白朮，茯苓，附子，干姜→四肢沉重疼痛。
　　　　　　　附子→大热有毒。芍药→酸寒有协同作用，可止痛。
　　　　　　　白朮，茯苓→可柔软组织。
　８．真武汤→振振欲擗地，晕眩而引起呕吐，干姜有防呕效果。
　　　苓桂朮甘汤→身为振振摇。
　９．附子汤：用生附子一两。（含人参）。
　　　真武汤：用熟附子一片，台湾少有生附子。（有生姜）。
　　　桂枝附子汤中，附子用量最重（三枚）。
　　　桂枝去芍药加附子，附子只用一枚。（伤寒论36条）
　１０．大秦艽汤可治中风。
　　　　与湿有关者→平胃散。
　　　　皂角圆→但若不得眠，痰气为病，可溶解呼吸道的痰。
　　　　　　　→合服枣膏可保护肠胃，↓皂角的刺激性。
　　　　肺气肿所引起肺积水→肺胀→葶苈大枣泻肺汤。
　１１．车祸后癫痫→柴胡龙牡汤＋远志，菖蒲。
　　　　中风后遗症可以柴胡龙骨牡蛎汤或抵挡汤治疗。
　　　　剧烈运动后乳酸堆积，小腿痉挛→芍药甘草汤。
　　　　帕金森氏症：是因DOPAMIN不正常→处方：芍药甘草汤＋甘麦大枣汤。
　　　　一妇女全身酸痛，脚抽筋且长年便秘，可用芍药甘草汤＋怀牛膝＋木瓜。
　　　　身体任一器官的异常痉挛，可用芍药甘草汤（又名去杖汤，去掉拐杖之意）。
　　　　甘麦大枣汤可直接作用于大脑皮质。
　１２．因寒（感冒）所引起全身水肿→越婢加朮汤（含甘草）→目的在调和营卫。
　１３．肺气肿术后痰白---苓桂朮甘汤，生脉饮加减，肾气丸。
　　　　心肺有病，鼻为之不利，鼻塞，咳嗽，鼻涕倒流→苓桂朮甘汤。
　　　　小脑病变，内耳前庭神经不平衡引起晕眩→苓桂朮甘汤。
　１４．正偏头痛年深不愈→清空膏（七味药）茶调服。
　１５．眼模糊，干眼症→逍遥散，杞菊地黄丸（补肝肾）。
　１６．吃生冷，肚痛→当归四逆汤，小建中汤，温经汤。
　１７．逍遥散→小柴胡变化方。
　　　　消风散→白虎汤变化方→风热型。
　　　　小柴胡汤系列药都会作用于神经系统。
　１８．甲状腺肿如鸡蛋大→用仙方活命饮而消。
　１９．急性肾丝球肾炎：用白茅根，猪苓汤（含阿胶，可修补炎症之肾损害）。
　　　　导赤散可治感冒引起的血尿，且对口破亦有效。
　　　　若效不佳加黄连，名「解毒导赤散」。
　２０．唇红如擦胭脂，属肺热→麻杏甘石汤或泻白散。
　　　　唇干裂必属脾之问题。
　　　　唇脱皮，夏天亦唇裂者，属脾热：用芍药甘草，升麻，葛根，猪苓汤，冬瓜仁。

　　　　口腔炎，胃不和，牙周病之口臭：甘露饮（二冬，二地，石斛养胃阴）。
　２１．所有的泻心汤几皆可引起腹泻。
　　　　所有的陷胸汤皆可引起便秘。
　２２．小青龙汤不会造成便秘。
　　　　四逆汤可加大黄，不可加石膏。
　２３．一女孩脸黑→处方：六味地黄丸，逍遥散。
　２４．木香，车前子，冬葵子，牛膝＋桃核承气汤＋猪苓汤，治摄护腺肥大手术之后
　　　　无法解小便（滑可去着）。
　２５．「炙甘草汤」：治疗甲亢，心律不整（心血不足），心悸。
　　　　甲亢：本方＋海藻，昆布（软坚散结）＋穿山甲（溃坚）＋牛蒡， 天花。
　　　　　　　五味子，柏子仁对甲亢，有抑制心跳作用。
　２６．胸中窒：栀子豉汤。胸胁苦满：小柴胡汤。
　　　　消渴气上撞心，心中疼热：大，小结胸，用大陷胸汤，大陷胸丸，小陷胸汤。
　　　　热性痛引起之结胸：小柴胡汤加小陷胸汤。
　　　　结胸：必有便秘现象。
　２７．肝炎：用栀子大黄汤，栀子柏皮汤，茵陈蒿汤。
　　　　四逆散成份：柴胡，芍药，枳实，甘草；柴胡舒肝散是四逆散之变方。
　　　　　　　　　　止痛，有修补作用，治胃溃疡。
　　　　肝为罢极之本，肝胆为一家：小柴胡汤亦是四逆散之变方。
　２８．葛根芩连汤，黄芩汤，白头翁汤：治小便红。
　　　　四逆辈（理中汤，四逆汤，真武汤，通脉四逆汤）：治小便白。
　２９．关节炎：用白虎汤治，其中知母，石膏可改变血液酸碱度。
　　　　乌头汤可治急性关节炎。
　３０．五苓散可治尿崩症，亦可治尿闭症。
　３１．四肢末梢供血不良所致之冻疮，富贵手，疽，痛经：外用紫云膏。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　内服：当归四逆汤＋吴茱萸。
　３２．防风通圣散可泻下，其为桂枝，麻黄之合方。
　　　　征露丸＝香连丸（木香－涩药， 黄连－苦寒）。
　　　　拉肚子亦可考虑用通因通用法。
　　　　拉大便→猪苓汤，五苓散有效，∵利小便故止泄。
　　　　猪苓汤→利尿剂使水从前阴出,故止泄。
　　　　黄连阿胶汤→无下利。
　　　　泻心汤必有→下利症。
　　　　结胸汤必有→便秘症。
　　　　理中汤＋黄连→泻心理中汤。
　３３．小柴胡汤有疏泻肝胆，疏通淋巴管作用。
　　　　    │
　　　　　└─→通行三焦。
　　　　上热下寒→黄连汤。
　　　　上热下寒，咽喉痛，下利便脓血→麻黄升麻汤
　　　　胸胁硬满痛，气上撞心→结胸汤。
　　　　半夏泻心汤（人参，干姜，甘草），有理中汤的架构。
　３４．猪苓汤：治尿毒症，血色素偏低。
　　　　BUN↑： 越婢加朮汤，越婢汤。
　　　　中满分消汤→热胀，冷胀。
　３５．麻黄连翘赤小豆汤→治皮肤病。梓白皮找不到了。
　３６．四逆散：止痛，修补作用，治胃溃疡。
　　　　远血→黄土汤。含阿胶。
　　　　温经汤→含阿胶，补血。
　３７．麻杏甘石汤+冬瓜子(黏痰或咳不出来)
　３８．附子汤VS真武汤：
　　　　附子汤：身为振振摇　　　　　真武汤：身为欲僻地
　　　　　－用生附子二两（最重）　　　－用熟附子一枚
　　　　　－有人参，无生姜　　　　　　－有生姜，无人参
　　　　　－剂量不同　　　　　　　　　－剂量不同
　　　　附子：大热，止痛剂
　　　　芍药：酸寒，肌肉松弛剂
　　　　茯苓：渗湿
　　　　白朮：利湿
　３９．太阳病下之，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，汗出微恶寒，去芍药方中加附
　　　　子汤主之，附子用一枚，与桂枝附子汤中附子之量不同

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钟吾孙立

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