日本汉方医学的长与短

黄煌

     汉方，与汉字、汉语一样，是中国特色的文化之一。从唐代开始东传的汉方，在日本这块土地上不断发展，至今已经形成了学术特色鲜明的日本汉方。从吉益东洞到大塚敬节，从浅田宗伯到细野史郎，从丹波元简到森立之，一大批日本汉方学者以其聪明才智，共同构筑起了精美的汉方医学大厦。日本汉方的特色和优势，不仅日本汉方医者要继承发扬，中国汉方医者也需要学习和借鉴。

     日本汉方实用性强。其表现有二，一是重视方剂。吉益东洞明确指出：医之学，方也。复方是古代医家使用天然药物的经验结晶，是治病智慧的所在，更是汉方医学的核心内容。当今进入日本国民医疗保险的233种汉方制剂，就是汉方中的精华。二是重视方证。方证是临床用药的目标，实用性极高，方证相应就能取效。没有纠缠于笼统浮泛的方义，而着力于明确规范的方证，这正是日本汉方的求实之处。
  
     日本汉方的客观性强。腹诊和体质是日本汉方最有魅力的部分。吉益东洞开创的腹诊法，经过汤本求真等近代汉方家的充实完善，已经成为经方方证识别中不可缺乏的诊察手段。森道伯一贯堂的体质学说，也以其极强的客观性，为临床医生所接受。许多日本汉方家从心理行为特征上对方证体质的鉴别，也很有临床意义。

    日本汉方文献的可信度大。无论是汤本求真的《皇汉医学》，还是矢数道明先生的《汉方治疗百话》，文风朴实，没有空话，许多经验非常实际，可以重复，可以传承。《汉方临床》等汉方杂志上登载的不少报道，忠于临床事实，有的虽为个案，但记载详细，前后对比疗效确实。

日本汉方与现代医学的结合比较紧密，有现代感。同时，日本汉方重视制剂的现代化，重视汉方药物的质量控制，在规范化建设上是一流的。可以认为，在汉方国际化的进程中，日本汉方极有可能捷足先登。

    不可否认，日本汉方也有一些不足之处。

     第一，加减不便。由于日本汉方推广成方颗粒制剂，由此限制了方剂药味的加减以及药量的增损，久而久之，也影响了日本汉方对单味药物的研究。特别是药证的研究不深入，这容易使日本汉方酿成有方无药的弊病。因此，传统汤剂的传承和研究，应该引起重视。

     第二，毒药的应用过于谨慎。可能是出于安全用药的考虑，日本汉方不仅不用马钱子、巴豆、甘遂、斑蝥等毒药，就是对药性比较明显的附子、麻黄、甘草也十分谨慎，甚至对小柴胡汤也心存恐惧。这种心理需要调整。是药三分毒。有毒药的使用，往往是攻克重病难病的途径之一。要发展汉方，毒药不能偏废，关键是合理应用。

     第三，发展乏力。应该说，上个世纪的中叶，是日本汉方的鼎盛时期，大塚敬节、矢数道明、细野史郎、龙野一郎、奥田谦藏等均是那个时期的佼佼者。日本汉方在古方今用、方证研究、现代药理、文献研究、剂型改革等方面，都取得了骄人的成果。但是，这些年来，日本汉方缺乏新的学说，经验积累没有重大突破，而汉方界内部思想也比较混乱，日本汉方的特质有被钝化的迹象。

     第四，与国外的交流闭塞。中日张仲景学术研讨会仅仅举办了三次，便关上了交流的大门，已经是持续近二十年的沉寂。日本汉方医家很少向国际上推广日本汉方，与中国经方医家的交流也极其稀少。除吉益东洞、汤本求真、大塚敬节、矢数道明外，大多数日本汉方大家在中国几乎毫无声息。而中国许多经方家的著作及医案，在日本也没有得到出版和传播。许多中日两国青年医生对两国汉方医学历史的知晓程度极低。这种局面是令人担忧的。

     以张仲景医学为代表的汉方医学，是人类传统医学中的精华。其体系的严密性、可重复性是其国际化的医学的基础和条件。而汉方医学体系的发展和完善，需要包括中国日本在内的全球有志者的共同参与与合作，而开展中日两国间的合作与交流，在当前更迫切，也最具可行性。这是与两国之间文化的同根、汉方医学交流历史悠久、两国国民具有深厚汉方医学基础有关。我们希望中日两国汉方医家联手，重振汉方医学雄风。

海阔天空

“以张仲景医学为代表的汉方医学，是人类传统医学中的精华。其体系的严密性、可重复性是其国际化的医学的基础和条件。而汉方医学体系的发展和完善，需要包括中国日本在内的全球有志者的共同参与与合作，而开展中日两国间的合作与交流，在当前更迫切，也最具可行性。这是与两国之间文化的同根、汉方医学交流历史悠久、两国国民具有深厚汉方医学基础有关。我们希望中日两国汉方医家联手，重振汉方医学雄风。”
    学术是没有国界的，也是需要传播的。黄教授对于经方的执着严谨、兼收并蓄、求真创新、注重实效的治学态度，是现代经方学者的魅力所在，也是中医传承与发展的希望所在。

南杏仁

如果我早些接触黄师的理论，早些接触日本汉方医学，我想我的经方水平会提高得更快！
现在不少中医对日本汉方医缺乏认识，或有偏见，这不利于经方医学的发展。

芭窗夜雨

令人无限哀愁的“文化兄弟”，还包括韩国，都属于汉文化圈。可惜，如今汉城不再，首尔出世。

仲景之子

他山之石,可以攻玉

田方

国内一些经方家在吸收日本汉方时,融合了两者优点

医学心悟

取他人之 避我等之短

医学心悟

取他人之长  避我等之短

城里娃脑

想到日本去收废品汉方书和古董汉方书!

anton553

收集来了你也看不懂，中文娃脑

四圣

互相学习，取长补短

JACKY

日本的经方是“死”的经方~前途堪忧啊！

tengel

未学生，先学死。

前度刘郎

“我们希望中日两国汉方医家联手，重振汉方医学雄风。”

有些概念还需要严格界定。中国的应该叫经方，日本的叫汉方。
日本的汉方有“三派四流”的传承体系，张仲景的理论只是其中的古方派所独钟。经方和汉方不能划等号。日本汉方其实是另一种医学体系，有人称为有别于西医和中医的“第三医学”。他们虽然脱胎于中国的中医，但走的却不是一条道，自然难以作交流。他们的研究深入，大胆借用现代医学向微观化发展，已经远远走在国人前头，不作交流也一定是有原因的。现代的汉方医们大都是先学西医后学汉方，他们有比较好的科学素养，或许把安全性放在首位，而不是追求疗效第一。或许各自的行医环境和治疗人群乃至各自国度国民素质的差异，医疗制度的差异导致行医理念的不同。中日两国的联手恐怕只能是一种美好的想象。至于未来谁能占有更大的国际市场，有着更好的发展空间，我看汉方更有优势。

前度刘郎

想多了解汉方，可以订阅《国外医学  中医中药分册》。

前度刘郎

台湾药学博士许鸿源先生编写了许多汉方书籍，都是繁体字版，不难阅读，可参考。

前度刘郎

三派四流简介：
三派          四流
古方派       东洞流
后世方派     道三流
             一贯堂流
折衷派       浅田流

古方派的汉方家有后藤艮山、吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真、大塚敬节、山田光胤、（奥田谦藏、滕平建这师徒也应该属于古方派）。该派始祖是后藤艮山，但吉益东洞影响最大。
道三流始祖是曲直濑道三，一贯堂流是森道伯所创，矢数道明属于该流。
折衷派始祖是浅田宗伯，浅田去世后，又分为东京浅田流和大阪浅田流。细野史郎属于东京浅田流。
这是山田光胤的观点，摘抄一些供大家参考。汉方医学史并不复杂，远没有中医流派的泛滥。

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医学不分国界

凍魚不懂

黄师的观点比较中肯