请教黄煌老师的验方－－八味解郁汤的组成及功用

doctor-cai

请教黄煌老师的验方－－八味解郁汤，八味除烦汤及八味逐淤汤的组成及功用，我是新人 ，不了解这三个方的方证，我在网上搜索了很久也没找到详细内容，还望各位告知，谢谢！

8号钟易

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doctor-cai

谢谢，能不能告诉我点击哪一个栏目可以找到它。

医生

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李小荣

八味解郁汤
[处方]柴胡10-12-15克、白芍10-12-15克、枳壳10-12-15克、生甘草3-6-10克、姜制半夏10-12-15克、厚朴10-12-15克、茯苓10-12-15克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或干姜3-6-10克。
[煎服法] 水煎，日2-3服
[体质要求] 患者形体大多中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常的光泽，大多血压偏低，性格内向，心情容易压抑，比较敏感，容易恶心呕吐，如刷牙时候、或看见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心，易于晕车等。容易胸闷不舒，手足常冷，咽喉异物感，容易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋，大便或干或稀不定，或头痛，或身痛而无定处。女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。舌质淡润，舌体胖大而有齿痕，舌苔白而不厚。容易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。
[主治疾病谱]胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合症、心因性勃起功能障碍、神经性头痛、妇人痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽，急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石，急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良，肋间神经痛、肋软骨炎，泌尿系结石等。
[加减法]
1、    如伴有心烦意乱者，加栀子
2、    如伴有气上冲、舌淡润者，可加肉桂。
[注意事项]使用本方多需配合心理疏导。
八味除烦汤
[处方] 山栀子6-10-15克、黄芩6-10-15克、连翘12-15-20克、枳壳10-15-20克、姜制半夏10-15-20克、厚朴10-12-15克、茯苓10-15-20克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或干姜3-6-10克
[煎服法] 水煎，日2-3服
[体质要求]面色滋润，唇舌多红，主诉以失眠、胸闷、腹胀为多。易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐，易哄热汗出，常有夜汗，易恶心呕吐，易心慌心悸，易头胀痛，易咽喉肿痛，易小便涩痛，或有鼻钮，脉多滑数。
[主治疾病谱] 更年期综合症、焦虑症、血管神经性头痛、妇人痛经，座疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽，急慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿厌食，小儿过敏性紫癜，色痛症等。
[加减法]伴有尿急尿痛、小便色黄者可加入滑石、甘草。
[注意事项] 使用本方多需配合心理疏导。山栀子、黄芩等含有色素，多服后可能导致眼圈发黑，停药后即可好转。
八味活血汤（又名八味逐瘀汤）
[处方] 柴胡10-15-20克、白芍或赤芍10-15-20克、枳壳10-15-20克、生甘草3-6-10克、当归6-10-12克、川芎6-10-12克、桃仁6-10-12克、红花6-10-12克
[煎服法] 水煎，日2-3服
[体质要求] 患者面色发青或发暗，肌肉坚紧，常胸闷不适，容易顽固性痉挛性疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等，女性患者常有经前乳房胀痛，两胁下按压有疼痛感，痛经，黄褐斑等，患者常睡眠障碍，常失眠、容易激动，情绪不稳定，大便多干结，皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等.。
患者大多病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。辅助检查有心电图ST段改变，血脂、血粘度增高，甲皱微循环障碍，肝掌，视网膜静脉阻塞，呈紫暗色等异常改变。
[主治疾病谱]血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫等，冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛、胸部外伤等，胃神经症、胃溃疡、肠痉挛、粘连性肠梗阻等，顽固性呃逆、磨牙，神经性呕吐等，顽固性失眠，神经症，慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗塞、皮肤病、动脉炎、静脉炎、眼里出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成等。
[加减法]
1、    伴有座疮、脸红、脱发、腰酸、痛经、下肢皮肤干燥严重者，合桂枝茯苓丸；
2、    伴有咽喉异物感、胸闷腹胀者，可合半夏厚朴汤。
[注意事项]体质虚弱、腹泻者当慎用，如错用本方，会出现疲劳乏力感。


-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------摘自黄老师的2008版《经方使用手册》

doctor-cai

谢谢李老师回复，非常感谢！！！

wangqixian

这是黄老师的三八，我也发个八味退烧汤。
　　笔者自拟“八味退热汤”治疗常见多种发热，20余年来取得较好的疗效。现将方药组成、使用方法、对各种发热辨证用药介绍如下。
　　方药组成：柴胡、黄芩、青蒿、大青叶、虎杖、马鞭草、银柴胡、甘草。
　　方解：柴胡味苦、辛、微寒，善于透表清热；黄芩苦寒，善于泻火清热解毒；青蒿苦、辛、寒，具有很好的清热、解暑效能，还有极佳的抗疟作用；大青叶味苦大寒，具有良好的清热解毒，凉血清斑的效能，对一些引起感冒发热的病毒有良好的抑制作用；虎杖又名土大黄、阴阳莲，味苦性寒，泻热通便，有良好的清热、抗病毒、抑菌作用；马鞭草苦辛性微寒，具有清热解毒，抗疟、活血利尿作用；银柴胡味甘、微寒，具有良好的退低热作用，有助于清除各种发热，余热未清；甘草味甘性平，有缓和药性、解毒的效能，并可缓解七味苦寒药的伤胃作用。
感冒发热
　　症见喷嚏流涕，发热37.5℃～38.5℃，头痛，发热恶寒，舌质红，舌苔薄黄，脉浮(轻按应指)数(搏动快，每分钟90次以上)，可用八味退热汤加减：柴胡12克，黄芩10克，马鞭草12克，荆芥13克，贯仲12克(抗病毒，善治流行性感冒)，青蒿15克，薄荷6克(后下，善于发散风热)，虎杖18克，甘草6克，蜜枣5只(防止各药过于苦寒，煎出药液易服，下同)。
　　上方加水煎成500毫升，日分2次温服。如夏天发热无汗，上方去虎杖、荆芥，加香薷12克，煎服法同上。
　　冬天感冒、恶寒，上方去虎杖、荆芥，加生姜5片。
　　如感冒发热伴腹部疼痛、腹泻，组方改为：柴胡、黄芩、青蒿各10克，广木香10克(后下)，藿香(芳香化湿，后下)10克，秦皮（苦寒收涩，善清肠道湿热而止泻）12克，金银花 (炒半焦，善清肠道炎症和止泻) 20克，甘草10克。煎服法同上。
　　如腹痛绵绵，大便清稀，发热，舌质红，苔白而厚，可加生姜炭10克，以温中祛寒止泻。
肺结核潮热或不明原因低热
　　这是一种消耗性的发热，不易退，有时如潮水涨落般，且还有盗汗，体温多在37.5℃～38℃之间。除了服用医院给的抗痨药物之外，还可以用“八味退热汤”加减。
　　药方组成为：银柴胡15克，青蒿15克～20克，地骨皮20克，地榆15～20克，白芨粉3～6克(研粉吞服)，艹律草50克，黄精33～40克，甘草8克，蜜枣5枚。加水煎成500毫升，日分2次温服。每天1剂，可连服5～7天。
　　方解：银柴胡味微甘苦，性温和，善退虚寒，代替柴胡，以调动诸药退虚热(低热)的效力；地骨皮味甘淡、微苦，性寒，具有清虚热，凉血泻火的效能，尤善于退肺结核的低热；地榆味苦、酸、涩，性微寒，具有凉血止血，解毒敛疱的效能，对肺结核杆菌有 很好的抑制作用；白芨味苦、甘、涩，性微寒，有收敛止血、消肿生肌的效能，且有良好的抗痨效能，研粉吞服，更能发挥协助退热抗痨的作用；黄精甘平，补中益气，润心肺，对结核杆菌有良好的抑制作用。
　　此方加甘草、蜜枣，退热而和胃，使患者易服。
　　随症加减：
　　1．胸痛咳血，可加田七粉3克(分2次吞服，血止后停用)，百合15克，延胡15克(用以定痛，疼痛消失后停用)。
　　2．食欲不振， 去黄精，加生麦芽30克，以消食健胃。
　　对于其他不明原因的发热，用抗生素无效者，也可用上方治疗。中药切勿与西药同服，两者服药时间最好间隔2小时或以上
月经期发热
　　此病的特点是月经来潮时发热恶寒，有时伴有头痛、鼻塞、流涕、喷嚏等感冒症状。如不彻底治疗，在下次感冒时又会出现上述症状，有的月经色泽暗红，量少，或伴腹痛、腰痛。可用“八味退热汤”加减：柴胡10～15克，黄芩10克～12克，青蒿15克，马鞭草20克，牡丹皮10克～12克，赤芍12克～15克，生地15克～20克，甘草8克。加水煎成400毫升，日分2次温服。连服3～5剂，一般下月月经来潮可平安无恙。
此方善治经期发热。方中牡丹皮味苦、辛、性微寒，具有清热凉血，活血化淤的效能；赤芍味苦、性微寒，具有清热凉血，散淤止痛的效能，与牡丹皮配合尤善清血中之淤热；生地味甘、性寒，具有清热凉血，养阴生津的功效，与上述二药配合，有助于彻底清除淤热。
　　随症加减：
　　1．伴头痛、鼻塞、流涕、喷嚏等感冒症状，可加荆芥10克，薄荷6克(后下)，蔓荆子8克，以助清除感冒，有利退热。
　　2．喉痛可加玄参10克，牛蒡子9克，射干10～12克，蜜枣3枚，利咽退热。
　　3．伴胸闷、上腹胀满、或易作呕吐者，上方去生地，加枳壳10克，姜半夏10克，竹茹8克。
　　4．如月经量多，色鲜红者，上方去马鞭草，牡丹皮用量减至6克。
　　5．小腹疼痛，经行不畅，可加莪术10克，延胡12克。
　　本病十分强调食物禁忌，凡难以消化的食物如糯米、油腻之类宜忌；辣椒、咖哩、酒、烧烤食物也应忌。一般来说此时不宜进补，鸡、鹅、虾、蟹等忌吃，食物宜清淡，易消化。
　　 当然，对许多不明原因的发热，最好去正规医院作详细检查，明确病因，对症治疗

wangqixian

八味降压汤
【方名】八味降压汤
【处方】紫丹参30克、怀牛膝15克、夏枯草（花穗）30克、粉丹皮15克、马兜铃30克、双钩藤15克、刺蒺藜15克、代赭石30克（碾细）。
【用法】水煎服，每日一剂。
【适用病症】用于肝经热盛、痰浊中阻、清肝熄风、活血散瘀。
【按】“八味降压汤”其方中丹参活血祛瘀、清热除烦，据动物实验症实，此有扩张外周血管而降低血压的作用；怀牛膝散瘀止痛，引血下行，能减低头部充血，且补益肝肾；夏枯草清肝火、散郁结，丹皮凉血、散瘀、清热，含有丹皮酚及糖甙，水煎剂有明显的降血压作用；马兜铃清肝下气，有助降压和改善症状；钩藤平肝清热，熄风止痉，有镇静和降压的作用；刺蒺藜为肝经开郁散结、祛风明目之要药，其作用可降压，镇静；代赭石善治肝阳上亢、头晕耳鸣、目眩脑胀。本方乃选用力专效宏的药味组成，可以活血消瘀，清肝熄风，故能收血压下降之功

wangqixian

现在出现了八味解郁丸
   基本方：柴胡10 g，赤芍、白芍各15 g，枳壳10 g，生甘草3 g，制半夏10 g，厚朴10 g，茯苓10 g，紫苏梗10 g，党参10 g，龙骨20 g，牡蛎20 g，葛根30 g。
用法：每日1剂，水煎分2次服用，15天为1个疗程，共4个疗程。
八味解郁丸为四逆汤与半夏厚朴汤合方加减而成，其中四逆散透邪解郁，舒肝理脾，半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，二者协同作用，相得益彰。
其中柴胡发表退热，疏肝解郁升阳，现代药理研究表明其具有解热、镇静、镇痛、抗菌、抗肝损伤、抗病毒作用；枳壳除气行滞，现代药理研究其有良好的健胃、促进消化液分泌和胃肠蠕动的功能，对消化不良、脘腹胀满、大便不利者有较好疗效；
白芍有养血柔肝、敛阴收汗、缓急止痛等功效，主要活性成分白芍总甙可抗炎、护肝、降酶、中枢性镇痛、解除平滑肌痉挛性收缩等作用，白芍与甘草联用药效增加；赤芍功擅清除血分之热，活血化瘀，并能促进纤维蛋白溶解，增加血浆纤维活性，减低血液的黏聚状态；半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，具有祛痰、镇咳、止吐、降压、抗心律失常、催眠、抑制肾上腺皮质功能、抑制胃酸分泌抗溃疡、激活免疫系统作用；厚朴、紫苏梗发表，理气舒郁，宽肠和胃，临床研究紫苏梗对疲劳、食欲不振、痢疾、精神不安均有疗效。
茯苓据《本草纲目》载能安魂养神、开心益智、止健忘、和中益气，内含茯苓多糖，具有增强肌体免疫力和镇静安神的作用；党参具有补中益气、健脾益肺之功能，含有糖、磷酸盐、皂甙挥发油和生物碱等多种化学物质和人体必需的各类物质，增强机体免疫功能；
葛根清热除烦，生津止渴，现代药理研究证明葛根有降低血糖、血压作用，并能扩张心脑血管；龙骨平肝潜阳、镇静安神、收敛固涩，药理研究具有镇静催眠、抗惊厥、促凝血作用；牡蛎重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩药理研究牡蛎多糖具有降血脂，抗凝血，抗血栓，具有增强免疫力、消化力，抑制神经肌肉的兴奋性，还能降低毛细血管通透性，补钙及各种微量元素的作用。
中药治疗从整体观念出发，通过辨证论治，服用舒肝解郁、安神定志等中药制剂，也有利于病人缓解压力，解除抑郁状态

童话

想起黄师一句话，着眼于病的人，非人的病

anton553

王琪先哥 你的八味解郁丸是指市面上的成药？？还是？  盗取黄师专利吧？ [s:100]

wangqixian

那当然是黄老师的。

云出岫

谢谢啊

学龄前

谢谢楼上几位仁兄的分享...

龙行天下

引用第4楼李小荣于2009-03-28 17:34发表的  :
八味解郁汤
[处方]柴胡10-12-15克、白芍10-12-15克、枳壳10-12-15克、生甘草3-6-10克、姜制半夏10-12-15克、厚朴10-12-15克、茯苓10-12-15克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或干姜3-6-10克。
[煎服法] 水煎，日2-3服
[体质要求] 患者形体大多中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常的光泽，大多血压偏低，性格内向，心情容易压抑，比较敏感，容易恶心呕吐，如刷牙时候、或看见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心，易于晕车等。容易胸闷不舒，手足常冷，咽喉异物感，容易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋，大便或干或稀不定，或头痛，或身痛而无定处。女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。舌质淡润，舌体胖大而有齿痕，舌苔白而不厚。容易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。
[主治疾病谱]胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合症、心因性勃起功能障碍、神经性头痛、妇人痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽，急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石，急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良，肋间神经痛、肋软骨炎，泌尿系结石等。
.......

白玫

八味解郁汤
[处方]柴胡10-12-15克、白芍10-12-15克、枳壳10-12-15克、生甘草3-6-10克、姜制半夏10-12-15克、厚朴10-12-15克、茯苓10-12-15克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或干姜3-6-10克。
八味除烦汤
[处方] 山栀子6-10-15克、黄芩6-10-15克、连翘12-15-20克、枳壳10-15-20克、姜制半夏10-15-20克、厚朴10-12-15克、茯苓10-15-20克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或干姜3-6-10克
这二个好象全是九味方。

宜昌学医人

hao good

余贞子

郁和烦怎么鉴别诊断啊