温经汤舌象

胡爱和

温经汤案。是好友俊杰介绍过来的，主诉是月经量少已半年，血块多，入睡困难，多梦，易惊醒，早醒，疲乏无力，畏寒，医者可感到其手有冰凉感，但患者诉手心发热，口唇紫，舌淡嫩紫苔少，脉弱。为其开具了温经汤原方。应用经方，有那么难吗？温经汤的方证，把握以下几点就够了：
1.常用于妇科疾病，如月经不调、痛经、闭经、不孕症、症瘕。除了妇科疾病，其他任何科属疾病，见有以下2—5条者，都可以应用温经汤。
2.虚：如疲乏无力，心悸，气短，失眠多梦，面色萎黄或苍白，手掌黄，脉细无力、虚、弱。
3.寒：畏寒肢冷。
4.瘀: 口唇紫，面色晦暗，月经色黑，血块多，肌肤甲错，黄褐斑，或有子宫肌瘤、乳房包块。
5.舌象：舌淡紫或淡嫩紫，或有瘀斑瘀点，或舌象络脉瘀紫怒张，苔少，或薄白润。注意：苔厚者不宜使用温经汤。

hfb何锋斌

如此说来，温经汤体型并不多见干瘦，肤白细腻者也常见，主要是抓舌脉和主诉。另外黄师所论温经汤天上用证也很重要，其与当归芍药散证比较容易混淆。

hfb何锋斌

对不起，应是温经汤使用指证，写错了，见谅。