温经汤治疗早衰

huangxiang

王女士，45岁，身高155cm，体重85斤。体型消瘦，形容憔悴，从外表看，不像40多岁的人，比实际年龄明显的苍老。之前她因为脾胃问题向我求助过，予以参苓白术散加仙灵脾有效。这一次，她尿检报告上潜血2个+、尿蛋白1个+，大夫说她是隐匿性肾小球肾炎。

既往病史：乳房多发性囊肿。子宫肌瘤，宫颈赘生物，卵巢囊肿（3cm）。前一阵子还有尿道炎，有尿急尿频。

刻诊：愁苦貌，消瘦，颧骨突出，脸上多黄褐斑，头发干枯多白发。嘴唇淡，舌质淡胖有齿痕，舌苔薄白。无口渴，无咽干，不愿意喝水。大便不成型。手掌黄瘦，双小腿皮肤尚可，手脚凉（冬天尤甚）。感觉劳累，睡眠梦多，休息不过来。她是专职太太，家里孩子一个上高中，一个上初中，她成天在家忙乎，感觉很疲劳。她说她现在腰也痛。

她的情况纷繁复杂，但总的来说，就是消瘦、疲乏、愁苦。这是一种能量低下的状态，是黄师说的“干枯的玫瑰”。于是处以了温经汤如下：

吴茱萸 10g，当归 6g，川芎6g，赤芍 6g，红人参 6g，桂枝 6g，牡丹皮6g，甘草 6g，姜半夏 10g，麦冬 25g，阿胶 6g（打粉，取药汁，趁热加入，搅拌溶化），生姜6片。


2022年9月19日微信回访得知：手脚凉、大便稀的情况“好多了”，“睡眠还行”、体重“比以前增加了点”，潜血和尿蛋白未复查。微信中能感觉到她对于目前身体状况比较满意，字里行间透着喜悦。

zhijingren46

请问半夏、麦冬减量的原因是什么呢？

huangxiang

zhijingren46 发表于 2018-8-28 12:41
请问半夏、麦冬减量的原因是什么呢？

处方就是原方比例，半夏、麦冬也是按照比例用的，并未减量。

huangxiang

zhijingren46 发表于 2018-8-28 12:41
请问半夏、麦冬减量的原因是什么呢？

特意有问过，她没有恶心、呕吐，也无咳嗽、喘息。故而，半夏、麦冬也无必要再额外加以重用，维持原方比例即可。

huangxiang

温经汤之解构：


1.吴茱萸汤（吴茱萸、人参、生姜）
2.四物汤（当归、川芎、芍药）
3.桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜）
4.麦门冬汤（麦冬、半夏、人参、甘草）
5.芎归胶艾汤（川芎、当归、芍药、阿胶、甘草）
6.桂枝茯苓丸（桂枝、芍药、牡丹皮）

luck108

这个是1碗的药量？3碗水煮成1碗？谢谢

huangxiang

luck108 发表于 2018-8-28 20:20
这个是1碗的药量？3碗水煮成1碗？谢谢

这是一剂药的药量，一天服完。至于她熬成几碗，那就看她放水多少了。最理想的是一次熬成一小碗，两次熬成两小碗，早晚各一次，每次喝一小碗。

cai

huangxiang 发表于 2018-8-28 22:37
这是一剂药的药量，一天服完。至于她熬成几碗，那就看她放水多少了。最理想的是一次熬成一小碗，两次熬成 ...

楼主，可以加你微信吗

huangxiang

cai 发表于 2018-8-29 15:00
楼主，可以加你微信吗

如果是因为身体健康方面问题，请在当地找明医咨询。诊病的事，微信很难说清楚、诊断清楚，谢谢你的关注。

梦回杏林

huangxiang 发表于 2018-8-28 22:37
这是一剂药的药量，一天服完。至于她熬成几碗，那就看她放水多少了。最理想的是一次熬成一小碗，两次熬成 ...

　　从汤药的清浊度看，我估计头煎能析出约50%左右的药效，二煎能析出约20%左右的药效，三煎能析出约10%左右的药效。

　　头煎可以安排在早上，多加点水，煎出来的药汤分为两份，早上、中午各服一份。
　　二煎在做晚饭时进行，只加能煎出一份汤药的水，煎好后晚饭前或者晚饭后服下。
　　要是想“药尽其用”，睡前可以煎第三次，也只加能煎出一份汤药的水，服后睡觉。

　　如果一天只服两次药。
　　可以早上煎第一次，全部服完。
　　做晚饭时连煎两次，混合全服。

huangxiang

梦回杏林 发表于 2018-8-29 18:57
　　从汤药的清浊度看，我估计头煎能析出约50%左右的药效，二煎能析出约20%左右的药效，三煎能析出约10% ...

感谢赐教。

cai

huangxiang 发表于 2018-8-29 16:53
如果是因为身体健康方面问题，请在当地找明医咨询。诊病的事，微信很难说清楚、诊断清楚，谢谢你的关注。
...

谢谢楼主的回复，是有经方问题看不懂，想请教你，见你的医案很高明，敬佩楼主，谢谢你

huangxiang

cai 发表于 2018-8-30 13:37
谢谢楼主的回复，是有经方问题看不懂，想请教你，见你的医案很高明，敬佩楼主，谢谢你
...

我记得，全国的经方医生，有不完全统计、登记过。您找找呗。
http://www.hhjfsl.com/bbs/thread-12448-1-1.html

cai

huangxiang 发表于 2018-8-30 15:03
我记得，全国的经方医生，有不完全统计、登记过。您找找呗。
http://www.hhjfsl.com/bbs/thread-12448-1-1 ...

谢谢楼主诚意回复，谢谢，感谢论坛让有缘人结识经方，真心谢谢楼主回复，我是刚刚进论坛的，有机会多看各位老师医案就很幸运了，谢谢

zhang756551779

艾附暖宫丸

灯火可亲

后来效果怎么样了，楼主

huangxiang

灯火可亲 发表于 2022-9-19 11:10
后来效果怎么样了，楼主

多谢您的提醒，我在帖子中更新了患者的近况。谢谢。

goth

谢谢楼主分享，学习了！！！！！