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本帖最后由 idim77 于 2017-6-24 14:37 编辑
表層循環系 返還氣血(津液)於裏也.
全身循環系 恒常 返還氣血也. 予 特以曰 表層循環系 返還氣血者, 其由 則 皆不知此事故也.
氣血 自胃中之水穀 生 入中焦 入肝 上上焦與肺 入心 出心 行于全身末梢組織 于於末梢組織 氣血 又回收 於靜脈與淋巴管 上部之靜脈 直入心. 下部腹部之靜脈 上行過肝 循下大靜脈 入心. 又有奇靜脈(脊椎兩方之靜脈) 腹部之靜脈 又循此 入心. 淋巴管 又回收津液 上行 當碎骨下靜脈 入血管 入心也.
後代醫家 thought. 有外感病 則表有風寒邪. 此邪氣 誘發表證. 故祛風寒邪 則表證愈. 然 表證時 發熱 惡寒 等證 必 由氣血停滯 而發生也. 表層 氣血能疏通 則 發熱 惡寒 等 表證 悉去 而病愈也. 然 許多 後代醫家 不知此理 但欲祛風寒邪, 若見一表證 則 務於祛風寒邪 以致損傷氣血也.
傷寒論 諸發汗劑 常曰 發汗時 不令多汗 “桂枝湯: 遍身漐漐 微似有汗者益佳 不可令如水流漓 病必不除. 麻黃湯: 覆取微似汗 葛根湯: 覆取微似汗 大靑龍湯: 取微似汗. 汗多者 溫粉粉之. 一服汗出停後服. 若復服汗多亡陽 遂虛 惡風 煩躁 不得眠也.”
然, 醫家欲强散風寒邪氣 以强發汗 發汗法 目的 有二也. 一. 解消 表層氣血循環停滯 : 微發毒素 以疏通氣血 二. 返還 過移動之氣血 于循環系: 表證時 氣血過移於表層(陽分)
若過發汗 則 消耗氣血津液 故 返還之氣血少 而血液減少. 故曰 血汗同源.
醫家 恒留心于此也: 諸病 調氣則愈. (氣血能循環則愈. 陰陽自和則愈) 不可眩惑 於邪氣也.
陽明病 承氣湯證 則 水停滯於 腹部 腸外空間. 用承氣湯 以回收此水 則 血液量回復 能潤腸胃 故 病愈也. 少陽病 小柴胡湯證 則 水停滯於 胸脇空間. 用小柴胡湯 以回收此水 則 血液量回復 能潤腸胃, 又 胸脇水去 故 回復 肺氣能 與 上焦循環也.
若患表證 則 水停滯於表層. 用解表藥 以善治表證 則 表層停滯之水 回收於循環系 而充血液也. 若解表時 强發汗 則 津液過耗 故還流之津液不足 --> 血液減, 氣血不足, 病不愈也.
外感病之傳變 太陽病 --> 陽明病 少陽病 者, 皆 患太陽病科程 消耗氣血, 停滯水液 故也. 故 雖有 些少裏症 (腹滿 大便硬, 胸悶) 若有表證 則 先治表證 或 表裏兼治也. 能治表病 則 氣血能回收於裏也. 誤治表病 則 損氣血 而氣血不能回收於裏也.
觀<傷寒論> 348. 二陽幷病 太陽初得病時 發其汗 汗先出不徹 因轉屬陽明 續自微汗出 不惡寒. 若太陽病證不罷者 不可下 下之爲逆 如此可小發其汗. 設面色緣緣正赤者 陽氣怫鬱在表也 當解之 熏之; 若發汗不徹 徹不足言 陽氣怫鬱不得越 當汗之不汗 則其人煩燥 不知痛處 乍在腹中 乍在四肢 按之不可得 更發汗則愈; 若其人短氣 但坐者 以汗出不徹故也 何以知汗出不徹? 以脈濇故知之也. [049]傷寒 - 予 思之. 歷代醫家 不得此條文之義也. 太陽病 初得時 微發汗 以解表證 則 津液回收於循環系 故 陽明腸胃燥症 不發生也. but 不治太陽病 則 氣血繼續 迫於表, 氣血續外出 故 結局 生陽明腸胃燥症也. 氣血 繼續 外出, 蓄積於表層與上部 故曰 陽氣怫鬱. 氣血 繼續 蓄積 於表證 // 不得 返還於裏 , 不能充氣血 故 脈濇也. 濇脈 則 血不足脈也. 如蔥 空虛脈也. 氣血不充 脈管 故 氣血行 澁滯也. (若氣血充實 於脈管 則 氣血旺流 此曰 滑脈也 流注圓滑之謂也) 表證 則 氣血怫鬱於表. 若此時 善治表證 則 氣血能回收於裏 能充血液也.
小建中湯 雙和湯 桂枝加龍骨牡蠣湯 十全大補湯 等 補益劑 總由于桂枝湯也. 許多 虛勞症 先發生 表層循環機能低下, 末梢循環機能低下(榮衛循環). 以後 波及於裏, 內臟也. 故若欲治虛勞不足症 則 調整末梢循環(榮衛循環)爲先也. 若不如 而但補充裏虛 則 其人不能得其藥, 見效果者 少也. 故 <金匱要略> 失精家 用桂枝加龍骨牡蠣湯 而不用八味也.
許多 醫家 但見腎虛證 卽欲用 八味等 補腎之劑.
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发表于 2017-6-24 11:26:04
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