元旦话乌梅，论坛添津液

wangqixian

乌梅
   1.乌梅煎剂对胆囊有促进收缩和利胆作用，有利于引流胆道的胆汁，减少和防止胆道感染
，还能增加胆汁分泌，并能使胆汁趋于酸性，所以乌梅四逆汤可作为肝胆疾患的基本方。如治疗胆囊结石、胆绞痛，常配入四金(金钱草、海金沙、郁金、鸡内金)；对胆囊息肉有人总结出验方乌梅僵蚕薏苡仁汤，即由本方加僵蚕、薏苡仁、三棱、莪术等而成。
   2. 乌梅味虽酸涩，但还可消瘀软坚。与甘味药相伍的沙参麦门冬汤等方剂，可治疗萎缩性胃炎和胃粘膜中、重度肠上皮化生；亦可加破瘀之品如穿山甲、石见穿、蜈蚣等治疗贲门癌、胃癌等消化道肿瘤。现代药理研究表明乌梅水煎剂在体外对肿瘤细胞原生质有凝固破坏作用；在体内能增强白细胞或网状细胞的吞噬功能，提高机体免疫能力。
   3. 乌梅与辛散祛风剂相伍，更能调营卫、固肌腠。其理始于仲景《伤寒论》开篇桂枝汤中桂、姜与芍药合用，为调和营卫之祖方。末篇乌梅丸中附子、花椒与乌梅同施，也是辛、酸相用，一为小辛小酸，一为大辛大酸，然理同为调和阴阳，使气血营卫和谐尔。后人受此启迪将乌梅与辛温发散药相配合治疗各种皮肤过敏症，如施今墨先生的脱敏煎(乌梅、防风、银柴胡等)，以及治疗皮肤划痕症验方(乌梅、公丁香、地骨皮、白芍、徐长卿、夜交藤)等，以至于有人用乌梅丸治疗激素依赖性哮喘多种过敏疾患，效果确验。
   4. 乌梅外用。《本经》言：可去青黑痣，胬肉。现代医家用乌梅酊(乌梅100g入70%乙醇1000ml中浸泡10天，过滤后外搽患处)治白癜风、各种疣、痣等，说明具穿皮透肌之性。受此启发，有人创制三乌一枝梅(川乌、草乌、半夏、红花、乌梅入75%乙醇浸泡一周后，外擦患处)治疗各种痹痛，实用其作为引经之品，以使温热止痛达于患处，以散寒蠲痹.
　　5.朱师不但治疗中风急脱证选用酸敛之品，而在治疗中风后遗症亦加用酸敛之品，锡纯善用生白芍，朱师易用乌梅，法同而药异。乌梅敛肝舒脾，治脱疗瘫，疗效确切。朱师研究和应用张锡纯效方常有创见，如自拟“加减镇肝熄风汤”，药用:怀牛膝、生赭石各30g，生龙牡、乌梅、生龟板、玄参、天冬、黄芩、茵陈各15g，天麻10g，治疗中风急证，突然昏仆，口眼歪斜，神志模糊，头转向一侧，舌体与头向同侧歪斜，舌质较红，舌苔黄燥，脉弦大等症状者屡收著效。方中用乌梅易白芍，颇能提高疗效，乃是朱师善用酸敛的特色，有画龙点睛之妙，朱师指出，“镇肝熄风汤”旨在镇、降、肃、敛、以镇、降、肃折其病势，以酸敛真阴而防其虚脱，益阴潜阳，敛正祛邪，用之对证，屡见效验。笔者仿朱师之法，历年来，以此法治愈多例，因篇幅有限，病例从略。盖元气之脱，责之在肝，考锡纯之“既济汤”“来复汤”“镇摄汤”3方均为脱证而设，其中酸敛药有山茱萸、生白芍、生芡实、生龙牡等，张锡纯指出，“凡人元气之脱，皆脱在肝”，“肝胆虚极，而元气欲脱也”。张锡纯此说，析其理乃元气之上行，原由肝而敷布，而元气之上脱，亦即由肝疏泄也。肝能为肾行气，即能泻元气自下出也，故元气之上脱由于肝，其下脱亦由于肝。力主酸敛之品以救欲脱之候，元气之虚，阴阳失和，心火暴甚，本气自病，湿土生痰，水不涵木等，乃张锡纯之独识卓见。张锡纯不但创敛肝救脱治中风，且以敛肝泻热治痛证，如“曲直汤”治疗因气血郁滞致四肢昼夜疼痛，卧床不能转侧，臂畏热而腿畏凉之证，方中用萸肉以敛肝补肝；配以知母泻热；选加柴胡、川芎、香附、生麦芽、乳香、没药以疏达肝郁，收到了敛肝治痛数日告愈的佳效。张锡纯从肝之疏泄以济肾之闭藏的观点，说明元气虚而欲上脱者，皆因肝之疏泄过甚而上脱，故朱师治疗中风脱证和治疗中风后遗症等重用敛肝猛将乌梅伍同龙牡等，使肝不疏泄过甚，即能挽回元气将脱之危。乌梅、山茱萸等酸敛之品，虽补气之力逊于人参，但挽救元气上脱之力，则胜于人参。张锡纯力主酸敛以救欲脱之候，元气之虚，阴阳失和，自创“镇肝熄风汤”等方只用萸肉、白芍、龙骨、牡蛎等酸敛之品，而未用乌梅，乃因历代名医均喜用仲景芍药甘草汤作为敛肝法的圣药之故。
6.慢性乙型肝炎霍秀萍[1 ] 报道 :患者 ,男 ,2 6岁 ,患乙型肝炎 2年余。药用 :乌梅、茵陈各 2 0g ,栀子、柴胡、泽泻、猪苓各 15g ,泽兰、延胡索、焦三仙各 12g ,陈皮 10g ,赤芍 3 0g。每日 1剂水煎分 2次服。用药 2周 ,查丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 12 4U·L 1 ,天冬氨酸氨基转移酶 (AST)正常 ,再连用 2周 ,查肝功能正常 ,症状消失 ,停药无复发.
7.乌梅与辛散祛风剂相伍，更能调营卫、固肌腠。其理始于仲景《伤寒论》开篇桂枝汤中桂、姜与芍药合用，为调和营卫之祖方。末篇乌梅丸中附子、花椒与乌梅同施，也是辛、酸相用，一为小辛小酸，一为大辛大酸，然理同为调和阴阳，使气血营卫和谐尔。后人受此启迪将乌梅与辛温发散药相配合治疗各种皮肤过敏症，如施今墨先生的脱敏煎（乌梅、防风、银柴胡等），以及治疗皮肤划痕症验方（乌梅、公丁香、地骨皮、白芍、徐长卿、夜交藤）等，以至于有人用乌梅丸治疗激素依赖性哮喘多种过敏疾患，效果确验。

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功用归纳起来有“五止”。
   一曰止渴
   乌梅的酸味可刺激唾液分泌，起到生津止渴的作用。故常用来治疗口渴多饮的消渴(如糖尿病)以及热病口渴、咽喉干燥等症。可单味煎汤，亦可与天花粉、麦冬、人参、葛根、石斛等配用煎服。夏天还可单用乌梅煎汤作饮品，能祛暑解渴。
   二曰止咳
   乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳而用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之症，常配半夏、罂粟壳、杏仁等。但对实证、多者要慎用或不用。
   三曰止泻
   乌梅能涩肠止泻痢，可用于脾虚久泻、久痢，或大肠滑泻不止甚至脱肛不收。一般用炒乌梅配罂粟壳、诃子。近年有人用《伤寒论》中的乌梅丸作基本方加减治疗非特异性结肠炎，取得了明显的疗效。
   四曰止痛
一能安蛔止腹痛。蛔虫得酸则伏，用乌梅配细辛、川椒、黄连、附子等可治疗胆道或肠道蛔虫引发的腹痛、呕吐甚至四肢厥冷。二能活血止瘀痛。乌梅可软化骨刺，改善血液循环，减轻水肿而疗足跟痛，有效率达92%以上。方法：取乌梅200克，加水2000毫升煎40分钟，过滤去渣，加食醋200毫升，将300俗笥业?br>生铁块烧红后放入药液中，2分钟取出，待药液温度适宜时，浸泡足跟，每晚1次，每次1小时左右。药液可重复加热使用。
   五曰止血
   乌梅炒炭可疗便血、崩漏属虚症者。治疗功能失调性子宫出血，可重用炒乌梅至30克配人参、茯苓、木瓜、赤石脂、禹余粮等煎服；治疗慢性肾小球肾炎所致血尿、蛋白尿经久不消者，在辨证方中加入乌梅炭、蝉蜕各6～10克功效显著，这与实验证明乌梅可助肾小管上皮细胞增生，增强肾小管重吸收精微物质的能力等功能有关

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35岁的王某因周身皮肤瘙痒 ,抓痒后起条索状风团 1月余来看病 ,笔者了解到他已在某医院用了抗组织胺药而瘙痒不减。患者皮肤上有广泛的抓痕和血痂 ,并轻度苔藓化 ,皮肤划痕征阳性 ,伴有口干、口苦 ,饮食不香 ,大便偏干 ,心烦气躁 ,舌红 ,舌苔黄微腻 ,脉弦滑 ,诊断为人工性荨麻疹。辨证属湿热内伏 ,风邪阻滞。治宜清热除湿 ,祛风止痒 ,调理肝脾 ,通经活络 ,以自拟的方剂加味过敏煎治疗 ,1个疗程后治愈 ,随访 6个月无复发。
    人工性荨麻疹是一种慢性皮肤瘙痒病 ,患者可能因体内肥大细胞脱落颗粒引起组织胺的释放 ,从而引起皮肤风团。西医治疗用抗组织胺药 ,可不同程度地改善症状 ,但不能治愈本病。中医治疗可以改善患者的体质 ,稳定肥大细胞膜 ,从而达到治愈的目的。笔者用加味过敏煎治疗慢性皮肤瘙痒病 ,效果较好。
    加味过敏煎由柴胡、白术、乌梅、苦参、防风、丝瓜络、五味子、当归、赤芍各 10克 ,茯苓 20克 ,白鲜皮 30克 ,甘草 5克组成。过敏煎是祝谌予教授治疗皮肤过敏的经验方 ,主要药物有银柴胡、乌梅、白术、防风等 ,在临床上有较好的疗效。笔者根据临床体会 ,认为人工性荨麻疹多由于患者体内湿热风邪内伏 ,兼有肝血阴液不足 ,致使虚实夹杂 ,病程旷久。故在过敏煎的基础上加了些药物 ,组成加味过敏煎。该方与抗组织胺药比较 ,具有疗效肯定 ,治愈率高 ,嗜睡、口干副作用少等优势。

黄煌

乌梅药食两宜。谢谢宝贵经验！

大内密探

谢谢，学习了

云中居士

不错，想起了二陈汤用乌梅！！！妙哉

jtlzl18

是关于乌梅的好资料, 谢谢.

以医悟道

谢谢楼主，收藏了。