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用黄芪要注意的三个问题
一、要符合黄芪证
岳美中经验，用黄芪，表实有热者忌。病人多怒，肝气不和，痘疹血分热甚者，均忌。
二、大量用黄芪，有的患者会出现腹胀的副作用，此时可加小量陈皮，如用黄芪60克，加陈皮3克
邓铁涛经验
运用补气药时，需佐以少量之陈皮或枳壳行气，因补则气滞，反佐行气可防止此弊，但行气之药量宜轻不宜重，重则耗气，反于病无补，故陈皮用量不超过3克，仅为黄芪用量之1/40～1/20。如治胃黏膜下垂者可用四君子汤加黄芪30克，再配枳壳3克
岳美中经验
用黄芪腹满，用陈皮可解，在黄芪方剂中佐以陈皮，可免胀满之弊。
三、有的患者服用黄芪出现发热或上火，用知母可解。
邓铁涛四十年代治一肺结核患者，于养阴除痰药中加入黄芪9克，服一剂后觉额部发热，第二剂全面部发热，三剂面颈均觉热，撤去黄芪热自消失。
张锡纯治奉天大东关于氏女，年近三旬，出嫁而孀，依于娘门。其人善英文，英商在奉者，延以教其眷属。因病还家，夜中忽不能言，并不能息。其同院住者王子岗系愚门生，急来院叩门求为挽救。因向曾为诊脉，方知其气分甚弱，故此次直断为胸中大气下陷，不能司肺脏呼吸，是以气息将停而言不能出也。急为疏方，用生黄芪30克，当归12克，升麻6克，煎服，须臾即能言语。翌晨，舁至院中，诊其脉沉迟微弱，其呼吸仍觉气短，遂用原方减升麻3克，又加山药、知母各9克，柴胡、桔梗各1.5克，（此方即治疗大气下陷的升陷汤）连服数剂痊愈。
——张锡纯按：此证脉迟而仍用知母者，因大气下陷之脉，大抵皆迟，非因寒凉而迟也。用知母以济黄芪之热，则药性和平，始能久服无弊。
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发表于 2017-5-20 22:38:29
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