桂芍朴杏枣甘姜，玉碗香盈琥珀光

梦回杏林

　　［桂枝加厚朴杏子汤］加茯苓（半剂药量）：桂枝5克，芍药5克，生姜5克（2片），甘草（炙）3克，大枣6克（2枚），厚朴3克，杏仁3克；茯苓5克。
　　药壶有点小，只抓了半剂，感冒后咳嗽收尾及脾胃虚弱痰饮郁肺引起的慢性咳喘可以考虑用此方，脾肺气虚重者或老年人宜合［生脉散］。
　　《伤寒论》：“18．喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。”

秉烛夜读

疗效如何？

梦回杏林

秉烛夜读 发表于 2017-5-15 21:22
疗效如何？

　　图片是没合［生脉散］之前拍的，年初我奶奶感冒后久咳不止，先照此用了三剂略有好转，疗效一般。
　　后思来想去，觉得宣散有余，敛补不足，老年人毕竟正气太虚了，仲师治寒饮咳漱用“干姜、五味子”组合，温宣＋滋敛，实在是有道理，党参补脾肺之气也正宜用。
　　于是上方剂量加倍，去生姜，加干姜6克、五味子用足12克，再加麦冬9克、党参12克。一剂大效，当晚只咳了几声，二剂基本痊愈，再进一剂巩固疗效。

laoqizzz

郝万山讲伤寒论中有一段专门讲 桂枝加厚朴杏子汤。主症是“汗出而喘，恶风，不口渴”，注意与麻杏甘石汤区别

梦回杏林

laoqizzz 发表于 2017-5-15 23:06
郝万山讲伤寒论中有一段专门讲 桂枝加厚朴杏子汤。主症是“汗出而喘，恶风，不口渴”，注意与麻杏甘石汤区 ...

谢谢老师提醒，学习了。

梦回杏林

laoqizzz 发表于 2017-5-15 23:06
郝万山讲伤寒论中有一段专门讲 桂枝加厚朴杏子汤。主症是“汗出而喘，恶风，不口渴”，注意与麻杏甘石汤区 ...

　　［麻杏甘石汤］的证机是“肺热”，所以“喘烦胸满、汗出口干、不恶风寒”。
　　［桂枝加厚朴杏子汤］可用于两种情况：
　　　　1、表里兼证：太阳中风兼寒饮客肺－＞（43．太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。）
　　　　2、里虚寒饮：正气虚弱兼寒饮客肺－＞（18．喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。）

小魚仙子

仙子評語：
佳文美圖，短而精煉。
藥壼飄香，意趣綿綿。

小魚仙子

   ＜桂  生 香＞
       小魚仙子
生脈散和桂枝湯，
經方小小功效強。
一雙寶貝藏家里，
四季養生情趣長。

无量山人

以桂枝厚朴杏子汤加味，可以广泛用于咳喘。
此例效果说明了确切的疗效。辩证合理是关键。

秉烛夜读

梦回杏林 发表于 2017-5-15 22:11
　　图片是没合［生脉散］之前拍的，年初我奶奶感冒后久咳不止，先照此用了三剂略有好转，疗效一般。
　 ...

“思来想去”。面对病人诊断后处方，不论疗效如何，都要反复思索。思考越多，临床应变能力越强。这样思考下来，治疗一个病人，相当于治疗许多病人。

梦回杏林

秉烛夜读 发表于 2017-5-16 18:09
“思来想去”。面对病人诊断后处方，不论疗效如何，都要反复思索。思考越多，临床应变能力越强。这样思考 ...

　　老师说得是，吃透一个典型病案，明析整个治疗过程，理清辨证的思路、选方与加减的根据、方与效的关系、药与效关系，就能得到不少经验或者教训。比糊里糊涂的治好或者治坏了几个人更能获取到有用的临床经验。
　　以前也听黄师讲过类似的看法。

laoqizzz

梦回杏林 发表于 2017-5-15 23:34
谢谢老师提醒，学习了。

太客气了，我是小菜鸟。。。大家一起学习！

溧阳龙哥

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溧阳龙哥

只咳不喘可用吗

梦回杏林

溧阳龙哥 发表于 2017-5-17 20:34
只咳不喘可用吗

　　杏仁宣肺治咳、厚朴下气平喘，桂枝汤温中健脾断痰源，咳和喘皆可治，但须为寒饮所致、痰清稀而多。
　　［桂枝加厚朴杏子汤］除了芍药甘草，其它5味都是温热药，适用于表里俱寒之证或仅有寒饮郁肺的里证引起的咳喘。

溧阳龙哥

谢谢

何氏中医诊所

经常用

梦回杏林

何氏中医诊所 发表于 2017-5-23 22:48
经常用

　　虚人感冒，宜用桂枝汤类方加减。现代人物质精神生活都丰富，过用致虚的比以前多了。