論苓甘姜味辛夏仁湯（3） C型適應症候群本型為不兼浮腫和多...

陌上彳亍

論苓甘姜味辛夏仁湯（3）

  C型適應症候群
本型為不兼浮腫和多痰，而呼吸困難較咳嗽為劇甚的支氣管氣喘，或肺氣腫，或兩者兼發者，所出現的形態。
是為名愛〇正〇的四十八歲男子。據說，在十八歲的時候，患了肋膜炎。是瘦衰的麻痺胸型，一見會令人想起肺結核患者的體型。顏色蒼黑，對坐而問他的病歷時，可以聽到好像氣喘的顯著的呼吸困難。本病為已是二十年來的支氣管氣喘，診斷結果，謂有兼起肺氣腫。本患者為每月必會發生一次劇甚的發作症狀，循著特有的經過。就是在發生發作之前，必會頻打噴嚏，頭為覺得好像麻痺一樣，過了二三日便會腹脹，同樣發生呼吸困難，而有三天左右，體溫會高至三十八至三十九度，而咳嗽、咯痰、喘鳴會連續一週至十日左右。其間為時常臥病在床，並一定絕食，因為腹脹而不能吃，吃則會呼吸困苦。如果發作緩解下來，就會兼起嚴重的發汗，需要更換睡衣。發作終了了之後，則會食慾非常亢進。二十年來如此發作，每月必會反復一次，不會肥胖也是當然的事情。無論夏天和冬天都是一樣，氣喘發作的病像，會以各種形態出現。三年前雖曾接受迷走神經的手術，但全然無效。此外也接受各種治療，嘗試過各種強健法，但發作卻依然繼續存在。
脈為沉細無力，時時會結滯。腹部無力，腹直肌為薄而緊張，有胃內停水。咯痰為黃色，其量為並不多。在肺野全面可聽取輕度的軋轢音，心濁音界消失而呈鼓音。可是，發作時特冷，覺得足冷如氷。
我最初是以氣上衝所引起的“足冷與喘”而給予蘇子降氣湯，但服用十日，亦無多大效果。因此以皮膚枯燥，痰不易咳出，而改與麥門冬湯，但無好轉之兆。自六月十一日起，因為輕度的發作，故停藥三天。但是他說，在這個時候認為變成不會發高燒，三天就能上班，似為漢藥的效果，所以決心長期服藥，而在六月二十日來院。
本患者在初發時，頻打噴嚏，和鼻汁很多，緩解時會脫汗，及有胃內停水等，是為痰飲在內之候，且水飲下降而成為嚴重的虛冷症。
雖與A型和B型不同，沒有浮腫狀和多痰，與劇甚的咳嗽，但決定以寒飲之症而給予苓甘姜味辛夏仁湯。結果據說，本方頗為適中，而在十日後呼吸困難殆為消失，最初感到藥的效果。經服本方二十日後，所謂氣喘和肺氣腫的症狀就大半痊癒了。七月的發作，雖有鼻汁和微熱，但仍能照常上班，連一天都沒有請假。
七月二十五日來院的時候，患者似很害羞的坦白的告訴我說，從今年起已完全變為陰痿狀態，而氣喘痊癒之後，就想有藥物能使這方面好轉。
《金匱》痰飲咳嗽病篇記載：短氣（呼吸困難）而有微飲（停水）者，適應苓桂朮甘湯或八味丸。若依五臟相生的關係，則為相當於金（肺）生水（腎），由此可以了解溫肺金而生腎水的道理，也亦可相反的想到補腎氣而養肺氣。故視本患者為內在八味丸之證，而給予八味丸，在每夜睡前兼用。自後四個月閒，連一次都沒有發生氣喘發作，也不殆發生呼吸困難。在兼用八味丸的第十天來院時，不過是謂是陰痿似有好轉的徵兆而已。而到了十一月則說，藥丸為只服一半就好了。問其原因時他說，老實說很有功效，所以現在改為隔日服用。經過八個月的現在，就變得不輸往年了，表示非常感謝。經過各種治療而沒有效驗，痛苦了二十多年的本患者，始可謂為最享受漢方醫學恩惠的人了。

无量山人

隂萎是什么，还是阳痿，还是什么，请说明。

陌上彳亍

无量山人 发表于 2020-10-19 17:49
隂萎是什么，还是阳痿，还是什么，请说明。

陰痿，陽痿，別名同義。

无量山人

陌上彳亍 发表于 2020-10-19 18:47
陰痿，陽痿，別名同義。

啊，知道了，这是日本人的习惯吗。